Достойное, безопасное и эффективное здравоохранение: проблема интероперабельности в Чили

После самых трудных месяцев последнего глобального кризиса в области здравоохранения одним из наиболее ярких негативных аспектов, поставивших Латинскую Америку в невыгодное положение, стало отсутствие автоматизированных и однородных процессов оказания медицинской помощи, особенно в тех областях, которые связаны с управлением специфической информацией, начиная с такой важной, как медицинская карта. Подобно тому, как состояние здоровья разных пациентов, несмотря на схожую картину, может требовать особого внимания, в более широком плане взаимодействие систем здравоохранения в Латинской Америке происходит крайне неравномерно. Особенно показателен пример Чили, где до пандемии "Ковид-19" уровень цифровизации и персонализации здравоохранения был одним из ведущих в регионе. Несмотря на острую необходимость создания реального потенциала для достижения соответствующей оперативной совместимости, реальность в Чили такова, что она отстает в плане создания эффективной и автоматизированной информационной сети. Цель? индивидуальное, гуманное и гораздо более точное внимание. По словам менеджера подразделения здравоохранения компании Minsait Indra по Чили Эрика Кортеса, глобальной компании, специализирующейся на технологиях и прикладном консалтинге, необходимость обеспечения интероперабельности высокого уровня в стране является насущной реальностью и общей ответственностью: "До 2018 года Чили была одной из стран с самым высоким уровнем прогресса в оцифровке клинических процессов, однако из-за отсутствия преемственности инициатив по дальнейшему продвижению она отстала от таких стран, как Уругвай, Аргентина, Колумбия и Бразилия, которые разработали основы, поддерживающие зрелость интероперабельности в здравоохранении, такие как наличие нормативной и экономической базы, цифровой программы в здравоохранении, технологической инфраструктуры, принятие стандартов, возможности обучения и др. ". По определению Всемирной организации здравоохранения, это способность различных информационно-технологических систем, программных приложений и сетей точно, эффективно и последовательно обмениваться данными, поэтому преимущества и масштабы полной интероперабельности в Чили сегодня очевидны и актуальны: 1. Улучшить время обслуживания. 2. Повышает безопасность информации о пациентах. 3. Это снижает затраты. 4. Повышение качества обслуживания: 5. Это расширяет права и возможности пациента в отношении состояния своего здоровья. Спустя почти два десятилетия после внедрения в мире цифровых медицинских карт преимущества совместимости медицинских данных требуют переосмысления системы здравоохранения в таких странах, как Чили, с тех аспектов, которые ранее были немыслимы и которые сегодня являются насущными потребностями, приводящими к оказанию достойной и эффективной медицинской помощи. Что касается того, как будет работать полная операционная совместимость в Чили, Кортес поясняет, что существуют различные уровни масштаба и прогресса. "Например, существует интеграция направления и контрнаправления межконсультационного запроса между первичным и вторичным звеном. Существуют также интеграции между электронными клиническими картами и информационными системами ресурсов предприятия и многие другие. Чили имеет потребность и возможности для создания трехуровневой модели интероперабельности агрегированной информации". Модель, о которой говорит специалист, состоит из первого уровня, включающего медицинские центры высокой сложности или сети первичной медицинской помощи. Интероперабельность в больнице позволяет избежать внутренних информационных островов, особенно в системах отделений высокой специализации, таких как онкология, банки крови, лабораторные службы и др. "В больницах, помимо электронной клинической карты, существует множество ведомственных информационных систем в зависимости от специализации больницы. Аналогичная ситуация возникает и с сетями первичной медицинской помощи, хотя можно подумать, что менее сложному и более стандартизированному в национальном масштабе центру будет достаточно одной электронной клинической карты, на самом деле они также требуют интеграции с лабораториями, центрами визуализации и специальными разработками в коммуне", - говорит Эрик Кортес. Второй уровень, упомянутый специалистом, - это сеть здравоохранения. При этом интероперабельность необходима для обеспечения комплексного обслуживания пациентов в так называемом "путешествии пациента", когда первичная помощь может привести к другим направлениям и закончиться госпитализацией с меньшим уровнем сложности или стационарным обслуживанием на дому. "Вся эта схема требует средств интероперабельности, и, на мой взгляд, именно территориальные менеджеры должны взять на себя эту роль", - отмечает эксперт. Наконец, третий уровень - это национальный уровень, т.е. наличие агрегированной информации от служб здравоохранения для создания, проведения и мониторинга государственной политики с прямым доступом к ней. "В настоящее время существуют информационные системы, которые, хотя и выполняют задачу подсчета данных в цифровом виде, но эти данные недоступны в других системах как для специалиста, так и для пациента, т.е. не обладают возможностями интероперабельности", - поясняет Кортес. Перед лицом будущего, в котором операционная совместимость сектора здравоохранения в Латинской Америке требует срочной и глубокой переоценки, Чили вступает в динамику, в которой эта тема переплетается с другими аспектами, меняющими восприятие, достижение и заботу о здоровье жителей страны, такими как профилактическая телемедицина, искусственный интеллект, инновации, цифровые специализированные больницы, а также опыт пациентов, инкубаторы healtech и др.