Государственная программа Чили по уходу на дому испытывает нужду: ею охвачено лишь 2,9 % целевого населения.

В ходе расследования, проведенного фондом Hogar de Cristo, занимающимся проблемами людей, чьи права были грубо нарушены, и предоставленного в распоряжение EL PAÍS, была проанализирована государственная политика в области ухода за больными в Чили. Исследование показало, что в 2022 году, когда проводился анализ, программа домашнего ухода государственной Национальной службы помощи пожилым людям (Senama) охватила лишь 2,9 % нуждающихся: из 52 125 человек, которым она была предназначена, помощь была оказана 1 515. Эти данные вызывают тревогу, если учесть, что старение населения сопровождается ростом числа иждивенцев. В связи с этим в исследовании говорится, что если в 2020 году в Чили на 100 человек, не имеющих иждивенцев, приходилось 4,2 пожилых человека, то в 2050 году, по оценкам, этот показатель возрастет до 12,7. В настоящее время 22% пожилых людей (798 282 человека) имеют ту или иную степень функциональной зависимости. Таким образом, низкая стартовая позиция в плане ухода вызывает еще большее беспокойство, поскольку число пожилых людей в южноамериканской стране в настоящее время соответствует 18 % от общей численности населения, а по оценкам Национального института статистики (INE), в 2050 году этот показатель вырастет до 32 %. Документ "Где стареть? Книга "Стандарты качества ухода за пожилыми людьми на дому в Чили", презентация которой состоится 3 июля, является шестым томом в серии исследований под названием "Del dicho al derecho". В настоящее время Чили стареет. Политики по уходу за пожилыми людьми все еще мало, и мы пока не понимаем всего многообразия, которое существует в этом мире. Поэтому нам показалось очень актуальным углубиться в совершенствование этой работы с акцентом на пожилых людях и уходе за ними", - говорит Лилиана Кортес, национальный социальный директор Hogar de Cristo. В публикации отмечается, что государственная политика во всем мире поощряет "старение на месте", то есть чтобы пожилые люди могли как можно дольше оставаться в своих домах, и поэтому важно уделять приоритетное внимание уходу на дому. "Большинство пожилых людей хотят состариться дома, с теми вещами, о которых они заботились на протяжении многих лет. Где вы хотите состариться? Это вопрос права", - подчеркивает Кортес. Перед лицом кризиса в сфере ухода в южноамериканской стране Hogar de Cristo с оптимизмом смотрит на объявление президентом Габриэлем Бориком в его публичном отчете от 1 июня о создании Национальной системы ухода, которая к 2026 году должна обеспечить уход за 75 000 людей с тяжелой зависимостью, зарегистрированных в Социальном реестре домашних хозяйств, на дому. Цель исследования Hogar de Cristo, как объясняет организация, - помочь в реализации государственной политики: "В нем представлены пути и конкретные предложения о том, как сделать Национальную систему ухода реальностью и обеспечить ее долговечность", - говорит социальный директор. Публикация показывает, что во всем мире наблюдается феминизация старения, что совпадает со сценарием на чилийском уровне: в период 2015-2020 годов ожидаемая продолжительность жизни женщин составляла 82,1 года, а мужчин - 77,3 года, согласно данным Социальной обсерватории Министерства социального развития. Уход за больными в Чили - это область, которая остается в ведении женщин. В этой южноамериканской стране 70,5 % лиц, осуществляющих уход, - женщины, и большинство из них относятся к возрастной категории от 45 до 74 лет, согласно данным Министерства социального развития. "В Чили бедность по-прежнему имеет женское лицо. Большинство сиделок - женщины, и большая часть из них - пожилые люди. На этом фоне мы видим сиделку, которая, возможно, не смогла выйти в мир работы и, в силу патриархальности нашей культуры, вынуждена выполнять эту роль", - говорит Лилиана Кортес. Hogar de Cristo объясняет, что со-ответственность - это часть решения проблемы, и что государство, рынок, семья и общество должны участвовать в решении этой задачи: "Речь идет не только о том, чтобы помочь мне заботиться о ком-то, а скорее о возможности разделить ответственность за заботу о ком-то другом", - объясняет национальный социальный директор. Существует также разрыв в доходах при старении: продолжительность жизни и условия благополучия в пожилом возрасте положительно коррелируют с уровнем дохода и образования, говорится в исследовании. Двадцать восемь процентов пожилых людей с функциональной зависимостью в Чили принадлежат к квинтилю с наименьшим уровнем дохода, а 12 процентов - к квинтилю с наивысшим уровнем, согласно данным Обследования инвалидности и зависимости (ENDIDE), проведенного Министерством социального развития в 2022 году. "Очень важно понимать, что не все пожилые люди будут нуждаться в этих системах ухода, но те, кто сегодня в нашей стране наиболее брошен, нуждаются в них сильнее всего". В исследовании также представлены модели улучшения существующей программы Senama по уходу на дому, которая, помимо низкого охвата, не учитывает уровень зависимости людей. Два сценария, предложенные Hogar de Cristo, классифицируют население по уровню легкой, умеренной и тяжелой зависимости и, в соответствии с этой классификацией, увеличивают количество часов ухода на дому и предусматривают большее число помощников. Текущая программа Senama предполагает расходы в размере 318 000 чилийских песо на душу населения в месяц (около 330 долларов). В отличие от этого, предложения Hogar de Cristo стоят 394 000 чилийских песо на душу населения в месяц (около 416 долларов США) и 504 000 песо (около 530 долларов США) на душу населения в месяц.