Тест позволяет предсказать риск падений у пожилых людей на 6 месяцев вперед

Падение с лестницы или с крыши, спотыкание на улице или падение с высоты собственного роста. Падения среди пожилых людей - распространенное явление и одна из основных причин смерти в этой возрастной группе. Они представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения и могут привести к травмам и переломам без серьезных последствий, а в некоторых случаях - к снижению мобильности или даже к смерти. Чтобы предотвратить такие падения, пожилым людям рекомендуется ежегодно проходить проверку равновесия и подвижности на плановом приеме. Как правило, эти тесты заключаются в том, что пожилой человек стоит в течение 10 секунд хотя бы в одном из следующих положений: ноги параллельны (биподаль), ноги немного впереди друг друга (полутандем), одна нога впереди другой (тандем) или балансирует на одной ноге (униподаль). Однако исследование, проведенное Лабораторией оценки баланса и реабилитации (L.A.R.E.) при Медицинской школе Рибейран-Прету Университета Сан-Паулу (FMRP-USP) и недавно опубликованное в журнале BMC Geriatrics, показало, что 10 секунд пребывания в одной из этих поз - слишком короткий срок для выявления проблем с балансом или подвижностью. «Эффективность этого теста для выявления начальных проблем с равновесием и прогнозирования будущих падений все еще неясна, главным образом потому, что 10 секунд может быть недостаточно для полной оценки», - говорит Даниэла Кристина Карвальо де Абреу, координатор лаборатории оценки равновесия и реабилитации (L.A.R.E.) при Медицинской школе Рибейран-Прету (Ribeirão Preto Medical School). В исследовании, проведенном в 2015-2019 годах при поддержке Научно-исследовательского фонда штата Сан-Паулу (FAPESP), приняли участие 153 человека в возрасте от 60 до 89 лет, проживающие в городах Рибейран-Прету, Сан-Паулу и близлежащих регионах. Он отметил, что тест может быть наиболее эффективным, когда человеку удается оставаться только в двух наиболее сложных положениях (тандем или унипод) и в течение 30 секунд в каждом из них. Добровольцы оценивались в течение шести месяцев, проходя как обычные тесты, так и тесты с увеличенным временем. Когда через шесть месяцев после тестов эта выборка была разделена на тех, кто упал, и тех, кто не упал, исследователи заметили, что группа, которая упала, смогла оставаться в униподальном положении в среднем 10,4 секунды, а во втором положении тандема - 17,5 секунды, что дольше, чем 10 секунд, которые требуются в настоящее время. Это, по мнению исследователей, указывает на то, что существующие тесты недостаточны для прогнозирования будущих падений, в то время как добровольцы, которые не падали, могли оставаться в униподальном положении в течение 17,2 секунды, а в положении тандема - 24,8 секунды. «Исследование показало, что предлагаемый нами тест баланса эффективен для прогнозирования падений в течение следующих шести месяцев и является ценным инструментом для скрининга риска падений у пожилых людей. Рекомендуется ежегодно включать его в программу первичной медицинской помощи, поскольку он позволяет выявлять пожилых людей, подверженных риску, что имеет основополагающее значение для выбора и проведения соответствующих мероприятий», - сказала она. По ее словам, результаты исследования показали, что этот тест можно проводить всего в двух положениях (тандемном и униподальном), затрачивая на каждое по 30 секунд. «Мы рекомендуем повторять каждое положение хотя бы один раз, чтобы пожилой человек освоился с тестом. Сокращение времени выполнения позволяет включить другие тесты, такие как скорость походки, что усилит прогнозирование риска будущих падений», - говорит координатор. Поскольку этот тест прост и недорог, он может быть легко включен в первичную медицинскую помощь и в консультации со специалистами, помогая прогнозировать и предотвращать будущие падения, - утверждает исследователь. »Предлагаемый тест на баланс прост и может быть выполнен всего в двух положениях, в небольших помещениях и без необходимости использования специализированного оборудования. Он требует лишь базовой подготовки медицинского персонала и может проводиться любым специалистом. Таким образом, нет никаких серьезных препятствий для внедрения теста в первичную медицинскую помощь и другие медицинские услуги, ориентированные на пожилых людей, просто включив его в обязательный ежегодный скрининг для пожилых людей. На основе этого скрининга можно стратифицировать риск падений (низкий, умеренный и высокий), что позволит принять профилактические меры, позволяющие избежать падений, способствовать здоровому старению и сократить расходы на лечение травм, полученных в результате падений», - сказала она. Важно подчеркнуть, что эти тесты на равновесие, как те, которые работают в настоящее время, так и предложенные исследователями, являются лишь скринингом. В исследовании подчеркивается, что в дополнение к ним необходимо провести более детальные обследования, чтобы понять, связан ли дисбаланс с мышечной слабостью, сенсорными нарушениями или проблемами с суставами, среди прочего.