Головные травмы в спорте вновь стали предметом дискуссии после нападения стрелка

Смертельная стрельба в офисе на Манхэттене, устроенная бывшим игроком школьной футбольной команды Шейном Тамура, вновь привлекла внимание к тому, как лечат травмы головы в любительском футболе. 27-летний Тамура застрелил четырех человек, а затем покончил с собой, оставив записку, в которой винил в своих действиях хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ) и Национальную футбольную лигу (НФЛ). Штаб-квартира Национальной футбольной лиги находится в здании на Парк-авеню, где произошла стрельба. Тамура, который играл в чартерной школе в Лос-Анджелесе, не был диагностирован с CTE, который можно подтвердить только после смерти. Офис главного коронера города Нью-Йорка заявил, что проведет нейропатологическую экспертизу во время вскрытия, результаты которой будут готовы через несколько недель. Но на первый план вновь выходят насущные вопросы об эффективности стратегий выявления и лечения повторяющихся травм головы у молодых спортсменов. Карисса Нихофф, генеральный директор Национальной федерации школьных спортивных ассоциаций штатов (NFHS), которая курирует американский футбол в средних школах США, заявила, что ее организация «не знает, сколько серьезных сотрясений мозга регистрируется ежегодно». Сотрясения мозга происходят во всех возрастных группах и во многих видах деятельности, но часто не регистрируются. Те, которые происходят в школе, могут включать в себя обращение к школьной медсестре, спортивному тренеру или техническому специалисту», — сказал Нихофф. Сотрясения мозга иногда называют «травмами снежинок», что отражает их уникальный и непредсказуемый характер. Мониторинг учащихся-спортсменов является сложной задачей для таких организаций, как NFHS, поскольку после окончания школы государственные ассоциации не осуществляют надзор за учащимися. Исследование Бостонского университета по изучению ХТЭ, проведенное в 2023 году, в ходе которого были изучены мозги 152 молодых спортсменов, учащихся средних школ и университетов, большинство из которых были футболистами, умерших в возрасте до 30 лет, показало, что 41 % из них имели признаки ХТЭ. Самоубийство было наиболее распространенной причиной смерти, но не все спортсмены с симптомами страдали CTE, согласно исследованию. Не было статистически значимой разницы в клинических симптомах между теми, кто страдал этим заболеванием мозга, и теми, кто им не страдал. «Они играли только в средней школе или в университете, но все равно у них развились изменения, характерные для ХТЭ», — сказала Энн Макки, директор Бостонского центра. «Не совсем ясно, что дети, занимающиеся спортом на любительском уровне, находятся в группе риска. Это не заболевание, характерное исключительно для профессиональных спортсменов», — сказала она, считая этот вопрос проблемой общественного здравоохранения. «Существует острая необходимость решать эту проблему на любительском уровне». Согласно данным NFHS, около 30 % спортсменов с сотрясениями мозга могут испытывать симптомы, которые длятся более четырех недель. NFHS не классифицирует черепно-мозговые травмы в любительском спорте как проблему общественного здравоохранения, в отличие от Бостонского центра CTE. Существуют протоколы для защиты спортсменов с подозрением на черепно-мозговую травму, требующие немедленного удаления из игры на всех уровнях. Однако между профессиональными и любительскими протоколами есть большие различия. NFL использует пятиэтапный процесс возвращения в игру, включая оценку независимым неврологическим консультантом. Большинство средних школ не могут позволить себе нанять независимых неврологов и полагаются на спортивных тренеров, которые могут не иметь специальной подготовки в области сотрясений мозга, для оценки травмированных игроков. Технологии также играют важную роль в обеспечении безопасности игроков. Профессиональные команды используют датчики удара в шлемах и аналитику для отслеживания ударов. Программы средних школ редко имеют доступ к этой технологии и полагаются на визуальное наблюдение и отчеты самих спортсменов, которые могут чувствовать себя вынужденными продолжать играть. Некоторые люди с CTE демонстрируют повышенную агрессивность, но насилие не является универсальным симптомом. У нескольких бывших игроков НФЛ, включая Джована Белчера, Ирва Кросса, Конрада Доблера, Криса Генри, Винсента Джексона, Терри Лонга, Джуниора Сеау, Демариуса Томаса и Фрэнка Вайчека, после смерти был обнаружен CTE. Некоторые из них столкнулись с поведенческими или психическими проблемами, такими как деменция и депрессия, после выдающейся карьеры в этом жестоком виде спорта. Лонг, Сеау и Белчер умерли в результате самоубийства. Белчер застрелил свою девушку, а затем покончил с собой. Бывший игрок футбольной команды New England Patriots Аарон Эрнандес был осужден за убийство и покончил с собой в тюрьме в возрасте 27 лет. Посмертное обследование выявило тяжелую форму ХТЭ. «Агрессивное поведение может быть частью синдрома, но оно не является универсальным, и мы не знаем, почему у некоторых пациентов оно развивается, а у других нет», — сказал доктор Брент Мазел, клинический профессор неврологии Техасского университета. «Мы не можем объяснить, где находится проблема в мозге. Мы еще очень далеки от того, чтобы понять это», — сказал он. «Как и в случае с болезнью Альцгеймера, некоторые становятся агрессивными, а другие — нет. Почему это происходит и с кем это происходит, мы не знаем. «Прогресс в профилактике и лечении был медленным». «На самом деле мы не добились больших успехов в профилактике ХТЭ... за исключением того, что мы стали немного лучше лечить симптомы», — сказал Мазел. «Не все спортсмены с опытом занятий контактными видами спорта, у которых развиваются психические проблемы, будут страдать от этой болезни», — сказал он. Последнее, чего вы хотите, — это чтобы все запаниковали, думая, что их ребенок может пойти на такой шаг, — сказал Мазел. — Поэтому самое важное — заверить общественность, что вероятность того, что их ребенок пойдет по стопам Тамуры, минимальна». (Дополнительная информация от Рохита Найра в Бангалоре и Саймона Дженнингса в Торонто)* Воспроизведение этого контента запрещено.