Самоубийства в Чили: проблема общественного здоровья?

Время от времени самоубийства попадают в новости. Обычно это происходит, когда известный человек заявляет о своем намерении уйти из жизни или когда знаменитость пытается или действительно лишает себя жизни. Многие люди не знают, что суицид - это социальная проблема и проблема общественного здоровья, которая существует во всем мире с незапамятных времен. Так, в Чили (19 млн. жителей), по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневно пять человек погибают от самоубийства. Это сложный вопрос, который необходимо решать из-за боязни высказывать свои мысли и из-за того, что суицид является результатом многофакторных проблем. Это поведение, которое начинается с идеи, затем следует планирование и кульминация - умысел, который может привести к смерти. Учитывая вышесказанное, стоит задаться вопросом: что делает феномен суицида проблемой общественного здоровья и почему о нем следует говорить со всей ответственностью? Ответ на эти вопросы соответствует, с одной стороны, количеству людей, пострадавших в мире, а с другой - последствиям этого акта на индивидуальном, семейном, социальном и территориальном уровнях. В 2014 году ВОЗ уже била тревогу по поводу феномена самоубийств в мире, призывая страны к реализации профилактических стратегий, которые могли бы снизить уровень самоубийств на 10%. В Чили Национальный план по предотвращению самоубийств начал реализовываться в 2013 году, и в настоящее время эта стратегия действует в полную силу. В мире, по данным ВОЗ (2019 г.), от самоубийств ежегодно умирает 703 тыс. человек, что ставит их на восьмое место среди основных причин смерти. Однако это малоизвестная проблема, в отношении которой существует значительное количество стигм и табу, которые необходимо разрушить, чтобы начать процесс профилактики на уровне сообщества. В Американском регионе в период с 2015 по 2019 год количество смертей от самоубийств составляет в среднем 98 тыс. Самый высокий показатель во всех возрастных группах имеют мужчины, на долю которых приходится 79% всех случаев, то есть на каждые три самоубийства мужчин приходится одно самоубийство женщин. Анализ самоубийств по возрасту показывает, что они являются третьей основной причиной смерти среди 20-24-летних в регионе, а самые высокие показатели наблюдаются среди 45-59-летних, за которыми следуют лица в возрасте 70 лет и старше. В Чили реальность не сильно отличается. Согласно данным, полученным Департаментом статистики и медицинской информации (DEIS), самоубийство является основной причиной смерти молодых людей в возрасте 20-24 лет. У мужчин этот показатель в четыре раза выше, чем у женщин, во всех возрастных группах. В период пандемии суицидальное поведение снизилось. В последнее время эти показатели резко возросли и достигли уровня, близкого к допандемическому. В качестве примера можно привести данные отчета о характеристиках, разработанного больницей Hospital de Asistencia Pública (HUAP): в 2022 году число попыток самоубийств, лечившихся в государственном отделении скорой помощи, достигло 556 человек, увеличившись на 55%. Это означает, что в Чили на каждые пять человек, ежедневно погибающих от самоубийства, приходится примерно 20 попыток самоубийства. С другой стороны, нельзя не учитывать, что при каждом самоубийстве страдают как те, кто его совершает, так и их близкое окружение. В статье, опубликованной в журнале Revista Colombiana de Psiquiatría, посвященной семье, самоубийству и тяжелой утрате (2013 г.), указывается, что смерть от самоубийства происходит неожиданно, вызывая у близких людей чувство покинутости, вины, стыда и стигмы. Аналогичное исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, показывает, что у тех, кто пережил самоубийство члена семьи, могут развиться такие психические расстройства, как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и тревожность. Перед лицом этой реальности важно подчеркнуть, что ВОЗ говорит: "Суицид можно предотвратить". Это требует внедрения научно обоснованных стратегий. Именно в таком духе родилась программа Quédate - проект правительства Сантьяго, реализуемый совместно семью фондами, специализирующимися на вопросах благополучия, психического здоровья и профилактики самоубийств. Разрабатывая стратегии профилактики на уровне общин и следуя рекомендациям ВОЗ (Programa Vivir la Vida, 2021), Quédate стремится содействовать проведению профилактических мероприятий в 52 муниципалитетах Сантьяго. Помимо сбора информации о феномене самоубийств в столичном регионе Чили, развиваются возможности территориальных групп, повышается осведомленность о самоубийствах среди групп риска, а также ставится задача гуманизации экстренной помощи в больницах людям, поступающим с попытками самоубийства. Quédate ответственно подходит к обсуждению этой проблемы, делая ее видимой, развенчивая мифы и вселяя надежду в тех, кто переживает кризис: в социальных сетях @quedate_ig, на сайте www.quedate.cl, где есть чат, в котором работают психологи-специалисты, способные оказать первоначальную поддержку в кризисной ситуации, или в таких колонках, как эта. Конечная цель - дополнить стратегии, разработанные Министерством здравоохранения, и внести вклад в комплексный подход к решению этой проблемы. Ведь самоубийство, как справедливо отмечает ВОЗ, можно предотвратить, а для этого мы все должны внести свой вклад в создание общества, в котором мы все хотели бы остаться. В последнем раунде торгов перед PASO напряженность на валютном рынке сохраняется, и некоторые трейдеры замедлили свою активность из-за опасений новых рейдов в Сити.