Птичий грипп: задайте вопросы о болезни, поражающей птиц

На этой неделе в Бразилии был подтвержден первый случай заболевания высокопатогенным вирусом птичьего гриппа (HPAI) на коммерческой птицефабрике в муниципалитете Монтенегро, штат Риу-Гранди-ду-Сул. По данным Министерства сельского хозяйства и животноводства, это первая вспышка HPAI, обнаруженная в системе коммерческого птицеводства в стране. В своем заявлении министерство подчеркнуло, что болезнь не передается через употребление мяса или яиц. «Население Бразилии и всего мира может быть уверено в безопасности проверенных продуктов, и нет никаких ограничений на их потребление. Риск заражения человека вирусом птичьего гриппа невелик и, в основном, возникает у тех, кто ухаживает за птицей или имеет интенсивный контакт с зараженными птицами (живыми или мертвыми)». После объявления о первом случае заболевания IAAP в стране Китай, Европейский союз и Аргентина приостановили импорт бразильского куриного мяса, первоначально на срок 60 дней. Несмотря на то, что акцент делается на региональном уровне, торговые ограничения в случае Китая и Европейского блока распространяются на всю территорию страны в соответствии с требованиями, предусмотренными торговыми соглашениями с Бразилией. Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что с 2006 года случаи заболевания IAAP были зарегистрированы в различных частях мира, прежде всего в Азии, Африке и Северной Европе. Вот основные вопросы и ответы об этой инфекции по оценке Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ). Что такое птичий грипп? Птичий грипп, широко известный как птичий грипп, - это заболевание, вызываемое вирусами гриппа, происходящими от птиц. Эти вирусы принадлежат к семейству Orthomyxoviridae и включают A(H5N1). В основном они поражают птиц, но были обнаружены и у млекопитающих, в том числе у крупного рогатого скота. Птичий грипп редко поражает людей, но людям рекомендуется быть в курсе событий и принимать рекомендуемые профилактические меры. Как происходит передача вируса? Чаще всего вирус попадает на территорию страны через перелетных диких птиц. Основным фактором риска передачи вируса от птиц к человеку является прямой или косвенный контакт с инфицированными животными или с предметами и поверхностями, загрязненными фекалиями или другими жидкостями животных. Ощипывание, обработка инфицированных тушек птицы и подготовка птицы к употреблению, особенно в домашних условиях, также могут быть факторами риска. Каковы симптомы у человека? Симптомы варьируются от легких - у некоторых пациентов они протекают бессимптомно - до тяжелых. Основные проявления включают лихорадку, кашель, насморк, конъюнктивит, желудочно-кишечные симптомы и респираторные проблемы.Каково лечение птичьего гриппа? Противовирусные препараты рекомендуются людям с тяжелыми состояниями или риском развития тяжелых состояний из-за уже имеющихся или сопутствующих заболеваний, например, пожилым людям или людям с хроническими проблемами со здоровьем. Люди с симптомами птичьего гриппа должны обратиться к медицинскому работнику, чтобы получить соответствующее лечение. Могут ли люди умереть от птичьего гриппа? У людей нет иммунитета к птичьему гриппу, поэтому вирус может вызвать серьезные заболевания. Однако ВОЗ утверждает, что трудно обобщать результаты анализа на основе исторических данных, поскольку вирус эволюционировал. С 2003 года было зарегистрировано около 900 случаев заражения людей вирусом A(H5N1), смертность составила более 50 процентов. Существует ли вакцина от птичьего гриппа? ВОЗ регулярно обновляет потенциальные вакцины, чтобы подготовиться к возможным пандемиям, что помогает обеспечить быстрое производство доз в случае необходимости. В случае с вирусом H5N1, обнаруженным у молочных коров, организация уже подготовила потенциальные вакцины с помощью своей Глобальной системы наблюдения и реагирования на грипп. Что касается вакцин для людей, то ВОЗ заключила соглашения с 15 производителями иммунизаторов о доступе примерно к 10 % производимой в режиме реального времени будущей дозы против гриппа в случае пандемии. По данным организации, эти вакцины будут распределяться среди стран с учетом риска и необходимости для общественного здравоохранения. Защищает ли сезонная вакцина от птичьего гриппа? Существующие вакцины против сезонного гриппа или обычного гриппа не защищают человека от заражения вирусами гриппа животных, включая вирус H5N1. Кто рискует заразиться птичьим гриппом? По данным ПАОЗ, при любом контакте с зараженными животными (птицей, дикими птицами или млекопитающими) или загрязненной средой, где циркулируют вирусы птичьего гриппа, существует риск спорадического заражения человека. По данным организации, случаи заболевания людей птичьим гриппом, связанным с вирусом A(H5N1), единичны. За последние несколько лет в Северной и Южной Америке было зарегистрировано около 70 случаев заражения людей: 67 в США (до апреля 2022 года), один в Эквадоре (январь 2023 года), один в Чили (март 2023 года) и один в Канаде (ноябрь 2024 года), причем один случай смерти связан с инфекцией в США. Большинство случаев