Петро пересматривает выплаты EPS, которые сектор критикует как недостаточные для преодоления кризиса в сфере здравоохранения.

В конце этого года, когда правительство обнародовало основные экономические показатели, не хватало одной ключевой информации о качестве жизни колумбийцев: единицы оплаты на душу населения (UPC), то есть суммы, которую правительство перечисляет посредническим компаниям, управляющим здравоохранением, называемым «организациями по продвижению здоровья» (EPS), за каждого застрахованного гражданина. Министерство здравоохранения объявило во вторник, что эта сумма увеличится на 9,03% для системы взносов, по которой платят большинство работников и работодателей, и на 16,49% для субсидируемой системы, которая охватывает наиболее уязвимые слои населения. В целом бюджет увеличится с 89,8 трлн в 2025 году до 101,3 трлн в 2026 году, что представляет собой увеличение на 11,6 трлн песо. Это значительная сумма, но для медицинского сообщества это недостаточное увеличение, особенно если сравнивать его с историческим повышением минимальной заработной платы на 23%, которое было объявлено днем ранее президентом Густаво Петро. Основной аргумент заключается в том, что система здравоохранения зависит от увеличения этого базового оклада. Хуан Карлос Хиральдо Валенсия, врач и директор Колумбийской ассоциации больниц и клиник, выразил во вторник свою озабоченность в видеообращении. Он утверждает, что этот «значительный разрыв» между двумя переменными «ставит под угрозу устойчивость сектора». По словам Гиральдо, эта мера нарушает и без того хрупкое финансовое равновесие, поскольку создает разницу между обязательными расходами (например, на оплату труда сотрудников) и доходами, поступающими через UPC. «Мы просим национальное правительство пересмотреть, в частности, вопрос о том, чтобы цифра в системе налогообложения сохраняла определенный баланс между этими переменными», — добавил он. Профсоюз работников здравоохранения на протяжении всего срока полномочий нынешнего правительства утверждал, что без увеличения показателя UPC система здравоохранения будет по-прежнему находиться в кризисе, из которого ей будет очень трудно выйти. В начале этого года Конституционный суд обязал правительство пересмотреть UPC, установленный на 2024 и 2025 годы на уровне 5,3%, поскольку суд счел, что этой суммы недостаточно для покрытия всех расходов EPS; отставание, по его мнению, можно было обнаружить уже в 2021 году. Однако администрация Петро утверждает, что эта мера основана на техническом анализе и выполняет постановление, вынесенное в этом году тем же судом, который обнаружил неоправданные различия между финансированием обеих систем. Ана Мария Весга, президент Acemi, ассоциации EPS, финансируемых за счет налогов, говорит, что увеличение правительством субсидируемой системы на 16,5% действительно соответствует «постановлению Конституционного суда о выравнивании систем и, безусловно, станет облегчением для более чем половины населения, находящегося в этой системе». Но в случае с системой взносов повышение на 9 % «далеко от того, чего можно было бы ожидать», особенно если учесть, что требовалось повышение на 17 %. Весга называет это объявление «вызывающим беспокойство», учитывая, что на эту вторую систему приходится большая часть расходов. «Министерство здравоохранения не признает, что в системе существует очень значительное актуарное отставание, выражающееся в огромных долгах между страховщиками и поставщиками медицинских услуг, а также во всем кризисе, который произошел для пациентов и для медицинского обслуживания в последние годы», — утверждает директор профсоюза. Эксперты в области здравоохранения неоднократно ставили под сомнение позицию Петро. По их мнению, речь идет о стратегии правительства, направленной на окончательный развал нынешней системы здравоохранения, которую президент не смог изменить с помощью законопроекта. Реформа здравоохранения, которая в начале его срока полномочий была представлена как его главная инициатива, дважды проваливалась в Конгрессе, который в течение всего этого года откладывал новое обсуждение. Между тем президент продолжает борьбу с EPS, которые по-прежнему действуют, и которых он постоянно обвиняет в предполагаемой коррупции или неэффективном управлении государственными ресурсами. В связи с серьезными финансовыми проблемами администрация Петро через Управление здравоохранения в настоящее время контролирует восемь EPS с более чем 23 миллионами членов. Крупнейшей из них является Nueva EPS, которая обслуживает 11 миллионов человек и была взята под контроль правительством в 2024 году. Однако, по словам ее пациентов, участие государства не способствовало улучшению качества обслуживания. В последние дни эта EPS попала в новости, потому что аптечная сеть Droguerías Colsubsidio объявила, что с 1 января приостановит поставку лекарств своим членам, что было ожидаемо с ноября и было вызвано задержками в платежах со стороны организации.