Густаво Петро возобновляет наступление на систему здравоохранения в последний год своего президентства: «Нужно вмешаться во все»

Президент Колумбии Густаво Петро возобновил свою атаку на систему здравоохранения. После нескольких спорадических сообщений в X в последние недели, во вторник вечером он решил посвятить этой теме почти двухчасовую речь. За несколько дней до того, как Конгресс начнет свой последний законодательный год в этом четырехлетнем сроке, в котором правительство надеется продвинуть свою реформу здравоохранения, президент бросил стрелы во все стороны: он сказал, что пресса лжет, что владельцы страховых компаний системы крадут все деньги, что генеральный прокурор не выполняет свою работу по расследованию, что владелец испанской группы Keralty является «преступником и должен уйти». Хотя все это не ново, он встряхнул улей с достаточной силой, чтобы поставить свои аргументы о кризисе в здравоохранении в центр повестки дня. Профсоюз отреагировал и назвал речь «неуместной и бредовой». Keralty, со своей стороны, объявила, что привлечет его к ответственности за «ложь», которая наносит ущерб ее имиджу. Поводом послужил отчет, опубликованный в начале этого месяца Контрольным управлением о кризисе в сфере медицинского страхования (EPS), то есть страховых компаний, которые управляют сетями клиник и больниц в Колумбии за счет государственных средств. Контрольный орган предупредил, что долги этих компаний составляют 32,9 трлн песо (около 8,2 млрд долларов) и только 6 из 29 соответствуют финансовым условиям для продолжения своей деятельности. Это ухудшение напрямую сказывается на медицинских услугах: количество исков о защите основного права на здоровье в 2024 году выросло на 35%, а количество запросов, жалоб и претензий (PQR) увеличилось на 23,2%. По словам Контрольной палаты, вмешательство правительства в деятельность ряда страховых компаний не принесло результатов: для их стабилизации необходимы «решительные меры», и именно там наблюдается наибольшее количество жалоб. Петро решил вернуться к отчету и интерпретировать его в свою пользу. В своем сообщении в X он заверил, что объяснение долгов лежит в карманах владельцев EPS и некоторых политиков. «Система финансового посредничества, возможно, является крупнейшим хищением денег у государства за всю его историю», — прокомментировал он, имея в виду как пассивы последних трех десятилетий, так и пассивы последних лет. Он проигнорировал критику в адрес вмешательства правительства. По его мнению, решение заключается в продолжении вмешательства в деятельность EPS и расширении его на те компании, которые еще не находятся под контролем государства. «Если бы мы применили закон и Конституцию, то вся система здравоохранения должна была бы подвергнуться вмешательству. И это нужно сделать, если не будет реформы закона», — заявил он. Несмотря на провал предыдущего проекта в Конгрессе, президент по-прежнему настаивает на инициативе по лишению EPS функций по управлению и страхованию системы. Вторая глава появилась в выступлении во вторник вечером. Ссылаясь на свое гаитянское происхождение и наследие Симона Боливара в борьбе против колониализма, он настаивал на том, что ответственность лежит на предпринимателях. «Это правительство выделило больше денег, чем когда-либо, для EPS, и они их украли», — сказал он. По его мнению, одним из доказательств является данные, приведенные Контрольной палатой: разница между средствами, выделенными государством EPS в 2024 году, и суммой, которую они указали в отчетах как доход, составляет 2,7 трлн песо (около 680 млн долларов). «Куда делись эти деньги?», — спросил он. Он особенно резко высказался против испанской группы Keralty, владельца EPS Sanitas, к которой он испытывает неприязнь за то, что она финансировала кампании его оппонентов. «Владелец Keralty — преступник в Колумбии, и он должен уйти, даже если мне придется поговорить с королем Испании», — подчеркнул он. Большая часть выступления была посвящена защите вмешательства, несмотря на критику со стороны Контрольной палаты и недавнее неблагоприятное решение Конституционного суда по иску Sanitas. «Мы не останавливаем кровотечение, но, по крайней мере, не даем ему расти», — оправдался он. Согласно представленным им графикам, долг подвергшихся вмешательству EPS в 2024 году вырос всего на 3,7% — при инфляции 5,2%. Это контрастирует с данными по пассивам EPS, не подвергшихся вмешательству, которые показывают рост на 101%. «Где прокурор, который не ведет расследование?», — спросил он. Ответы поступили в первые часы среды. Президент Колумбийской ассоциации предприятий интегральной медицины (Acemi, объединяющей 11 EPS), Ана Мария Весга, заявила в X, что выступление президента было «неуместным и бредовым» и что оно только усугубляет кризис пациентов, которые сегодня обеспокоены нехваткой лекарств, закрытием служб неотложной помощи и отменой приёмов у врачей. Она намекнула, что предпочитает воздержаться от углубления в каждый из пунктов и не вступать в игру президента. «Отвечать на неверные цифры и данные и необоснованные суждения никоим образом не способствует решению проблемы. Мы не будем участвовать в этой дискуссии. Мы останемся в институциональных структурах, судах, контрольных органах». В конце концов, Весга более подробно ответила на вопросы в радио- и телеинтервью. Он настаивал на Caracol Radio, что долги не являются результатом коррупции предпринимателей, а «преднамеренного, методичного и систематического недофинансирования» со стороны правительства: единица оплаты за капитацию, сумма, которую государство выплачивает за каждого участника, намного ниже того, что требует сектор. Он обвинил правительство в «создании явного кризиса» с первого дня своего правления и в невыполнении решения Конституционного суда, предписывающего пересмотреть UPC. Кроме того, он указал, что цифры по долгам подвергшихся вмешательству EPS не совпадают с цифрами Контрольной палаты и Надзорного органа. Что касается недостачи в 2,7 миллиарда песо, он ответил, что невозможно узнать причину, если Nueva EPS, крупнейшая страховая компания страны, находящаяся под государственным контролем, по-прежнему не представляет свои финансовые отчеты за 2023 и 2024 годы. Keralty, со своей стороны, объявила, что подаст иск против президента и его чиновников в колумбийский и международный суд. «Мы не позволим безнаказанно порочить имя тех, кто посвятил свою жизнь честному служению другим», — говорится в заявлении, подписанном ее президентом Хосебой Грахалесом. На этот раз, ссылаясь на Платона и Сенеку, бизнес-группа постаралась дистанцироваться от «тех, кто живет во лжи». «Как нас учили наши родители, добродетель проявляется в жизни, прожитой последовательно, и не может быть уничтожена теми, кто ее не знает и не практикует», — заявил он. «История всегда в конечном итоге отделяет справедливого от оппортуниста, этичного от манипулятора», — добавил он. Другие личности присоединились к критике президента. Бывший министр здравоохранения Алехандро Гавирия, упомянутый Петро в своей речи, назвал презентацию «лживой, непрозрачной и неточной». Он отметил, что цифры по подвергшимся вмешательству EPS не являются цифрами Управления и что президент «похоже не знал», что его правительство вмешалось в Famisanar — Петро сказал, что это сделала предыдущая администрация, хотя это произошло во время его пребывания у власти, в 2023 году. «Он сделал заявления о коррупции и кражах, хотя не проводится ни одно расследование ни по уголовным, ни по финансовым делам», — заявил бывший министр, который также возглавлял министерство образования в первый год президентства Петро. Фонд редких и орфанных заболеваний, в свою очередь, выразил разочарование в связи с упущениями президента в его первом обращении в X: «Он не отвечает за барьеры доступа, невыдачу лекарств, снижение возможностей оказания медицинской помощи из-за закрытия больниц и многие другие проблемы, которых раньше не было».