Доклад Управления генерального контролера о кризисе в системе здравоохранения возрождает нападки Петрисмо на EPS.

Доклад Управления генерального контролера вновь забил тревогу по поводу кризиса в системе здравоохранения Колумбии. Ситуация становится все более сложной для 29 учреждений здравоохранения (EPS), управляющих за счет государственных средств сетью клиник и больниц в стране. Их долги составляют 32,9 триллиона песо (около 8,2 миллиарда долларов), и только шесть из них удовлетворяют финансовым условиям для поддержания своей деятельности. Однако тревога в очередной раз продемонстрировала глубокие разногласия по поводу того, как бороться с кризисом. Президент в очередной раз обрушился на страховщиков, которые уже много лет требуют увеличения финансирования. «Каждый раз, когда государственные трансферты EPS увеличиваются, они приводят не к повышению качества услуг для их членов, а к увеличению богатства их владельцев», - заявил он в воскресенье. В работе Управления финансового контролера, основанной на балансовых отчетах за 2024 год, подчеркивается, что эти цифры отражают структурную нестабильность, которая выходит за рамки правительств. В нем отмечается, что с момента принятия закона № 100 от 1993 года 128 EPS были ликвидированы или переведены в режим ликвидации. Осталось только 29, и они стали перегружены, принимая пациентов из других. Из них только шесть соответствуют показателям капитала, собственного капитала и технических резервов. Они обслуживают 5,7 миллиона пациентов: 11% от общего числа колумбийцев. Остальная часть населения (около 46 миллионов человек) связана со страховщиками, находящимися на грани банкротства. Тем временем количество запросов, жалоб и претензий (PQR) на недостатки в обслуживании растет: с 1,3 миллиона в 2023 году до 1,6 миллиона в 2024 году (рост на 23,2%). Вмешательство, проведенное правительством Густаво Петро в девять страховых компаний, сталкивается с рядом трудностей. «Они не привели ни к преодолению финансового кризиса, ни к улучшению качества медицинского обслуживания», - говорится в заявлении Управления финансового контролера. Доля жалоб и претензий в EPS выше, чем в тех, в которые вмешательство не проводилось: 45,3 процента по сравнению с 40,9 процента. Ни одна из них не отвечает минимальным условиям финансовой устойчивости. Особую озабоченность вызывает ситуация с Nueva EPS, которая является крупнейшей EPS в стране с 11,5 миллионами филиалов. Несмотря на претензии со стороны суперинтенданта, она до сих пор не представила финансовую отчетность за 2023 и 2024 годы. Кроме того, существует разница в 2,7 триллиона песо (около 680 миллионов долларов) между средствами, которые Администратор ресурсов общей системы социального обеспечения (Adres) перечислил ЭПС, и тем, что они указали в качестве дохода. Неизвестно, где находится эта недостача. «Чем объясняется эта разница?» - спрашивает наблюдательный орган. Управление финансового контролера уклоняется от распределения вины. Заместитель контролера, Карлос Зулуага, подчеркнул в понедельник в эфире RCN News, что существует структурный кризис, который длится уже несколько десятилетий. «Все правительства вмешиваются и все правительства ликвидируют ЭПС», - сказал он. В докладе, в отличие от предыдущих, также нет указаний на бесхозяйственность ЭПС. "Мы не анализируем хорошее или плохое использование или нецелевое использование ресурсов, - подчеркнул он. Наша цель, помимо поиска виновных, - показать, что система ухудшается все больше и больше". "Если так пойдет и дальше, то через два года будет один или два EPS. Нас ждет настоящий коллапс", - сказал он. В тексте, как бы то ни было, содержатся общие рекомендации Министерству здравоохранения и Главному управлению: регулировать единицу капительного платежа (средства, которые государство перечисляет страховщикам за каждого участника), оценивать эффективность вмешательств, требовать от EPS «отслеживания и технического обоснования управляемых ресурсов». Предупреждение финансового контролера прозвучало в условиях растущей нервозности. На фоне ухудшения качества услуг и настойчивого стремления правительства провести реформу, которая забрала бы функции у EPS, здравоохранение стало главной заботой колумбийцев: 23,7% ставят его на первое место, согласно последнему опросу, проведенному опросным агентством Guarumo. Конституционный суд, в свою очередь, заявил в январе, что UPC недостаточно, как того требовали профсоюзы и EPS. Он обязал правительство скорректировать его, но прогресс был незначительным: Министерство здравоохранения лишь 27 июня объявило о возобновлении работы «круглого стола» с участием различных сторон, который должен «получить, проанализировать и оценить информацию», чтобы в конечном итоге пересмотреть UPC. Некоторые представители сектора здравоохранения выразили свою обеспокоенность в связи с докладом Контролера. Аугусто Галан, директор аналитического центра Así Vamos en Salud, сказал этой газете, что публикация «подтверждает» то, о чем уже давно предупреждали научные круги, профсоюзы и Конституционный суд. "Существует структурная недофинансированность системы здравоохранения, и средств UPC недостаточно. Мы говорим об этом уже давно и согласны с необходимостью изменений, но правительство не слушает и не стремится к искреннему согласию", - говорит он. Колумбийская федерация редких заболеваний, ссылаясь на отчет, отметила, что количество жалоб растет, а деятельность вмешавшихся EPS также не улучшается. «Необходимо, чтобы Конституционный суд признал такое положение дел неконституционным», - подчеркнули в X. Президент, однако, остается тверд в своей позиции. Он повторил в письме X, что владельцы ЭПС, а не его правительство, несут ответственность за обязательства перед больницами и клиниками, которые ограничивают предоставление услуг из-за отсутствия оплаты. "Частный долг ЭПС перед больничной сетью должен быть погашен за счет имущества их частных владельцев, которые всегда их контролировали. Этот долг - выражение неустойчивого режима«, - подчеркнул он. »Он никогда не будет признан правительством в качестве государственного долга, это было бы полным ограблением казны", - подчеркнул он. Он обвинил испанскую компанию Keralty, владельца EPS Sanitas, в финансировании оппозиционных политиков «на государственные деньги» и призвал к судебному расследованию. Президент и несколько его союзников обратились к Noticias Caracol с просьбой предоставить информацию о том, что 32,9 миллиарда песо, упомянутые Управлением финансового контролера, соответствуют государственному долгу перед EPS, в то время как на самом деле они были задолжены страховщиками Институтам поставщиков медицинских услуг (IPS). Под хэштегом CaracolMiente движение Petrismo сосредоточилось на опровержении телеканала и подчеркивании того, что ответственность за кризис несут компании. Некоторые пошли дальше, добавив, что обязательства вызваны предполагаемой коррупцией. «Верните деньги, преступники против человечества», - заявила актриса Маргарита Роза де Франсиско, одна из главных сторонниц президента в шоу-бизнесе. И снова озабоченность кризисом оказалась в центре политической напряженности.