Политика в отношении пациентов с ревматическими заболеваниями может стать моделью для подражания

Около двух недель назад Национальный совет здравоохранения (CNS), коллегиальный орган, ответственный за надзор за государственной политикой в области здравоохранения в Бразилии, утвердил Национальную политику комплексного медицинского обслуживания людей с ревматическими заболеваниями. Официально утвержденная Резолюцией 777, эта политика содержит рекомендации о том, как федеральные органы должны поступать в отношении пациентов с ревматическими заболеваниями, стремясь улучшить качество их жизни и снизить социальные и экономические затраты, связанные с лечением этих заболеваний. Новая политика также содержит руководящие принципы и протоколы лечения ревматических заболеваний, описывая оптимальные схемы лечения пациентов. По мнению президента Бразильского общества ревматологии (SBR) Жозе Эдуардо Мартинеса, утверждение этой политики «открывает возможность для создания модели, которая может быть применена на всей территории Бразилии». «Этот план служит основой для рабочего плана. Он не решает проблему пациентов с ревматическими заболеваниями, но устанавливает способ улучшения обслуживания пациентов. Теперь было разработано, как будет организована помощь пациентам в каждом муниципалитете. Некоторые штаты Бразилии уже имеют такую политику, но она была очень точечной, и нам нужно было что-то, что имело бы национальное значение», — сказал Хаята агентству Agência Brasil. Одним из моментов, учтенных в этой политике, по словам Хаяты, была нехватка ревматологов и специалистов в некоторых частях страны. «Сегодня специалисты сосредоточены в столицах, а в некоторых регионах наблюдается огромный дефицит специалистов. Поэтому мы подумали о том, как мы могли бы обеспечить обслуживание этих пациентов, чтобы им не приходилось так далеко ездить [из провинции в столицы в поисках специалистов]. Мы подумали об использовании телемедицины. Мы поговорили с секретариатом Министерства [здравоохранения], ответственным за цифровое здравоохранение. И уже существует программа доступа к телеконсультациям в регионах, где нет специалистов. Это также описано в этой политике. Мы также предусмотрели в этой политике, что пациент, находящийся на вторичном лечении, может быть перенаправлен на первичное лечение, и кроме того, мы проанализировали, как врач-специалист будет обучать врачей первичного лечения и общественных работников [для оказания такой помощи]», — пояснил он. После утверждения новой политики постановлением 11 сентября ожидается, что этот документ будет согласован с Министерством здравоохранения и может быть обсужден и внедрен во всей системе общественного здравоохранения Бразилии. «Нам еще предстоит пройти долгий путь. Долгий путь. Он еще должен быть включен в повестку дня по распределению бюджетных средств, которая должна определить, кто будет финансировать каждую часть. А потом еще предстоит ее реализация», — сказал он. Агентство Brasil обратилось в Министерство здравоохранения с просьбой прокомментировать возможность обсуждения и включения этой резолюции, и оно готово высказать свое мнение. Ревматические заболевания поражают примерно 7 % населения Бразилии и являются одной из основных причин ухода с работы и досрочного выхода на пенсию. По данным Бразильского общества ревматологии, более 15 миллионов бразильцев страдают каким-либо ревматическим заболеванием, таким как остеоартрит, более известный как артроз, фибромиалгия, остеопороз, подагра, тендинит, бурсит и ревматоидный артрит, среди более чем 100 существующих типов этого заболевания. Ревматические заболевания поражают опорно-двигательный аппарат, то есть кости, суставы, хрящи, мышцы, сухожилия и связки. Некоторые из этих заболеваний могут также поражать другие части человеческого тела, такие как почки, сердце и легкие. 57-летняя пенсионерка Антониета Муниз Алвес душ Сантуш, проживающая в Сальвадоре, является одной из тех, кто страдает этим заболеванием. Она болеет волчанкой уже 43 года. «Мне поставили диагноз волчанка с большим опозданием. Потребовалось 2 года, чтобы я получила этот диагноз. А волчанка, как мы все знаем, является аутоиммунным заболеванием. Она может поражать различные органы, такие как печень, почки, сердце, зрение, слух. В моем случае были поражены зрение и слух. «У меня кожный волчанка», — пояснила она агентству Agência Brasil, участвуя в 10-й Национальной встрече пациентов, которая также проходила в Сальвадоре одновременно с Бразильским конгрессом по ревматологии. «Вначале это сильно повлияло на меня. Я испытывала сильные боли в суставах. Дошло до того, что я не могла ходить, мне приходилось ползать по дому, потому что у меня были сильные отеки и сильные боли в руках, ногах и во всем теле. Но сейчас мой волчанка стабилизировалась. Как говорят врачи, я думаю, что в зависимости от возраста и времени волчанка стабилизируется. Сейчас я не чувствую такой сильной боли. Больше болит из-за других проблем, связанных с возрастом, таких как артроз и артрит, которые также являются ревматическими заболеваниями», — сказала она. Анжелика Сантуш да Нова, 50 лет, из Фейра-де-Сантана, штат Баия, тоже страдает волчанкой. «У меня системная волчанка. Я узнала о волчанке 24 года назад. Диагноз был поставлен с трудом. В прошлом наука не была так развита, как сегодня. Врачи не обладали необходимыми знаниями, это было очень, очень сложно. И чтобы поставить этот диагноз, я пролежала в больнице почти 30 дней. Однажды за один месяц мне пришлось 17 раз ходить к врачу», — сказала она. Только после того, как она послушала совет подруги, она решила обратиться к ревматологу, чтобы выяснить, что с ней. «Когда она [врач] поставила мне диагноз, я почувствовала облегчение. Я была и немного грустна, так как это заболевание неизлечимо, но оно поддается лечению. Если вы правильно соблюдаете [лечение], вы живете хорошо. И именно так я и поступаю», — сказал он.* Репортер отправилась в поездку по приглашению Бразильского общества ревматологии.