Медленная борьба Колумбии с материнской смертностью ведется в Пальмар-де-Варела.
Колумбия 2023-07-15 07:28:35 Телеграм-канал "Новости Колумбии"
В 4:12 утра плач Ариадны был слышен в коридорах новой больницы. Предыдущая ночь прошла спокойно в Пальмар-де-Варела, жарком городке в департаменте Атлантико, расположенном на берегу реки Магдалена на колумбийском побережье Карибского моря. Орландо Руа возвращался домой на такси, волоча усталость от смены, которую он только что закончил в качестве оператора муниципальной клининговой компании, когда в полуночной темноте звонок вызвал смесь эмоций и нервов. Он знал, что момент настал. Анелина Пальмар ждала ответа мужа по ту сторону мобильного телефона, когда услышала, как он пересек дверь. Женщина вздохнула с легким облегчением, когда увидела, что он пришел, как раз в тот момент, когда первые схватки заставили ее тело содрогнуться. «Я была одна со своей старшей дочерью, трех лет, и у меня начались боли в животе. Примерно в час ночи они начали крепнуть», — рассказывает 25-летний венесуэлец, который пять лет живет в Колумбии. Руа, муж, дополняет: «Я сказал ему: приготовь все, потому что мы уезжаем прямо сейчас». Мать была одета в светло-оранжевый цветочный халат, словно пытаясь уменьшить тяжесть боли и добавить красок тому, что позже станет воспоминанием. Она уехала с мужем, ошеломленная минутами, которые казались часами, и направилась в ближайший муниципалитет, где они проходили медицинские осмотры во время беременности. «Друг, который проезжал мимо на мотоцикле, спросил меня, куда мы едем, и я спросил его, не отвезет ли он нас в Санто-Томас. Мы были примерно в семи минутах ходьбы», — вспоминает Руа, благодарный за то, что ему посчастливилось столкнуться с этим соседом. Но это дыхание было недолгим. Когда они прибыли в поликлинику, им сказали, что ведутся работы по модернизации старых помещений. Родильный зал, который был готов к открытию, находился в городе, откуда они приехали, Пальмар-де-Варела. Им пришлось вернуться. «Медсестра из Санто-Томаса советует мне: найди себе мотоцикл, чтобы отвезти жену в Пальмар. Я выхожу искать мотоцикл, а когда возвращаюсь, он мне говорит, что его там уже забрали. Как же быть!», — говорит мужчина с особым прибрежным акцентом. «Я позвонила племяннице, которая присоединилась к нам, и она сказала мне, что скорая помощь отвезла их в Пальмар», — добавляет она. Меньше чем за мгновение он расстался со своей женой и ребенком. Этот момент напомнил Орландо Руа о моментах перед рождением его первой дочери Андреа три года назад. В разгар пандемии улицы города с населением около 32 000 человек были пусты, и из-за отсутствия местной больницы им пришлось ехать на машине скорой помощи в Барранкилью, столицу Атлантики, в часе езды по дороге. На этот раз история была другой. Его жена направлялась в современную больницу в нескольких кварталах от их дома. Было 3:15 утра. Орландо возвращался из Санто-Томаса, в то время как Аниелина начала получать медицинскую помощь в бывшем ненадежном медицинском центре. «Когда мы приехали в больницу Пальмар, врач сразу меня осмотрел, измерил давление, все. Врач сказал: «Она собирается рожать! Готовьте родильный зал!» И все бегут, потому что я первая рожала в этой больнице», — рассказала женщина. «Я никогда не думала рожать там. Мне сказали, что есть родильный зал, но я никогда не думал, что он уже работает», — признается он. * * * Доктор Хавьер Фернандес в светло-голубом мундире не знал, что его ждет в утреннюю смену в больнице, которая была открыта месяц назад. «Я не представлял, что первые роды в новой больнице будут соответствовать мне», — говорит 37-летний специалист, 14 из них посвятивший уходу за пациентами в неопределенности отделений неотложной помощи. Беременная женщина вошла в родильное отделение в сопровождении молодой племянницы и двух медсестер. «Мне было так больно, что врач сказал мне: «Давай, давай, ты сможешь!» — вспоминает Анелина Пальмар в разговоре с EL PAÍS. Орландо Руа, муж, прибыл в больницу, когда женщина собиралась родить, этажом выше, где ему пришлось продолжать с нетерпением ждать. Фернандес, выпускник столичного университета Барранкильи, предупреждает о сложности труда. «Независимо от того, сколько у вас опыта, роды требуют большой концентрации. Он по-прежнему напряжен, потому что в любой момент могут возникнуть осложнения. Слава Богу, этого не было. Все было очень тихо», — говорит он. Ариадна София Руа Пальмар родилась в 4:12 утра в понедельник, 10 июля. Он весил 3465 граммов и был ростом 50 сантиметров. Рождение наполнило радостью больницу, где