"Полное выздоровление", - говорит пациентка, перенесшая операцию по смене пола

9 августа 2023 года танцовщица и преподаватель танцев Йохана де Сантана, которой тогда было 47 лет, перенесла операцию, которая навсегда изменит ее жизнь, а также станет важной вехой для Университетской больницы имени профессора Эдгарда Сантоса (Hupes) при Федеральном университете штата Баия (UFBA). Йохана перенесла первую операцию по смене пола в рамках Единой системы здравоохранения (SUS) в штате.Баия проводит первую операцию по смене пола в рамках SUSTОперация была проведена в Салвадоре 9 числа этого месяца в Университетской больнице имени профессора Эдгарда Сантоса при Федеральном университете Баии. Пациентка была выписана в четверг (18). Спустя более четырех месяцев агентство Agência Brasil вновь побеседовало с Йоханой, чтобы узнать, как она восстановилась после процедуры, ранее известной как смена пола. Во время интервью она несколько раз произнесла два слова, которые подвели итог послеоперационному периоду: спокойствие и естественность: "Это невероятно естественно. Для меня это настолько естественно, что я не воспринимаю это как адаптацию, это как будто я родилась с такими гениталиями. Как будто я родилась такой", - с удовлетворением говорит она. Танцовщица объясняет, что рассматривает операцию как коррекцию, а не как изменение. "В рамках этой коррекции для меня это естественность, как физическая, так и психологическая. Так я вижу себя, так я встречаю реальность своей жизни". Послеоперационный период прошел без осложнений. Йохана считает, что одним из факторов, позволивших ей восстановиться без проблем, стала психологическая подготовка к процедуре. Ведь психологическое консультирование - одно из требований Министерства здравоохранения к операции. Кроме того, сальвадорка хотела сделать операцию по смене пола с 2010 года, и это время ожидания способствовало поиску информации. "Я также была психологически очень готова к послеоперационному периоду, потому что уже смотрела видео с отзывами людей, которые уже сделали операцию за границей, и отчеты пациентов здесь, в Бразилии", - вспоминает она. В университетской клинике психологическая помощь оказывается еще как минимум год после процедуры. Йохана, к которой дома присоединилась ее дочь, чтобы помочь ей восстановиться, объясняет, что стремление к изменению внешности не просто эстетическое. Это изменение, которое позволяет ей сохранить психическое здоровье. "Это вопрос моего благополучия, того, как я себя чувствую, как я вижу себя не только психологически, но и физически", - говорит она. Во время операции эндокринолог и координатор амбулаторной клиники транссексуализации Hupes Лусиана Оливейра подчеркивала связь между процедурой и психическим здоровьем: "Есть несколько исследований, показывающих, что распространенность депрессии и тревоги гораздо выше среди трансгендеров. Уровень психических заболеваний намного выше. Поэтому эта операция позволит обеспечить психологическое благополучие человека". Это необходимо для того, чтобы признать ее женщиной". Учительница танцев, которой сейчас 48 лет, говорит, что благодаря полноте, которую она сейчас ощущает, она редко вспоминает о том, что ей пришлось сделать операцию. "Я вспоминаю только тогда, когда разговариваю с вами, как сейчас. В остальном, в повседневной жизни, все очень естественно". Когда ее спрашивают, как она определяет ощущение полноты спустя четыре месяца после долгожданной операции, она быстро отвечает. "Это удовлетворение от того, что я смотрю в зеркало и понимаю, что мое тело и разум очень естественны для меня", - резюмирует она. Перед тем как пройти процедуру смены пола, Йохана надеялась, что она пройдет незаметно. Однако в процессе подготовки она поняла, что относительная публичность, например интервью для прессы, будет важна, потому что она вдохновит людей, которые, как и она, чувствуют себя неловко из-за своих врожденных гениталий. "Я подумала, что для меня важно, чтобы это было сделано, чтобы другие люди поняли, что это возможно, что есть такая возможность и что нужно делать все последующие процедуры и так далее", - объясняет она. Университетская больница UFBA, также известная как Hospital das Clínicas, имеет центр хирургии по изменению пола, аккредитованный Департаментом здравоохранения штата Баия. С этим разрешением Юпес может проводить такие процедуры, как маскулинизирующая маммопластика (удаление молочной железы и моделирование мужской груди), гистерэктомия (удаление матки), тиропластика (перенастройка голоса для транссексуалов) и пластика груди. Отделение также надеется получить аккредитацию в Министерстве здравоохранения, чтобы расширить спектр предлагаемых операций. После процедуры Йоханы в конце ноября была проведена вторая операция по смене пола. В Бразилии проживает около 4 миллионов транссексуалов и небинарных людей (которые не идентифицируют себя полностью как мужчина или женщина). Процедура смены пола для транс-женщин проводится в стране с 2010 года. Для мужчин-трансгендеров она проводится с 2019 года. С 2010 года было проведено более 400 операций. В ноябре 2023 года решение Третьей коллегии Высшего суда справедливости (STJ) единогласно постановило, что медицинские страховые компании обязаны покрывать операции по изменению пола. В заявлении, направленном агентству Agência Brasil, Национальная федерация дополнительного здравоохранения (FenaSaúde), представляющая основные медицинские страховые компании страны, считает, что "покрытие операций по изменению пола не стало обязательным для медицинских страховых компаний". Ссылаясь на решение, FenaSaúde добавляет, что по мнению STJ "было принято решение отменить покрытие для конкретного бенефициара из-за судебного иска против ее медицинской страховой компании. Решение не распространяется на другие случаи и не является окончательным, поскольку может быть обжаловано". Национальное дополнительное агентство здравоохранения (ANS) сообщило агентству Agência Brasil, что процесс смены пола, под которым понимается комплекс клинических и хирургических процедур, проводимых для оказания помощи трансгендерам или людям с гендерной инконгруэнтностью, не входит в перечень медицинских процедур и мероприятий, и поэтому не подлежит обязательному покрытию медицинскими планами. По мнению агентства, некоторые процедуры, являющиеся частью смены пола, такие как мастэктомия и гистерэктомия, покрываются медицинскими планами по требованию врачей даже в процессе смены пола. ANS не прокомментировала решение STJ.