Платформа предоставляет неопубликованные данные о терапевтических сообществах в стране

Платформа, запущенная на этой неделе Смешанным парламентским фронтом по поддержке психического здоровья, объединяет неопубликованные документы, которые являются основным источником федерального финансирования терапевтических сообществ (ТС). С целью исследования и мониторинга сообществ платформа Raio-X das Comunidades Terapêuticas: Платформа для исследования и проверки организаций с федеральным государственным финансированием объединяет 1 285 публичных документов с терапевтическими проектами и инструментами управления, подготовленных в период с 2017 по 2023 год. Платформа будет доступна на сайте группы. По словам Даяны Розы, специалиста по психическому здоровью из Института исследований политики в области здравоохранения (IEPS), это первый случай, когда документы собраны, систематизированы и проанализированы, "что позволит исследователям, журналистам и гражданскому обществу в целом быть в курсе событий по данной теме". IEPS - организация, выполняющая функции исполнительного секретариата Парламентского фронта. В платформе собраны документы с 2017 по 2023 год. "Таким образом, исследование является беспрецедентным, поскольку в нем собраны первоисточники и беспрецедентное обновление научных данных о терапевтических сообществах за указанный период". Терапевтические сообщества - это частные учреждения, в основном религиозные, которые строятся как временные коллективные резиденции для восстановления людей, употребляющих алкоголь и наркотики. Для получения финансирования от федерального правительства им необходимо разработать терапевтический проект, который должен включать набор предложений по терапевтическому поведению, сформулированных с главной целью - расширить возможности вмешательства в дела, которые они получают. Согласно исследованию, проведенному организациями Conectas Human Rights и Cebrap, в период с 2017 по 2020 год федеральные инвестиции в эти сообщества составят 300 миллионов реалов. Эта сумма возрастает до 560 миллионов реалов, если учесть суммы, переданные правительствами штатов и столичными мэриями. Платформа сообщает, что, кроме того, ТС получили налоговый иммунитет после принятия дополнительного закона № 187 2021, который регулирует сертификацию благотворительных организаций социальной помощи (Cebas), работающих в сфере образования, здравоохранения и социальной помощи. Даяна Роза говорит, что вопрос о надзоре за ТС все еще обсуждается в законодательном органе. "Есть различные попытки урегулировать этот вопрос, но это будет зависеть от муниципальных, штатных и федеральных советов. Парламентский фронт также выполняет надзорные функции, которые возложены на законодательную власть". Существует много проблем, когда речь идет о надзоре за КТ, поскольку многие из них не регулируются. "Они являются частными организациями. Поэтому, если частные организации финансируются государством, возникает еще большая необходимость в мониторинге такого рода учреждений". По словам Даяны, по этой причине платформа предоставляет терапевтические проекты в дополнение к контрактам, соглашениям о развитии и пактам, "потому что именно в этих терапевтических проектах учреждение сможет сказать, как на самом деле оно предоставляет лечение от алкоголизма и наркомании тем, кто за ним обращается". Это первый случай, когда данные о терапевтических проектах стали доступны. Это также первый случай предоставления данных о терапевтических проектах: "Таким образом, мы сможем увидеть, как каждое терапевтическое сообщество организует работу своего персонала, чем будет заниматься заключенный, как происходит доступ, как происходит уход. Эта информация очень новая". Медицинские услуги и услуги, представляющие интерес для здоровья, контролируются местными санитарными инспекторами на основании федеральных и местных санитарных норм и правил по данному вопросу. Каждое терапевтическое сообщество должно иметь лицензию на здравоохранение. В ходе проверок оцениваются инфраструктура, документация, кадры и рабочие процессы. В случае выявления нарушений могут быть применены различные санкции в зависимости от тяжести или повторности нарушения санитарных норм. Санкции варьируются от предупреждения, штрафа, конфискации и приведения продукции в негодность до запрета деятельности заведения. Парламентский фронт отмечает, однако, что ТЦ не являются частью Единой системы здравоохранения (SUS) или Единой системы социальной помощи (SUAS), а представляют собой оборудование дополнительной сети по уходу, восстановлению и социальной реинтеграции зависимых от психоактивных веществ. Эти организации входят в Национальную систему государственной политики в отношении наркотиков (SISNAD) в соответствии с Декретом 9.761 2019 и Законом 13.840 2019. Таким образом, в дополнение к медицинскому надзору другие органы или организации могут также проводить периодические проверки, вызванные жалобами на ситуации, которые входят в сферу их компетенции. Например, профессиональные советы могут проверять вопросы, связанные с профессиональной практикой, а прокуратура по труду может проводить проверки, связанные с трудовыми вопросами. Для улучшения каналов проверки и отчетности парламентский фронт представил законопроект № 6227 в 2023 году, который вносит поправки в действующий закон. По данным исследования, проведенного Институтом прикладных экономических исследований (IPEA), в 2017 году в Бразилии действовало около 2 000 терапевтических сообществ, большинство из которых находилось на юго-востоке страны (46 %) и в сельской местности (74,3 %). ТЦ появились в стране в конце 1960-х годов, но 79 процентов из них были основаны в период с 1996 по 2015 год. Согласно исследованию IPEA, около 82 процентов опрошенных учреждений заявили о своей религиозной ориентации, из которых почти половина (47 процентов) - евангелисты или протестанты, а 27 процентов - католики. Даже ТЦ без религиозной ориентации также заявили, что ведут духовную работу, что составляет 95 процентов от общего числа, согласно данным за 2017 и 2018 годы. По данным Института исследований политики в области здравоохранения, осложняющим фактором является существование множества учреждений, которые называют себя ТЦ, но которые не регулируются и поэтому обходят любую возможность идентификации и проверки.Даяна Роза сказала, что платформа является совместной и открытой для исследователей, которые хотят поделиться своей научной работой. Это можно сделать, заполнив форму, размещенную на сайте FPSM. "Вы предоставляете ее, чтобы мы могли еще раз стимулировать и поощрять исследования в Бразилии по этой теме наблюдения, которая все еще является новой", - сказала Роза.Материалы будут оцениваться исполнительным секретариатом Парламентского фронта и организациями Консультативного совета в соответствии с научными и методологическими критериями. Если они окажутся подходящими, материалы будут включены в репозиторий исследований. "Идея состоит в том, чтобы оставить платформу всегда открытой для вклада", - заключил он.