Спорт и федерации корректируют протоколы для уменьшения сотрясений мозга
Бразилия > Футбол 2024-11-25 17:52:48
В минувшее воскресенье (24) исполнился месяц со дня смерти Жозе Адилсона Родригеса дос Сантоса, известного как Магила. Смерть бывшего боксера в возрасте 66 лет вновь привлекла внимание к проблеме хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ) - дегенеративного заболевания, с которым чемпион мира по боксу жил почти два десятилетия и которое поражает клетки мозга в результате многократных ударов по голове. Прогресс в изучении этой патологии, достигнутый благодаря донорским исследованиям мозга, заставил спорт разработать протоколы для минимизации травм. «Сейчас в футбольных школах США дети не практикуют удары головой до определенного возраста, - рассказала агентству Agência Brasil Мария Элизабет Ферраз, координатор научного отдела черепно-энцефалической травмы Бразильской академии неврологии (ABN), - Избегать ударов головой в раннем возрасте в школе, на отдыхе - это отличная [профилактическая] мера. Зачем подвергать детей ударам головой с раннего возраста? Даже тем, кто занимается боксом или другими боевыми искусствами, не обязательно выходить на тренировку лицом к лицу. Зачем бить ногой или кулаком в голову, если это просто тренировка движений? Такого рода вещей следует избегать как можно чаще, или, по крайней мере, мы должны предоставить информацию о том, что повторяющиеся травмы головы могут привести к этим событиям [ХТЭ], чтобы человек, владеющий информацией, мог выбрать, что делать», - добавил невролог.Агентство Agência Brasil обратилось в некоторые спортивные учреждения, чтобы выяснить, как работает протокол лечения сотрясений мозга. Одним из них оказался Бразильский олимпийский комитет (COB). По словам Родриго Сассона, врача этой организации, КОБ следует модели под названием SCAT (Sports Concussion Assessment Tool), которая также является стандартной в Международном олимпийском комитете (МОК) и Международной федерации футбола (ФИФА). «Протокол] начинается со стратификации. Мы определяем базовый уровень [количество энергии, необходимой для поддержания жизненных функций] всех спортсменов, оцениваем двигательную координацию, рефлексы и память. Есть даже протоколы для профилактики мышечной подготовки в шейном отделе. Эти протоколы пересматриваются ежегодно. Последний раз он пересматривался перед Олимпийскими играми в Париже», - пояснил Сассон. SCAT также используется Паралимпийским комитетом Бразилии (CPB). По словам главного врача Хесоджи Гли, организация следует рекомендациям по предотвращению второго сотрясения мозга, которое может привести к серьезным повреждениям мозга. Специалист, однако, отметил, что адаптированный спорт имеет свои особенности при оценке спортсменов: «Одна из самых больших трудностей - в спорте для слепых, например, в футболе. Те характеристики, которые зависят от визуальных стимулов, не могут быть использованы. Мультидисциплинарной команде необходимо знать двигательную динамику каждого спортсмена, чтобы в случае травмы головы диагностировать сотрясение мозга». Помимо риска острого сотрясения мозга, мы можем оценить, потерял ли спортсмен валентность, тонкие неврологические характеристики, которые указывают на более серьезное сотрясение мозга или на то, что он еще не восстановился», - говорит Глей. »Эта проблема была поднята на первый план на Играх в Токио [Япония 2021], где Ibsa [Международная федерация спорта слепых] сама добавила замену сотрясению мозга [в футболе слепых]. Игрок, у которого врач диагностировал сотрясение мозга, обязан отсидеться три минуты. Если он сам возвращается на поле, замена [в течение игрового времени каждой команде разрешено шесть замен] не засчитывается», - добавила она. Одним из видов спорта с наибольшим риском черепно-мозговых травм является регби из-за возможности столкновений на высокой скорости. По словам Лусии Дейблер, медицинского директора программы благополучия игроков Бразильской конфедерации (CBRu), этот вид спорта сотрудничает с NFL (ведущей лигой американского футбола), чтобы активизировать исследования и сравнить данные в области сотрясения мозга. По ее словам, этот вопрос является частью одной из целевых групп World Rugby по здравоохранению: «Сегодня мы знаем, что у захваченного игрока [который владеет мячом и подвергается захвату, то есть его сбивают с ног соперники] сотрясение мозга случается реже, чем у захватчика [спортсмена, который совершает захват]. Именно поэтому мы разработали ряд законов и правил, чтобы максимально снизить уровень захвата. Мы также знаем, что существует три основных механизма, которые приводят к сотрясению мозга: прямой удар в голову, в другую область тела или просто изменение направления движения», - говорит Лусия, которая недавно приняла участие в ежегодной медицинской конференции World Rugby в Лиссабоне (Португалия). »В рамках этих исследований у нас есть два основных действия при выявлении или подозрении на сотрясение мозга. Первое - это «распознать и удалить»: спортсмен покидает тренировку или игру и не возвращается до тех пор, пока не будет выполнен 21-дневный протокол возвращения. Другая система - HIA [оценка травмы головы], которая проводится в четыре этапа: сразу после травмы, через два дня после матча, между 36 и 48 часами после события и когда спортсмен должен вернуться», - продолжает врач. А в футболе? В марте Международный совет футбольных ассоциаций (Ifab), организация, отвечающая за правила этого вида спорта, утвердил новый протокол по сотрясению мозга, который уже принят в Бразилии для Серии А и Б мужского чемпионата Бразилии. Эта мера разрешает дополнительную замену для команды, игрока которой ударили по голове. Красная карточка должна быть передана четвертому судье кем-то из игроков на скамейке запасных. Согласно протоколу Бразильской конфедерации футбола (CBF), если игроки одной команды сталкиваются и у обоих наблюдаются симптомы сотрясения мозга, дополнительная замена применяется только к одному из них. Второму игроку рекомендуется сняться с матча, используя одну из пяти замен, которые обычно разрешены. «Протоколы, безусловно, становятся все лучше и лучше и постепенно внедряются в повседневную работу нашего профессионального спорта. Сегодня в США они намного строже. Это не то, что «выйди на время, сделай себе холодную капельницу и возвращайся». Человек удаляется и проходит обследование. В зависимости от его состояния и жалоб, он может пройти визуализацию, нейропсихологические тесты и повторные обследования, пока у него не будет симптомов и ему не разрешат постепенно возвращаться в спорт», - заключила Мария Элизабет Ферраз, представитель ABN.