Когда время - это жизнь: инновации в очереди на лечение рака в Чили

Рак - одно из самых разрушительных заболеваний нашего времени. В Чили он не только является основной причиной смерти в 2019 году, но и отражает глубокое неравенство нашей системы здравоохранения. С более чем 60 000 новых диагнозов и 30 000 смертей в год эта болезнь обнажает структурные недостатки, которые обрекают тысячи людей на зачастую смертельное ожидание. Недавний отчет об очередях на лечение онкологических заболеваний в Юго-Восточной столичной службе здравоохранения показывает, что, несмотря на такие достижения, как Национальный закон о раке и четкие гарантии здоровья (GES), мы продолжаем сталкиваться с барьерами, препятствующими своевременному оказанию медицинской помощи. Отсутствие единого списка пациентов, недостаточное качество данных в больницах и отсутствие стандартизированных моделей определения приоритетов - вот некоторые примеры недостатков. При поддержке Центра государственной политики UC мы разработали ряд предложений по оптимизации управления листами ожидания в онкологии: от стандартизации клинических процессов до укрепления Национального онкологического регистра, включая внедрение передовых технологий с использованием языковых моделей («LLM», признанных сегодня такими сервисами, как ChatGPT от Open AI или Gemini от Google). При поддержке госпиталя Флорида мы провели пилотный проект, в ходе которого использование технологии обработки естественного языка позволило сократить время ответа с 52 до 15 дней в некоторых онкологических GES-гарантиях, продемонстрировав, что цифровизация и некоторые простые сопутствующие инструменты могут значительно сократить время оказания помощи. Кроме того, разработка математических оптимизационных моделей для определения приоритетности пациентов (аналогичных тем, которые вы используете для ускорения движения в Waze или Google Maps) позволила найти более справедливое и эффективное решение, предоставляющее прозрачные рекомендации для принятия решений. Эти модели учитывают не только срочность оказания медицинской помощи, но и ограничения пропускной способности больницы, обеспечивая более справедливое распределение пациентов и ресурсов. Такой подход не позволяет системам работать на основе жестких и статичных решений, максимизируя доступные мощности и сокращая время ожидания. Кроме того, они могут показать, почему одного человека принимают раньше другого, а также последствия изменений для системы, повышая прозрачность для пользователей и специалистов. Таким образом, эти инструменты предлагают будущее, в котором решения будут зависеть не от случайностей или личных контактов, а от объективных данных и четких критериев. Однако проблема не только техническая, поскольку для внедрения этих решений необходимы политическая воля, устойчивое финансирование, человеческий потенциал и, что особенно важно, изменение парадигмы, при котором люди становятся приоритетом перед любыми бюрократическими ограничениями. С практической точки зрения, ключевой задачей является создание в больницах подразделений по анализу данных, независимых от ИТ и связанных с инновационными командами, обладающих ресурсами и автономией для разработки и поддержки передовых инструментов поддержки принятия решений. Эти подразделения должны обладать гибкостью, чтобы адаптироваться к меняющимся потребностям системы здравоохранения, обеспечивая устойчивость и масштабируемость внедряемых решений с течением времени. С другой стороны, это также требует от системы здравоохранения этического обязательства действовать безотлагательно и прозрачно, возвращая уверенность тем, кто ждет сегодня. Рак - это болезнь, которая затрагивает не только тех, кто от нее страдает, но и их семьи и сообщества. Перед лицом этой реальности мы не можем допустить, чтобы неудачи системы здравоохранения еще больше усугубляли последствия этого заболевания. У чилийской системы здравоохранения есть возможность изменить подход к лечению рака, сделав приоритетом справедливость, эффективность и прозрачность на каждом этапе процесса, благодаря междисциплинарному сотрудничеству и использованию инструментов, которые уже доступны, но требуют коллективных усилий для успешного внедрения. При раке (и других хронических заболеваниях, ожидающих нас сегодня) время - это жизнь, и каждый день, который проходит без принятия мер, означает, что все больше людей лишаются шансов на выздоровление.