Мэрия Рио возьмет на себя управление двумя федеральными больницами

Министерство здравоохранения и мэрия Рио-де-Жанейро достигли соглашения о том, что федеральные больницы Andaraí (HFA) и Cardoso Fontes (HFCF) будут находиться в ведении муниципалитета. Об этом в среду (4) в Бразилиа объявили президент Луис Инасиу Лула да Силва, министр здравоохранения Нисиа Триндаде и мэр Рио-де-Жанейро Эдуарду Паес. Решение подверглось критике со стороны профсоюза федеральных работников социального обеспечения и страхования (Sindsprev-RJ), который уже назначил акцию протеста на четверг (5). Соглашение предусматривает, что муниципалитет получит 610 миллионов реалов из потолка MAC, которые будут использованы для покрытия расходов на мероприятия, отнесенные к категории высокой и средней сложности в области здравоохранения. Кроме того, федеральное правительство перечислит 150 миллионов реалов, из которых 100 миллионов реалов пойдут в федеральный госпиталь Андараи и 50 миллионов реалов - в федеральный госпиталь Кардозу Фонтес. Эти средства, выплаченные одним платежом в конце этого месяца, будут направлены на неотложные меры. «Федеральные больницы Рио-де-Жанейро должны стать центрами передового опыта и служить нашему населению, и мы находимся здесь в очень важный момент, двигаясь в этом направлении. Наша идея заключается в том, чтобы увеличить мощность этих больниц. Очень важно, чтобы они работали на благо населения, открывали койки, предоставляли услуги», - сказала министр здравоохранения Нисия Триндаде. По словам президента Лулы, изменения позволят населению получить доступ к врачам-специалистам, на что часто требуется время: »Если бы мы могли, мы бы остановили часы и сказали болезни подождать. Но мы не можем. Поэтому мы должны обеспечить, чтобы эти люди могли получить не только первую, но и вторую консультацию. И в то же время гарантировать эффект от второй консультации. Потому что на этой консультации приходит запрос на анализы, ПЭТ-сканирование, МРТ. А это занимает более 10 месяцев. Поэтому вся работа, которую мы пытаемся организовать, направлена на то, чтобы до конца срока полномочий мы могли сказать бразильскому народу, что у него будет больше специалистов», - сказал он. В федеральной больнице Андараи будет открыто 146 новых коек, в общей сложности 450. Муниципалитету придется удвоить количество процедур, доведя его до 167 000 в год, и нанять 800 новых работников, доведя число сотрудников до 3300. В федеральной больнице Кардозу Фонтес, где будет открыто еще 68 коек, их общее число должно достичь 250. Число пациентов также удвоится и достигнет 306 000 в год. Необходимо будет нанять еще 600 специалистов, что увеличит штат до 2 600 человек. В этих двух отделениях также будет проведен ремонт. «Эти изменения являются частью плана реструктуризации федеральных больниц Рио-де-Жанейро, разработанного министром Нисией Триндаде. Помимо HFA и HFCF, процесс реструктуризации уже начался в двух других подразделениях: федеральных больницах Бонсуцессо (HFB) и Servidores do Estado (HFSE)», - говорится в заявлении федерального правительства. Всего в столице Рио-де-Жанейро насчитывается шесть федеральных больниц. Они специализируются на проведении сложнейших процедур для пациентов со всей страны в рамках Единой системы здравоохранения (SUS). Такая большая концентрация федеральных подразделений, не характерная для других городов страны, объясняется тем, что Рио-де-Жанейро раньше был столицей страны. Несмотря на то, что в прошлом они считались передовыми больницами, в настоящее время они переживают процесс нестабильности, который длится уже более десяти лет. В последние годы поступают сообщения о различных проблемах, включая нехватку материалов, наводнения в дождливые периоды и отсутствие оборудования. В 2020 году пожар в Федеральном госпитале Бонсуцессо привел к смерти трех пациентов, которые были госпитализированы и парализованы для получения справочных услуг, таких как трансплантация роговицы и почки. В отсутствие публичного тендера с 2010 года одной из главных проблем является нехватка кадров. Чтобы удовлетворить потребность в специалистах, используются временные контракты, что приводит к высокой текучести кадров, поскольку врачи, медсестры и другие медицинские работники не имеют гарантий стабильности. В последние годы было несколько кризисов накануне истечения срока действия контрактов. В настоящее время в этих федеральных подразделениях работает