Психическое здоровье: один из крупнейших кризисов XXI века

Недавний доклад Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальной ситуации в области психического здоровья напоминает нам о том, что мы уже интуитивно понимали: мы стоим перед лицом одного из крупнейших кризисов XXI века. Более миллиарда человек в мире страдают каким-либо психическим расстройством. Депрессия и тревожность являются, с большим отрывом, наиболее распространенными состояниями, и вместе они объясняют не только большую часть страданий тех, кто ими страдает, но и глобальные экономические потери, превышающие триллион долларов в год в виде снижения производительности. Но при более детальном рассмотрении данных возникают неравенства, которые мы не можем игнорировать. Распространенность психических расстройств выше у женщин, чем у мужчин (14,8% против 13,0%). Они особенно подвержены тревоге, депрессии и расстройствам пищевого поведения, причем количество случаев увеличивается в возрасте от 20 до 69 лет, достигая пика в возрасте от 50 до 69 лет. Эти годы совпадают с этапами высокой нагрузки по уходу: воспитание детей, уход за пожилыми родственниками и, во многих случаях, двойная нагрузка на работе и дома. Говорить о психическом здоровье женщин — значит говорить о том, как наше общество организует и распределяет заботу о других. Детство и подростковый возраст также являются критической частью кризиса. В 2021 году 14% подростков в возрасте от 10 до 19 лет жили с психическим расстройством, и почти половина случаев психических заболеваний начинается до 18 лет. Тревожность является наиболее распространенным состоянием на этом этапе, чаще всего встречающимся у девочек-подростков, за которым следует депрессия. Эти цифры заставляют задуматься о мерах ранней профилактики, учитывающих гендерный подход с точки зрения не только настоящего, но и будущего, призывающих к ответственности различных участников общества, с тем чтобы симптомы не превращались в хронические страдания и не увековечивали гендерное неравенство, среди прочего. Еще один особенно тревожный факт: в регионе Северной и Южной Америки отмечается самая высокая в мире распространенность тревожности и депрессии (6,7% и 5,1% соответственно). То есть мы являемся наиболее затронутым регионом мира. Это не только индивидуальная проблема, но и отражение наших социальных, экономических и культурных условий. В этом контексте доклад ВОЗ приобретает стратегическое значение: его цифры должны определять приоритеты государственной политики и распределение ресурсов в сфере здравоохранения. Если мы действительно хотим справиться с этим кризисом, нам необходимо инвестировать в профилактику, раннее выявление и своевременный доступ к качественному лечению, уделяя особое внимание гендерному неравенству, потребностям детей и подростков, а также чрезмерной нагрузке по уходу, которая несоразмерно ложится на женщин. Тревожность и депрессия не всегда попадают в заголовки новостей, но они являются тихой причиной кризиса, с которым мы столкнулись. И если мы не сможем удержать внимание на этом вопросе, учитывая гендерную перспективу, этапы развития и социальную организацию ухода, мы рискуем повторить историческую ошибку в области общественного здравоохранения. Задача состоит в том, чтобы преобразовать эти данные в действия: в более справедливую политику, в более доступные системы здравоохранения и в реальную приверженность государств приоритезации психического здоровья как неотъемлемой части социального благополучия.