«Тем, кто заботится, тоже нужен уход», - восклицают медсестры из Бразилии и стран Глобального Юга.

Около двух миллионов человек в Бразилии работают медсестрами, причем подавляющее большинство из них - женщины, предоставляя услуги в так называемой SUS, или Seguro Único de Saúde, государственной службе здравоохранения в самой большой и густонаселенной стране Латинской Америки. По данным Федерального совета медицинских сестер Бразилии (COFEN), который отвечает за регулирование и контроль профессиональной практики в стране, а также за проведение исследований и кампаний по ее улучшению, медсестры все чаще страдают от психологических и физических проблем, будь то из-за чрезмерной продолжительности рабочего дня, окружающей среды или условий труда, которые довели эмоциональные страдания до эпидемических пределов. COFEN также обсуждает и реализует стратегии по уменьшению страданий медсестер, предлагает личную поддержку, координирует борьбу и предлагает политику по улучшению условий труда медсестер. Как и врачи, бразильские медсестры дают клятву при получении диплома: оказывать всестороннюю помощь людям, нуждающимся в уходе. По этой причине, особенно после пандемии ковида-19, которая сделала работу медицинских работников заметной и окончательно вывела ее на первое место в рейтинге самых стрессовых профессий в мире, бразильские медсестры отвечают на новые сценарии и вызовы - включая эмиграцию в такие страны, как Германия, Канада, Великобритания, Австралия, Новая Зеландия, Ирландия и Объединенные Арабские Эмираты, - с помощью классной организации и обучения. Кадры здравоохранения имеют огромное значение для тех, кто нуждается в уходе. Она также имеет значение для организации и устойчивости стран. Понимая это и действуя в мире, взаимосвязанность которого (в том числе и в сфере здравоохранения) усугубляется поляризацией и ростом экстремизма, подпитывающего конфликты и гуманитарные кризисы, Бразилия на последнем саммите G20, где она председательствовала, внесла предложение о принятии четких обязательств по профессиональной квалификации и управлению миграцией медицинских кадров, что является отличной отправной точкой для перехода к новой эре сотрудничества, разумного, целенаправленного и результативного. Предложение способствует поиску совместных решений для улучшения здоровья как на местном, так и на глобальном уровне, а также для усиления мер реагирования на будущие чрезвычайные ситуации, признавая взаимозависимость в вопросах здравоохранения и то, что страдания значительного числа медицинских работников в одной стране могут вскоре стать реальностью для всех государств. Профилактика, местное производство лекарств, влияние изменения климата на здоровье и важность подхода «единого здоровья», объединяющего здоровье человека, животных и окружающей среды, - вот приоритеты, которые должны быть установлены в рамках этого сотрудничества, поддерживаемого Бразилией. Эти руководящие принципы, желания и усилия имеют под собой вполне обоснованные причины: население мира будет продолжать расти и достигнет 10 миллиардов человек в 2080 году, а по прогнозам ООН, средняя продолжительность жизни достигнет 77,4 лет в 2054 году. Это означает большое количество людей, требующих ухода в условиях, когда, если число новых медсестер не превысит число медсестер, выходящих на пенсию, и тех, кого вытесняют из профессии плохие условия труда, значительная часть имеющихся медицинских кадров будет стареть, особенно в странах Глобального Юга. В силу своей миссии медсестры должны вновь обрести чувство социального признания. Для этого жизненно необходим такой вид международного сотрудничества, который бы способствовал обмену передовым опытом в области защиты медицинских работников и обеспечения достойных условий труда, где бы они ни находились. Одним из требований COFEN, которое рассматривается правительством Бразилии, является создание специальной федеральной карьеры для медицинских сестер, работающих на территориях коренных народов. Эти медсестры необходимы для оказания помощи уязвимым общинам, но для выполнения своей работы они сталкиваются с нестабильными условиями инфраструктуры. Медсестры являются движущей силой систем здравоохранения. Их заметная роль в борьбе с пандемией, проведение ключевых мероприятий по иммунизации и признание их напряженной работы на переднем крае борьбы с вирусом проливают свет на большую уязвимость, которой они подвергаются в своей рабочей рутине, долгие часы, постоянные смены и многие другие требования, которые были и остаются общими проблемами, способными привести к усталости от сострадания и выгоранию. Подходы к поиску соответствующих решений должны рассматриваться в контексте национальных систем здравоохранения, но, учитывая взаимосвязанность и глобальную взаимозависимость здравоохранения, для их успешного решения необходимо активное международное сотрудничество по линии Юг-Юг, Север-Юг и трехстороннее. Квалификация, удержание и защита медицинских работников в значительной степени зависят от политических решений, касающихся обучения, оплаты труда и других стимулов, способствующих созданию достойных условий работы. Справедливая заработная плата, культура гарантированного обслуживания, здоровая рабочая среда и поощрение баланса между работой и личной жизнью являются ключом к снижению выгорания и усталости. Речь идет о создании здоровой рабочей среды - с учетом ее влияния на личное и социальное здоровье и благополучие - путем разработки и внедрения инновационных и творческих решений, которые эффективно удовлетворяют рабочие, физические и эмоциональные потребности работников. Инвестиции в благополучие медицинских работников, особенно медсестер, работающих на входе в системы здравоохранения, такие как первичная медицинская помощь, повышают эффективность и устойчивость этих систем. Сестринское дело играет ключевую роль в оказании основной медицинской помощи и может улучшить охват и качество оказываемой помощи. Для всеобщего блага настало время позаботиться о тех, кто заботится. В Бразилии и во всем мире.