около 7 000 постоянных сотрудников и 4 000 временных. Мобилизованные «Синдспревом-РЮ», работники протестуют против того, что они считают дроблением и демонтажем управления федеральной сетью больниц. В первой половине этого года они даже объявили забастовку, требуя принять меры для решения проблемы ухудшения состояния отделений за последние несколько лет, а также повышения заработной платы и проведения открытого конкурса. У государственных служащих есть опасения, что муниципализация является предварительным этапом процесса приватизации. Они отмечают, что при муниципальном управлении здравоохранением медицинские учреждения часто передавались общественным организациям и государственно-частным партнерствам (ГЧП). По этой причине Sindisprev-RJ призвал к новым акциям протеста в этот четверг (5) в федеральной больнице Андараи и в понедельник (10) в федеральной больнице Кардозу Фонтес. В октябре в федеральном госпитале Бонсуцессо прошла еще одна акция протеста против передачи управления подразделением группе госпиталей Консейсао (GHC). Это государственная компания, связанная с Министерством здравоохранения, которая управляет федеральными государственными больницами на юге страны. На демонстрации работники заявили, что изменения приведут к ликвидации подразделения и что правительство приняло это решение без диалога. По их словам, проблемы нужно решать с помощью инвестиций, а не путем дробления руководства, что поставит под угрозу преемственность стопроцентно государственной модели.Во время объявления о муниципализации мэр Эдуардо Паес выступил в защиту соглашения. «Дело не в том, что мэрия более компетентна, чем федеральное правительство. Дело не в этом. Просто городские власти ближе к народу и, следовательно, лучше управляют больницами с такими характеристиками. У него будет больше самоотдачи и более внимательный взгляд», - сказал он. Он подчеркнул, что часть средств будет направлена на строительные работы в этих двух подразделениях. »Я беру на себя обязательство, что президент Лула в течение года откроет эти больницы, полностью восстановив их. Эти структуры были сильно разрушены, и выполнять работу в федеральном правительстве гораздо сложнее, чем в мэрии. Здесь есть органы контроля и сложности федерального правительства. Вот почему президент Лула работает в таком федеративном ключе и в постоянном партнерстве с муниципалитетами и штатами. Я уверен, что это делается для того, чтобы ускорить процесс». Об изменениях в управлении федеральными больницами Рио-де-Жанейро Министерство здравоохранения впервые объявило в начале года, после того как стало известно о назначениях без соблюдения технических критериев и нарушениях при заключении контрактов на оказание текущих услуг. Тогда был создан Комитет по управлению, который временно взял на себя руководство подразделениями, а позже было объявлено, что реструктуризация сети будет координироваться двумя государственными компаниями - Бразильской компанией по оказанию больничных услуг (Ebserh) и GHC - и Фондом Освальдо Круза (Fiocruz). В то время министр здравоохранения Нисия Триндаде отрицала намерение передать управление подразделениями. «Нет никакого распределения больниц. Правительство не откажется от координации программы реконструкции больниц и будет делать это в рамках концепции SUS. Окончательная модель управления будет разработана в рамках этой программы после целого этапа анализа и диалога, который необходимо провести со всеми организациями», - сказал он. Согласно записке, опубликованной федеральным правительством, проводимая в настоящее время реструктуризация гарантирует все права сотрудников шести подразделений, и существует канал обслуживания для ответов на вопросы. „Будет проведен процесс добровольного перемещения специалистов, который будет уважать выбор сотрудниками других мест работы“. Министерство создало канал обслуживания, чтобы отвечать на вопросы государственных служащих о плане», - говорится в тексте. Федеральное правительство также добавляет, что оно делает важные инвестиции в подразделения, приводя в пример инвестиции в размере 13,2 миллиона реалов на установку линейного ускорителя в федеральной больнице Андараи с целью расширения онкологического лечения. «Ожидается, что он будет введен в эксплуатацию к декабрю 2024 года. Услуга осуществляется при поддержке Национального института рака (INCA) и в рамках Плана расширения радиотерапии (PER-SUS)», - говорится в записке.