Государственный совет блокирует намерение Петро провести реформу здравоохранения декретом

Государственный совет, высшая судебная инстанция, принимающая решения по вопросам государственной администрации, в конце четверга временно приостановил действие указа, который реализовывал часть реформы здравоохранения, продвигаемой президентом Густаво Петро с начала его срока полномочий. Нормативный акт, подписанный исполнительной властью в конце июля, изменял функции организаций по продвижению здоровья (EPS) и модифицировал функционирование первичной медицинской помощи, чтобы сосредоточить внимание на профилактике. Высший суд указывает, что, внеся эти существенные изменения в систему здравоохранения, президент «превысил свои полномочия», обойдя утверждение Конгресса Республики, где реформа уже была отклонена и в настоящее время находится в тупике. В своем решении судья Нубия Маргот Пенья согласилась с представителем Палаты депутатов от партии Урибе, Андресом Фореро, который подал иск против указа и попросил суд немедленно приостановить его действие, даже не изучив его подробно. С утверждением меры предосторожности, ответственная за дело судья указывает, что указ присваивает себе полномочия, которые Конституция возлагает на законодательную власть. В постановлении Государственного совета от 21 октября говорится, что «национальное правительство не могло издать нормативный указ, который бы комплексно регулировал модель социального обеспечения в сфере здравоохранения». Оппозиционный конгрессмен приветствовал это решение. «На практике это было внедрение через заднюю дверь, минуя Конгресс, неудобной реформы здравоохранения. Это отличная новость для Колумбии», — заявил он в социальных сетях. Эта новость стала тяжелым ударом для правительства. Министр здравоохранения и главный инициатор этой меры Гильермо Альфонсо Харамильо выразил сожаление по поводу этого решения. «Недопустимо пытаться остановить превентивную и прогнозирующую модель, которую продвигает президент для укрепления первичной медицинской помощи», — написал он в своем аккаунте в X. По мнению министра, дискуссия идет о «нормативном инструменте», а не о «легитимности модели», которую применила исполнительная власть. «Владельцы бизнеса не хотят, чтобы это право было гарантировано. Мы не остановимся. Изменения продолжаются», — объявил он. Петро, со своей стороны, ответил, что превентивная система «не является бизнесом. Поэтому этот важный общественный вопрос подвергается нападкам со стороны бизнесменов, поскольку он снижает прибыль». Декрет создавал в Колумбии Центры первичной медицинской помощи (CAPS) как «первый контакт и связь» с людьми и «территориальную базу» их членства. Это самые базовые медицинские центры среди клиник и больниц. Он также укреплял территориальные медицинские команды, которые уже существуют и вызывают большие споры из-за своей стоимости и сомнительных результатов. Нормативный акт также изменял требования к разрешению на деятельность EPS, не отменяя их полностью. Правительство стремится усилить роль государства как администратора ресурсов и уменьшить роль EPS, несмотря на то, что созданная три десятилетия назад система смогла увеличить охват с менее 50% до более 95% колумбийцев. Для Петро срочно необходимо изменить текущую модель, чтобы здравоохранение не было бизнесом, на котором обогащаются частные компании, а было основным правом, как это установлено в Конституции. Однако его видение не нашло достаточной поддержки даже в его первоначальной правительственной команде. Спор по некоторым ключевым вопросам привел к уходу нескольких министров в начале 2023 года и к тому, что президент разорвал коалицию большинства, которой он пользовался в законодательном органе. Петро настаивал на наиболее радикальной версии реформы, которую он представил в Конгрессе и которая была отклонена Сенатом в апреле прошлого года. Это было одно из самых серьезных политических поражений правительства. Тем не менее, Петро вновь представил эту инициативу в последней законодательной сессии своего срока и добился определенных успехов: Палата представителей одобрила проект в марте подавляющим большинством голосов. Теперь предложение вновь сталкивается с самым большим препятствием: Седьмой комиссией Сената, состоящей из большинства сенаторов от оппозиции. Это та же самая организация, которая в прошлом году отклонила реформу и которая вновь держит в своих руках будущее самого важного политического проекта исполнительной власти. К празднованию оппозиционных деятелей, таких как представитель Фореро, по поводу решения Государственного совета, присоединились также EPS. Колумбийская ассоциация предприятий комплексной медицины (Acemi), объединяющая эти государственные и частные учреждения, выразила свое удовлетворение. По словам Ана Марии Весги, исполнительного президента ассоциации, «это правовое, обоснованное решение, которое уважает порядок нашей системы и защищает всех пациентов». Решение высшего суда вступает в силу немедленно, поэтому приостановление будет действовать до тех пор, пока судьи не примут окончательное решение по иску о признании декрета недействительным. Время для флагманского проекта Петро истекает, у него есть несколько месяцев до того, как Конгресс перейдет в предвыборный режим в связи с его обновлением в середине следующего года.