Мифы и правда о кори: как она передается и кому следует делать прививку

Правительство Колумбии подтвердило первые три случая заболевания корью, завезенной в страну людьми, которые путешествовали за границей. Диана Пава, директор Национального института здравоохранения, сообщила, что два из этих случаев были зарегистрированы в Боготе, а о третьем она отказалась давать дополнительную информацию до проведения совещания в зале анализа рисков. Распространение кори в Америке вызвало тревогу. В начале года было зарегистрировано 40-кратное увеличение по сравнению с тем же периодом 2025 года. Мексика является страной с наибольшим количеством подтвержденных случаев — 4966 в 2026 году. Соединенные Штаты сообщили о 1136 подтвержденных случаях за тот же период, а в Канаде зарегистрировано 239 подтвержденных случаев, поэтому Пава подчеркнул важность вакцинации для колумбийских граждан, планирующих посетить чемпионат мира по футболу, который пройдет с 11 июня в этих трех странах. «Мы хотим порекомендовать вам . сделать повторную прививку, если вы планируете поездку в такие страны, как Мексика, США и Канада», — попросил он. Как и любой другой респираторный вирус, корь передается воздушно-капельным путем при вдыхании микроскопических капель, выделяемых больным человеком при разговоре, кашле или чихании, которые остаются в воздухе и содержат достаточное количество вируса, чтобы вызвать инфекцию. Эпидемиологи используют показатель, называемый базовым репродуктивным числом (обозначается как R0), чтобы определить, насколько легко распространяется инфекционное заболевание. «Базовое репродуктивное число определяет, сколько заражений может вызвать один больной человек в незащищенной популяции», — объясняет этой газете Маурисио Родригес Альварес, представитель программы по эпидемиологическим рискам Национального автономного университета Мексики (UNAM). Для кори R0 рассчитывается в диапазоне от 16 до 18, «это означает, что человек, больной корью, может заразить до 18 незащищенных людей. Поэтому мы говорим, что это самый заразный вирус из всех существующих», — утверждает он, подчеркивая, что расчет всегда основан на сценарии оптимальной передачи, «при котором не принимается никаких мер для его сдерживания». Чтобы оценить степень заразности кори, Родригес приводит пример COVID-19 в один из моментов наибольшей передаваемости пандемии, лето 2021 года, в разгар волны, вызванной дельта-вариантом: «Вирус мутировал и приобрел характеристики, которые сделали его более заразным, и, по оценкам, один человек мог заразить четырех». В случае сезонного гриппа, объясняет он, в моменты наибольшей активности во время эпидемий R0 составляет от 1,5 до 2,5. Когда вирус начинает циркулировать, необходимо усилить как иммунизацию, так и меры по сдерживанию заражения, которые стали популярными во время пандемии нового коронавируса. «Когда вирус не передается, все сводится к вакцинации, но когда он передается, необходимо вакцинироваться, усилить бдительность и предотвратить распространение инфекции в сообществе, применяя общие меры: маски для больных, изоляция в случае заболевания, гигиена рук и поверхностей, предметов и вещей, используемых больным, а также проветривание», — утверждает он. В Колумбии следует применять тройную вакцину (против кори, краснухи и паротита) или бивалентную вакцину SR в одном из 3000 пунктов вакцинации, с помощью выездных бригад и базовых медицинских бригад, развернутых в аэропортах, портах и пограничных пунктах. В отличие от обычной ситуации с респираторными заболеваниями, такими как COVID-19 и сезонный грипп, когда приоритет в кампаниях вакцинации отдается пожилым людям, в случае с корью ситуация особенная: правительство установило, что люди старше 60 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку высокая циркуляция вируса в течение последнего полувека придала им длительный и эффективный иммунитет. «Пожилые люди имеют защиту благодаря своему жизненному опыту, потому что они прожили свое детство в эпидемиологический период, когда было много случаев кори. В 50-е, 60-е, 70-е и 80-е годы вирус широко распространялся, и все дети того времени заразились им, столкнулись с ним в той или иной форме, познакомились с ним и выработали иммунитет; они выжили и сегодня обладают длительной защитой», — говорит Родригес. В 70-х годах введение вакцины против кори привело к снижению заболеваемости вирусом и одновременно к расширению охвата вакцинированных людей, в результате чего защита населения перестала быть следствием естественного перенесения болезни и стала следствием вакцинации, объясняет Родригес. «Иммунитет, который дает перенесенная естественная болезнь, лучше, чем иммунитет от вакцины, потому что организм по-разному реагирует на вирусы, вирулентные и аттенуированные в вакцинах». Эксперт по инфекционным заболеваниям объясняет, что все исследования, оценивающие уровень антител у людей на популяционном уровне, показывают, что возрастная группа старше 50 лет имеет «достаточный защитный уровень, который не подвержен риску, в отличие от более молодых людей».