Психическое здоровье в высшем образовании: институциональный вызов

Обсуждение вопросов психического здоровья среди студентов университетов сегодня напоминает дебаты, которые велись по вопросам инклюзивности или гендера, в том числе в контексте несексистского образования, равенства и насилия. Эти глобальные проблемы сопровождаются социальными движениями и требованиями, которые требуют анализа, консенсуса, нормативных актов и институциональных изменений в сфере управления, учебных программ и инфраструктуры. Кроме того, психическое здоровье представляется проблемой, обостренной еще более глобальными процессами, такими как пандемия и ее последствия, а также интенсивное использование и потребление технологий и предлагаемые ими виртуальные отношения, что является частью вызова межличностным отношениям в наше время. Ко всему этому добавляется психопатологический взгляд на повседневную жизнь, который путает дискомфорт — нормальное переживание негативных эмоций в повседневной жизни — с симптомами проблемы или психического расстройства. В отчете ЮНЕСКО от ноября 2024 года утверждается, что в некоторых странах до 50 % студентов высших учебных заведений (ВУЗов) страдают проблемами психического здоровья. Около 20 % студентов страдают депрессией, а до половины из них имеют некоторые из ее симптомов; кроме того, 15 % имели суицидальные мысли, а почти 3 % пытались покончить с собой. В отчете ВОЗ, опубликованном в июне этого года и посвященном вопросу социальной изоляции, сообщается, что каждый шестой человек в мире (16 %) чувствует или чувствовал себя одиноким, и эта доля увеличивается, когда речь идет о подростках в возрасте от 13 до 17 лет (21 %), за которыми следуют молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет (17,4 %). Это самые высокие показатели среди всех возрастных групп. На национальном уровне в недавнем отчете CRUCH «Благополучие студентов, ключи к сосуществованию и психическому здоровью» психическое здоровье признается как актуальная и стратегическая задача для высших учебных заведений и отмечается необходимость решения ряда критических проблем, связанных с внутренними требованиями к обслуживанию, с корректировками и академической целостностью, с новыми вызовами, связанными с разнообразием, и необходимостью сбора большего количества данных об этой реальности в стране, среди прочих вызовов, связанных с обильным, но также и разрозненным потоком законодательных и нормативных предложений в этой области. Помимо цифр и прогнозов, которые отражают масштабы этого явления, нет сомнений в том, что речь идет о сложной и многомерной проблеме, имеющей не только личное, но и семейное, культурное, историческое, политическое и экономическое измерение, с различными проявлениями в разных географических регионах, что требует от нас сложного, междисциплинарного и межотраслевого понимания и подхода. В связи с дискуссией о том, несут ли университеты ответственность за здоровье своих студентов, мы убеждены, что образовательные, научные, культурные и экологические задачи высших учебных заведений обязывают нас разрабатывать и внедрять согласованные стратегии управления, сочетающие в себе следующие элементы: учебные программы, обеспечивающие гибкость образовательного процесса; работу в классе, учитывающую разнообразие; диверсификацию повышения квалификации преподавателей, позволяющую им выявлять и подавать необходимые сигналы тревоги; сопровождение студентов с помощью инициатив и программ, способствующих здоровому образу жизни и жизни в сообществе; прикладные исследования и инновации, позволяющие выявлять группы риска, своевременно направлять их к специалистам, управлять благополучием, управлять конфликтами и распространять информацию о доступных средствах здравоохранения. Факты и передовой опыт подтверждают идею о том, что индивидуальная клиническая помощь в области психического здоровья не только недостижима в своем охвате, как внутри, так и за пределами вузов, но и соответствует индивидуальной лечебной парадигме, которая возлагает «бремя доказательства» на обслуживаемого человека, стигматизирует его и освобождает окружение и его связи от ответственности и обязательств. Университет должен бросить вызов парадоксу социальной изоляции наиболее цифровых субъектов нашей цивилизации. Содействие всестороннему благополучию, как материальному, так и субъективному, которое позволяет преодолеть социально-экономические барьеры и установить человеческие связи с представителями других культур и территорий, предполагает применение стратегий ухода на уровне сообщества, в рамках которых студенты, преподаватели и сотрудники учатся общему языку и образуют активное сообщество, готовое действовать в области профилактики, оповещения и кризисного реагирования. С этой системной точки зрения, крайне важно, чтобы государственная реакция была более широкой и устойчивой. Требуются дополнительные ресурсы, но также и более тесная координация между системами образования и здравоохранения. Предлагаемый нами промоциональный и общинный подход является простым и несложным, а базовые или развивающиеся патологии среди подростков и молодежи в высших учебных заведениях должны приниматься в рамках сети здравоохранения, которая является частью государственной политики.