Врач предупреждает о риске возникновения диабетической стопы у пациентов

Во Всемирный день борьбы с диабетом, который отмечается в этот четверг (14), Международная диабетическая федерация (IDF) обращает внимание населения на одну из постоянных проблем людей, живущих с этим заболеванием: диабетическую стопу. Осложнение, связанное с этим заболеванием, характеризуется изменением формы и чувствительности стопы со временем, что повышает риск возникновения ран, которые в более серьезных случаях могут привести к деформации и даже потере стопы. По данным Бразильского диабетического общества, в Бразилии в настоящее время насчитывается не менее 20 миллионов человек с диабетом. Поскольку эта болезнь протекает тихо, многие люди не знают о своем состоянии, что может привести к серьезным осложнениям, таким как проблемы с почками и сердечно-сосудистой системой, невропатии и даже слепота. Другие еще не болеют диабетом, но находятся на грани, известной как преддиабет, когда гликемия повышается, но не настолько, чтобы диагностировать диабет. По оценкам Международной диабетической федерации, распространенность диабета в Бразилии составляет 10,5%. По словам Афонсо Сезара Полиманти, сосудистого хирурга и члена комиссии по диабетической стопе Бразильского общества ангиологии и сосудистой хирургии региона Сан-Паулу (SBACV-SP), неконтролируемая гликемия является основным фактором риска развития диабетической стопы: «Когда уровень сахара в крови остается высоким в течение длительного времени, [он] может обтурировать кровеносные сосуды меньшего калибра, воздействуя на организм подобно сигаретам, которые также сужают артерии ног. Однако, в отличие от сигарет, сахар вызывает более кальцифицированную непроходимость, обычно в мелких артериях, что еще больше затрудняет лечение и повышает риск потери конечности [стопы]», - объясняет он. По мнению Полиманти, люди с диабетом всегда должны следить за предупреждающими признаками, такими как появление новых язв, красных или горячих участков, боли в ногах или внезапное ухудшение контроля сахара в крови, сопровождающееся повышением температуры. Доктор также объясняет, что на ранних стадиях такие изменения, как сухость кожи стоп, онемение или жжение, особенно ночью, являются обычным явлением и указывают на проблемы с чувствительностью. «Многие даже отмечают, что „теряют тапочку“ при ходьбе, поскольку не понимают, когда она слетает с ноги. Раннее выявление этих изменений положительно влияет на контроль здоровья и предотвращение более серьезных осложнений», - подчеркивает он. Доктор советует, что профилактические меры - такие как ношение подходящей обуви (с широким носком, без внутренних швов и светлых носков) - являются основополагающими для защиты стоп, а также увлажнение кожи для предотвращения трещин и осторожность при стрижке ногтей во избежание порезов. Ежедневный самоосмотр также позволяет выявить повреждения и начальные изменения, такие как сухость, онемение и чувство жжения - предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать», - подчеркивает доктор. Полиманти отмечает, что при потере чувствительности и изменении формы стопы на подошве могут образоваться раны, которые в случае инфицирования приводят к серьезным осложнениям, включая генерализованные инфекции, которые могут потребовать ампутации. „Если пациенты будут информированы об основных методах ухода, они смогут выявить эти изменения на ранней стадии“. Опасность заключается в ранах, которые остаются незамеченными, особенно если учесть, что диабет также влияет на зрение из-за повреждения сетчатки», - говорит он. Доктор указывает на физическую активность, которая необходима для контроля диабета, включая аэробные упражнения, такие как бег и езда на велосипеде, и упражнения на сопротивление, которые включают силовые тренировки с использованием веса тела или гантелей и гирь.