За десять лет число вазэктомий в Чили выросло на 887%: «Здесь полно мужчин, которые делали их в моей более и менее консервативной среде».
Новости Чили
Планирование семьи в Чили претерпевает изменения. За последнее десятилетие число мужчин, которым была сделана вазэктомия, постоянный метод хирургической контрацепции, увеличилось на 887 %: с 768 в 2013 году до 7580 в 2023 году, согласно данным Министерства здравоохранения (Minsal), предоставленным EL PAÍS на основе процедур, проведенных в государственных и частных больницах. По словам уролога Кристиана Пальмы, автора правительственного руководства «Национальные стандарты регулирования фертильности», речь идет о взрослых в возрасте от 35 до 45 лет, у которых уже есть дети и которые, по словам тех, с кем проводились консультации для этого отчета, вместе со своими партнерами выбирают процедуру, поскольку она менее инвазивна и рискованна, чем женская стерилизация - перевязка труб, - хотя последняя остается основным постоянным методом контрацепции, позволяющим не иметь детей в этой южноамериканской стране. Пальма, врач больницы Университета Чили и клиники MEDS, начал делать вазэктомию в 2011 году. Раньше он делал одну-две операции в неделю, а теперь - пять-шесть. Он объясняет значительный рост двумя факторами: во-первых, мир здравоохранения сумел донести до населения, что это эффективный метод для тех, кто не хочет иметь больше детей. Он практически безрисковый и снимает всю нагрузку с женщин, которые обычно используют гормональные контрацептивы, повышающие риск рака груди и тромбоза». Второе - это то, что Fonasa, чилийская система здравоохранения, несколько лет назад включила в программу мужскую стерилизацию по программе Pago Asociado a Diagnóstico (PAD). «Это привело к буму вазэктомии. Пациенты платят фиксированную цену и могут быть прооперированы в любой частной клинике страны», - говорит он. Вазэктомия - это амбулаторная операция, суть которой заключается в предотвращении попадания сперматозоидов в семенную жидкость. Она проводится под местной анестезией, занимает около 30 минут и не требует госпитализации. Успех операции составляет 99,9 %, и, за редким исключением, это обратимый метод, эффективность которого зависит в основном от времени, прошедшего с момента вазэктомии. Игнасио К., 38 лет, - врач, работающий в области государственной политики. У него есть девятилетний сын и шестилетняя дочь. Два года назад он и его партнерша решили, что рождаемость слишком высока и что им нужно искать метод контрацепции. «Это было также личное решение для моих детей. Я уже был хорошим отцом для этого количества детей, и я посчитал несправедливым перегружать себя в будущем и не иметь возможности хорошо выполнять свою роль», - говорит он. До этого времени его жена пользовалась внутриматочной спиралью, и, «хотя таблетки не были кабалой, это все равно был гормональный метод», - говорит он. Простота, безопасность и низкая цена заставили их сделать выбор в пользу вазэктомии, за которую он заплатил 24 000 чилийских песо (около 24 долларов) с доплатой по своему плану isapre, частной системе здравоохранения. Андрес, 45-летний адвокат, говорит, что в его окружении «полно, но очень много мужчин, прошедших стерилизацию». «И в моем более консервативном окружении, и в менее консервативном». Он принял решение, когда был в паре и у них уже было трое детей. Его тогдашняя жена принимала противозачаточные таблетки, и вазэктомия показалась им более безопасным методом с гораздо меньшими последствиями, чем перевязка труб. Сегодня он живет отдельно и говорит, что на приемах эта тема поднимается сама собой и реакция всегда положительная. Несмотря на тенденцию к росту, лигирование труб остается самым распространенным методом постоянной контрацепции в Чили. В последнее десятилетие этот показатель также увеличился. В 2013 году было проведено 14 153 женских стерилизаций, а в 2023 году - 21 844, согласно данным Министерства здравоохранения, предоставленным EL PAÍS, основанным на процедурах в государственных больницах - эта цифра не включает частные центры. В оба года наибольшее число пациентов - женщины в возрасте от 21 до 35 лет. Уролог Пальма прогнозирует, что число вазэктомий будет расти, и ожидает, что Чили приблизится к показателям Испании, где, согласно данным Министерства здравоохранения Испании, в 2019 году будет проведено больше мужских стерилизаций, чем операций по перевязке труб. Согласно последнему докладу Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА), Чили находится на самом дне рейтинга рождаемости в Латинской Америке: 1,5 ребенка - столько же, сколько на Кубе, в Коста-Рике и Уругвае. В 2023 году в стране было зарегистрировано самое низкое число рождений за десятилетие - 173 920, что продолжает тенденцию к снижению с 2013 года, когда было зарегистрировано 240 000 рождений. Пальма не связывает рост числа вазэктомий с падением рождаемости, поскольку, по его словам, лишь один или два процента пациентов, которых он посещает, бездетны. 37-летний режиссер-документалист Хуан Карлос Сото - один из немногих, кто сделал вазэктомию, не став отцом. Он сделал ее три года назад, когда он был влюбленной парой, и они решили, что не хотят иметь детей. По его словам, когда они были уверены, что останутся вдвоем, он связался с врачом через Zoom, оплатил процедуру через Fonasa и назначил операцию. Сегодня он холост и не исключает возможности обратного хода: «Я знаю, что это не так просто, как вазэктомия, что я не вернусь к прежнему образу жизни и что вероятность того, что я не смогу иметь детей, возрастает. Но если бы у меня был партнер, с которым мы хотели бы иметь этот семейный проект, я бы, по крайней мере, попытался». Телеграм-канал "Новости Чили"