Южная Америка

Isapres: что означает увеличение на 7,4% и что делать с чрезмерным увеличением плана?

Isapres: что означает увеличение на 7,4% и что делать с чрезмерным увеличением плана?
Главный санитарный врач Виктор Торрес пояснил, что с марта цены на медицинские услуги не обязательно будут повышаться. В среду суперинтендант здравоохранения Виктор Торрес объяснил причины установления индекса стоимости медицинского обслуживания (ICSA) на уровне 7,4% - цифра, которая с марта будет действовать в качестве потолка для повышения, которое Isapres сможет установить в своих планах. Согласно опубликованным в Официальном вестнике данным, согласованная цифра означает, что максимальная сумма выросла почти в три раза по сравнению с 2023 годом, когда этот показатель составлял 2,6%. Теперь у различных исапров будет пять дней, чтобы сообщить суперинтендантству, действительно ли они повысят свои тарифы и на какой процент. В ведомстве подчеркнули, что "не суперинтендантство санкционирует повышение, а закон, который позволяет исапрам повышать базовые цены каждый год". "Это не так, что суперинтендант проснулся в один прекрасный день и сказал 7,4%. Это не что-то произвольное, здесь есть четкий, объективный элемент, который подкреплен законом и который был ответственно рассчитан нашей командой", - утверждает он. По словам Торреса, повышение на 7,4% в основном основано на недавних решениях Верховного суда, включая решение Верховного суда об отмене повышения премии GES, а также на том факте, что ICSA отменил фактор сдерживания Fonasa. Суперинтендант подтвердил, что ICSA "является индексом, который позволяет нам рассчитать среднее значение по отрасли в изменении операционных расходов, и что он действует как потолок для увеличения", и отметил, что эти 7,4% "не являются средним увеличением" и не являются "увеличением как таковым", которое будет у членов плана, а скорее "это потолок" увеличения, которое они могут зарегистрировать. "Те исапры, у которых вариация расходов выше ICSA или которые в конечном итоге совпадают со значением ICSA, являются единственными, кто может достичь этого значения (7,4% повышения). Те, у кого стоимость ниже, не смогут увеличить эти 7,4%", - добавил он. Торрес также уточнил, что медицинские планы не обязательно увидят повышение цен с марта. "Это повышение не приведет к тому, что цены будут выше, чем те, которые люди уже платили в ноябре 2023 года, потому что в системе было среднее снижение на 12% после решения Верховного суда по премии GES, и среднее повышение ниже этих 12%", - сказал он. Суперинтендант отметил, что пользователи, которые считают повышение "чрезмерным", могут обратиться в суд. "Люди всегда имели право жаловаться как начальнику, так и в суд. Главное, чтобы принятые меры устраняли элемент произвола. Поэтому, если произойдет повышение, которое люди сочтут чрезмерным, они обратятся в суд", - сказал он.