связано с контактом с домашним скотом (40 случаев, все в США) или птицей. Передача вируса от человека к человеку не была выявлена ни в одном из этих сценариев. Безопасно ли употреблять яйца и курицу из районов, где произошла вспышка заболевания животных? Мясо и яйца можно употреблять без опаски, при условии, что они правильно приготовлены. Употребление сырого или недостаточно приготовленного мяса и яиц из районов со вспышками птичьего гриппа сопряжено с высоким риском, и его следует избегать. Также не следует употреблять в пищу больных или скоропостижно скончавшихся животных. Как безопасно приготовить мясо и яйца? ВОЗ рекомендует придерживаться пяти конкретных рекомендаций: Безопасно ли пить молоко от зараженных коров? В сыром молоке из зараженных стад было обнаружено большое количество вируса A(H5N1). ВОЗ проводит расследование в отношении потребления и обработки молока в условиях распространения заболевания. Молочные продукты, произведенные из молока с соблюдением строгих санитарных норм, должны считаться безопасными для потребления. ВОЗ и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) настоятельно рекомендуют употреблять пастеризованное молоко, поскольку пастеризация является эффективной системой борьбы с вирусом и другими патогенами. Исследования Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), посвященные пастеризации, также показали многообещающие результаты. Однако ВОЗ предупреждает, что некоторые коммерческие образцы пастеризованного молока в США содержали фрагменты вируса. Если молоко содержит только фрагменты вируса, а не живой вирус или его инфекционную форму, оно считается безопасным для употребления. Для работников молочной промышленности работа с молоком из зараженных стад, например, доение коров или уборка доильного зала, может повысить вероятность заражения. Что касается сыра и других молочных продуктов? Молочные продукты, изготовленные из пастеризованного молока при соблюдении строгих санитарных норм, считаются безопасными для употребления. Что касается сыра из сырого молока, то в настоящее время изучается возможность выживания вируса во время производства. В качестве меры предосторожности не рекомендуется производить сыры из сырого молока в районах со вспышками заболевания. Затронута ли говядина? Безопасно ли употреблять мясо больных животных? О случаях обнаружения вируса в стадах мясного скота не сообщалось. ВОЗ рекомендует тщательно проваривать мясо, чтобы уменьшить воздействие патогенов.Что было рекомендовано для предотвращения или контроля вспышек птичьего гриппа среди животных? Страны должны иметь полный и актуальный план действий на случай вспышек. Конкретные рекомендации по составлению таких планов можно получить в таких организациях, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (ФАО) и Всемирная организация здоровья животных (WOAH). Команды, занимающиеся эпиднадзором за гриппом животных и реагированием на него, должны быть обучены реализации этих планов в случае возникновения чрезвычайной ситуации, а также получить необходимые для этого ресурсы. Также считается необходимым, чтобы птицеводы усилили меры биобезопасности на своих предприятиях, избегая контактов между домашними и дикими птицами, в том числе через воду и корм. Также, по мнению ВОЗ, производители играют ключевую роль в раннем выявлении заболевания и должны уметь распознать его и сообщить о нем ветеринарным властям, чтобы можно было исключить или подтвердить птичий грипп и принять соответствующие меры. Раннее выявление способствует своевременному реагированию, что помогает сократить распространение вируса. Люди или семьи, которые содержат домашнюю птицу для личного потребления, также должны быть хорошо информированы о том, как распознать зараженную птицу, какие меры следует предпринять и как правильно защитить себя. Страдают ли кошки от птичьего гриппа? К вирусу H5N1 восприимчивы кошки, в том числе домашние, а также дикие кошки, такие как тигры, львы и леопарды. Факторами риска для кошек являются контакт с больной или мертвой птицей, употребление в пищу зараженной сырой птицы или сырого молока. У инфицированных кошек могут развиться тяжелые симптомы, и они могут умереть от этой болезни. Исследования показывают, что люди могут передавать вирус сезонного гриппа кошкам, однако риск передачи вируса людям через зараженных кошек считается низким. Однако ВОЗ рекомендует избегать контакта с больными или мертвыми животными и соблюдать правила гигиены при обращении с домашними животными. Почему важен надзор за животными и раннее выявление случаев заболевания? Адекватный надзор за наличием птичьего гриппа у животных, включая птиц и млекопитающих, дает информацию о том, какие подтипы гриппа циркулируют. Этот процесс также позволяет выявить наличие вируса с более выраженным зоонозным характером, то есть с возможными генетическими изменениями, которые могут привести к большей приспособленности к передаче вируса от человека к человеку, что важно для общественного здравоохранения. Раннее обнаружение также позволяет странам принять меры быстрого реагирования для снижения риска передачи вируса человеку.