Грипп A и B — основные причины респираторных инфекций у детей: как распознать симптомы и предотвратить осложнения

Специалисты предупреждают о росте числа случаев гриппа у детей и призывают активизировать вакцинацию, обращать внимание на тревожные симптомы и избегать самолечения, чтобы снизить риск развития тяжелых форм заболевания. Грипп стал основным циркулирующим респираторным вирусом в Чили. Согласно последнему отчёту Института общественного здравоохранения (ISP) по эпидемиологическому мониторингу, на вирусы гриппа A и B приходится около 48 % выявленных респираторных инфекций, что привело к росту числа обращений к врачам и спроса на услуги неотложной помощи, особенно среди детского населения. Как пояснил доктор Маркос Магасич, детский реаниматолог клиники MEDS, «нынешний рост объясняется двумя ключевыми факторами: появлением субкладов или мутировавших вариантов вируса, которые легче обходят ранее сформировавшийся иммунитет, а также низким уровнем охвата вакцинацией среди детского населения в этом сезоне. Это вирус, который всегда был агрессивным и находит благоприятную почву у детей, не имеющих иммунной защиты». Специалист добавил, что «простуда, которую мы знаем, обычно развивается постепенно. Грипп же «сбивает с ног» внезапно: с высокой температурой, сухим кашлем, сильной головной болью и мышечными болями; болит даже до кончиков волос». Доктор Магасич уточнил, что, хотя с клинической точки зрения оба варианта лечатся одинаково, между ними есть некоторые различия. «Грипп типа А, как правило, сопровождается более массовыми и острыми вспышками. В свою очередь, штамм типа В обычно наблюдается ближе к концу сезона и сопровождается более выраженными желудочно-кишечными симптомами, например: рвотой и диареей. Кроме того, он вызывает временное воспаление мышц, которое может быть очень болезненным; у некоторых маленьких пациентов даже могут болеть ноги настолько, что им становится трудно ходить», — отметил он. Что касается продолжительности заболевания, он указал, что «острая фаза, самая интенсивная, обычно длится от 3 до 7 дней. Хотя остаточный кашель и усталость могут сохраняться до двух недель после окончания периода заразности». Он добавил, что «у детей вирусная нагрузка немного выше и длится дольше, чем у взрослых, а это означает, что они могут заражать окружающих за день до появления симптомов и вплоть до целой недели». «Если в течение как минимум 24 часов не наблюдается лихорадки, не принимаются лекарства, снижающие температуру, и отмечается явное улучшение симптомов, можно прервать цепочку передачи инфекции и разрешить возвращение в школу». Что касается детского населения, подверженного наибольшему риску заражения гриппом A и B, он отметил, что «дети в возрасте до 5 лет, особенно младше 2 лет, особенно уязвимы, поскольку, даже будучи совершенно здоровыми, их дыхательные пути находятся в стадии развития, а иммунная система ещё не полностью сформировалась». Кроме того, он уточнил, что к группе риска относятся также дети с сопутствующими заболеваниями, такие как астма, врождённые пороки сердца, неврологические заболевания, ожирение или иммуносупрессия. «В этих случаях вирус может повредить респираторный эпителий, что способствует колонизации более агрессивными бактериями, повышая риск развития более тяжёлых форм пневмонии или даже необходимости интенсивной терапии», — пояснил он. Что касается наиболее тяжёлых проявлений гриппа, на которые родители должны обращать внимание, врач клиники MEDS выделил три основных аспекта: дыхание, неврологический статус и гидратация. «Если ребенок дышит очень быстро, делает это с усилием или у него втягиваются ребра, либо если на губах появляется синюшность, необходимо немедленно обратиться к врачу», — предупредил он. Кроме того, он обратил внимание на чрезмерную сонливость или слабую реакцию ребенка, а также на отказ от еды или питья. К этому он добавил, что повторное появление лихорадки является тревожным признаком: «Если лихорадка спадает, но затем появляется вновь вместе с другими симптомами, это также требует обследования в отделении неотложной помощи», — отметил он. Для детей, переносящих эту болезнь, он рекомендовал обеспечить уход на дому, включая покой, достаточное потребление жидкости, проветривание помещений и купирование симптомов с помощью лекарств, назначенных педиатром. В заключение он призвал избегать самолечения и ненадлежащего использования лекарственных средств. «Следует избегать неправильно назначенных антибиотиков и бесконтрольного применения противовирусных препаратов, поскольку зачастую они не приводят к быстрому улучшению состояния. Применение антибиотика