впервые раздался плач младенца. «Это самый счастливый момент, когда ребенка нет дома. Я приблизил девочку к ее матери и, очевидно, она была счастлива. Девушка сразу же заплакала, и этот плач как будто говорит вам: «Я в порядке» (смеется)… Это очень особенный момент», – выразила врач тоном нескрываемой радости. Карина Манхаррес, одна из медсестер, которая помогала осматривать новорожденного, также празднует. «Это был очень приятный опыт, потому что уже более трех лет не принимали детей здесь, в старом медицинском центре, который теперь представляет собой новую инфраструктуру», — подчеркивает он. Радость была запечатлена в селфи, которое медицинская бригада сделала за несколько секунд до того, как приблизить Ариадну к терпеливым объятиям Орландо, ее отца, которому в тот же день исполнилось 47 лет. «Улыбка — это спокойствие выполненного долга. Даже если врач в своей жизни посетит тысячу родов, они не будут одинаковыми, и когда вы сможете показать малыша его родителям, вы скажете: «Вау, мы сделали это!». Это удовлетворение повторяется любое количество раз», — говорит доктор Хавьер Фернандес. * * * За несколько лет до того раннего утра Фернандес выполняла обязательные социальные услуги в Бетулии, городке выращивания кофе в Антиокии, почти в 800 километрах от того места, где она родила Анелину. «Когда я занималась сельским хозяйством, роженицы спускались с кофейных ферм и приезжали без дородовых осмотров, без УЗИ. Нам просто сказали: я пришла рожать. Это было очень напряжно, потому что без контроля или чего-то еще, представьте», — сетует он. Первые роды в больнице Пальмар-де-Варела контрастируют со случаями гибели беременных женщин из-за отсутствия доступа к медицинской помощи в разных частях страны. Пока в этом году Национальный институт здравоохранения (INS) сообщил о 119 случаях смерти этого типа, а в предыдущем году был зарегистрирован 261 случай. Пренатальный уход позволяет нам узнать, как обстоит дело со здоровьем матери и ее ребенка, выявить риски и предотвратить осложнения. Тем не менее, уровень материнской смертности в Колумбии показывает масштаб проблемы, которую еще предстоит решить: 66,7 случая на 100 000 живорождений, что далеко от цели в 32 случая на 100 000 живорождений к 2030 году. 90% этих смертей можно предотвратить. По данным Министерства здравоохранения и социальной защиты, неравный доступ к медицинским услугам в основном затрагивает женщин из таких департаментов, как Ла-Гуахира, Чоко, Амазонас, Гуайния и Вичада, с географическими барьерами и высоким уровнем бедности. Министр Гильермо Альфонсо Харамильо предупредил, что почти в 700 из 1123 муниципалитетов страны нет больниц или медицинских центров. Наиболее ярким примером является то, что на некоторых территориях нет даже возможности родиться, за исключением отдаленных общин с родовыми практиками акушерства. В Атлантико власти делают ставку на кардинальное улучшение медицинского обслуживания. В общей сложности 6 новых больниц и 29 медпунктов были доставлены в corregimientos, далеко от муниципальных столиц. «Цель состоит в том, чтобы предоставлять качественные услуги близко к гражданам, чтобы инфраструктура соответствовала всем стандартам и чтобы о пациенте можно было заботиться в достойном месте», — объясняет губернатор Эльза Ногуэра. В новой больнице Palmar Varela также есть лаборатория, внешняя консультация, визуализация и госпитализация. «Это больница, которая поставляется со всем оборудованием таким образом, что, когда пациент прибывает, ему не нужно направлять его, например, на рентген, а его можно лечить прямо там», — объясняет ведомство. министр здравоохранения Альма Солано Санчес. Инвестиции дополняются профилактическими визитами от двери к двери. «В течение многих лет здравоохранение на разных территориях Колумбии было очень ненадежным, больницы-банкроты, отсутствие оплаты персоналу, проблемы в уходе. Внезапно вы натыкаетесь на современную больницу, подобную этой, которая находится на обочине дороги, доступ к которой открыт для всех. Вы чувствуете себя спокойно, потому что с теми инструментами, которые у вас есть, вы можете сделать все возможное», — говорит врач, открывавший родильный зал. Рождение Ариадны вселяет ореол надежды в страну, изобилующую новостями о насилии и коррупции и где не у всех есть доступ к приличному медицинскому обслуживанию. В мире есть маленькие безопасные места: малышка покоится на руках у родителей, совсем рядом с новой больницей в Пальмар-де-Варела. Подпишитесь здесь на информационный бюллетень EL PAÍS о Колумбии и получайте всю последнюю информацию о стране.