Частная система здравоохранения Чили получает передышку: в отчете долг перед филиалами снижен до менее чем одной трети

Технический консультативный комитет, созданный для поиска путей выхода из кризиса, в который попали частные медицинские страховые компании Isapres, как их называют в Чили, представил во вторник свой долгожданный отчет в сенатский комитет по здравоохранению. Это документ, содержащий расчеты и предложения по решению проблемы частной системы в южноамериканской стране, после того как в ноябре 2022 г. Верховный суд обязал страховщиков вернуть своим членам переплаты, сделанные с декабря 2019 г., когда Высшая инспекция здравоохранения постановила, что isapres больше не может начислять дифференцированную стоимость по полу или возрасту, а для всех плательщиков действует только одна таблица коэффициентов. 105-страничный отчет является ключевым материалом для разработки Ley Corta de Isapres, который левое правительство Габриэля Борика представило в мае прошлого года, чтобы попытаться найти законодательный выход из кризиса системы, возникшего в результате решения Верховного суда. Документ предлагает сократить сумму долга, который страховщики должны погасить, с 1,4 млрд. долларов США, первоначально оцененных Главным управлением здравоохранения, до примерно 451 млн. долларов США. Кроме того, предлагается 10-летний период погашения кредита с выплатами по 45 млн. в год. В этот период, добавляет он, "Изапрес" не сможет выводить прибыль. Снижение суммы является своего рода спасательным кругом для частной системы здравоохранения Чили, где обслуживается 17% населения, имеющего в основном высокие доходы. Isapres уже предупреждали о возможности банкротства, если им придется полностью покрыть первоначально рассчитанную цифру, а также скорректировать свои текущие планы без учета различий в стоимости по полу и возрасту. После обнародования документа министр здравоохранения Чили Симена Агилера заявила, что новая цифра будет проанализирована ее министерством. Государственный секретарь в правительстве Борика пояснил, что разница в расчетах связана с тем, что в каждом случае учитывались разные переменные. "Допущения, в соответствии с которыми Комиссия проводит расчеты, различны, в том смысле, что расчет Superintendency был буквальным применением, а в данном случае Комиссия рекомендует не рассматривать планы, предполагающие цену или отчисления менее 7% [процент, отчисляемый по закону Чили из заработной платы работников на обеспечение здравоохранения]", - пояснил Агилера. В письме уточняется, что "сумма долга сопоставима с общей прибылью, накопленной в период с 2012 по 2020 год [компанией isapres], где в миллионах песо по состоянию на июнь 2023 года была накоплена прибыль в размере 487 769 млн песо [около 546 млн долларов]". В документе предлагается, что возмещение причитающейся суммы может "осуществляться как в денежной форме, так и в виде дополнительных льгот или покрытия". "Комиссия предлагает, чтобы для излишков, образовавшихся в результате принятия решения, был установлен специальный режим для этой задолженности, с отдельным индивидуальным счетом", - говорится в документе. Кроме того, предлагается, что "такие излишки должны быть регулируемыми, но не процентными".