при гриппе ни на один день не сократит течение болезни; напротив, оно может повлиять на микробиоту, которая является важнейшей частью защитных механизмов организма», — подчеркнул он. Грипп стал основным циркулирующим респираторным вирусом в Чили. Согласно последнему отчету Института общественного здравоохранения (ISP) по эпидемиологическому мониторингу, на вирусы гриппа A и B приходится около 48 % выявленных респираторных инфекций, что привело к росту числа обращений к врачам и спроса на услуги неотложной помощи, особенно среди детского населения. Подробнее Как пояснил доктор Маркос Магасич, детский реаниматолог клиники MEDS, «нынешний рост заболеваемости объясняется двумя ключевыми факторами: появлением субкладов или мутировавших вариантов вируса, которые легче обходят ранее сформировавшийся иммунитет, а также низким уровнем вакцинационного покрытия среди детского населения в этом сезоне. Это вирус, который всегда был агрессивным и находит благоприятную почву у детей, не имеющих иммунной защиты». Специалист добавил, что «обычная простуда, как правило, развивается постепенно. Грипп же «сбивает с ног» внезапно: с высокой температурой, сухим кашлем, сильной головной болью и мышечными болями; болит даже каждый волосок на голове». Доктор Магасич уточнил, что, хотя с клинической точки зрения оба штамма протекают схоже, между ними есть некоторые различия. «Грипп A обычно вызывает более массовые и острые вспышки. В свою очередь, штамм B, как правило, активизируется к концу сезона и сопровождается большим количеством желудочно-кишечных симптомов, например, рвотой и диареей. Кроме того, он вызывает преходящее воспаление мышц, которое может быть очень болезненным; у некоторых маленьких пациентов могут болеть ноги настолько, что им становится трудно ходить», — отметил он. Что касается продолжительности болезни, он указал, что «острая фаза, самая интенсивная, обычно длится от 3 до 7 дней». «Хотя остаточный кашель и усталость могут сохраняться до двух недель после окончания периода заразности», — добавил он. «У детей вирусная нагрузка немного выше и длится дольше, чем у взрослых, а это означает, что они могут заражать окружающих за день до появления симптомов и вплоть до целой недели». «Если прошло не менее 24 часов без повышения температуры, без применения жаропонижающих препаратов и при заметном улучшении симптомов, можно прервать цепочку передачи инфекции и разрешить возвращение в школу». Что касается детского населения, подверженного наибольшему риску заражения гриппом A и B, он отметил, что «дети младше 5 лет, особенно младше 2 лет, особенно уязвимы, поскольку, даже будучи совершенно здоровыми, их дыхательные пути находятся в стадии развития, а иммунная система ещё не полностью сформировалась». Кроме того, он уточнил, что к группе риска относятся также дети с сопутствующими заболеваниями, такие как астма, врождённые пороки сердца, неврологические заболевания, ожирение или иммуносупрессия. «В этих случаях вирус может повредить респираторный эпителий, что способствует колонизации более агрессивными бактериями, повышая риск развития более тяжёлых форм пневмонии или даже необходимости интенсивной терапии», — пояснил он. Что касается наиболее тяжёлых проявлений гриппа, на которые родители должны обращать внимание, врач клиники MEDS выделил три основных аспекта: дыхание, неврологический статус и гидратация. «Если ребенок дышит очень быстро, испытывает затруднения при дыхании или у него втягиваются ребра, либо если у него синюют губы, необходимо немедленно обратиться к врачу», — предупредила она. Кроме того, она обратила внимание на чрезмерную сонливость или пониженную реактивность ребенка, а также на отказ от еды и питья. К этому он добавил повторное появление лихорадки как тревожный признак: «Если лихорадка спадает, но затем появляется снова в сопровождении других симптомов, также необходимо обратиться в отделение неотложной помощи», — отметил он. Для детей, переносящих болезнь, он рекомендовал обеспечить уход на дому, включая покой, достаточное потребление жидкости, проветривание помещений и купирование симптомов с помощью лекарств, назначенных педиатром. В заключение он призвал избегать самолечения и ненадлежащего использования лекарственных средств. «Следует избегать неправильно назначенных антибиотиков и бесконтрольного применения противовирусных препаратов, поскольку зачастую они не приводят к быстрому улучшению состояния. Применение антибиотика при гриппе ни на один день не сократит течение болезни; напротив, это может повлиять на микробиоту, которая является важнейшей частью защитных механизмов организма», — подчеркнул он.