Южная Америка

Более 200 пациентских организаций подают уголовные иски против министра здравоохранения по делам, подобным делу Кевина Акосты.

«Вчера жертвой стал Кевин. Сегодня это Робисон, Фернанда или Анхель Мануэль». Социальные сети Pacientes Colombia, гражданской организации, объединяющей 202 ассоциации пациентов с различными хроническими заболеваниями, полны историй, фотографий и обратных отсчетов, напоминающих о недостатках колумбийской системы здравоохранения. Организация, критикующая подход правительства Густаво Петро к вопросам здравоохранения, подала уголовное заявление на министра здравоохранения Гильермо Альфонсо Харамильо. Они указывают, что он совершил преступление мошенничества в отношении судебного решения, не выполнив несколько постановлений Конституционного суда, которые требуют от государства выделения достаточных ресурсов для обеспечения устойчивости системы и гарантирования доступа к здравоохранению для более чем 52 миллионов жителей страны. В жалобе организации просят прокуратуру рассмотреть вопрос о временном отстранении министра, одного из самых долгоживущих в очень изменчивом кабинете, на время проведения расследования. Они также просят принять срочные превентивные меры, включая защиту заявителей и свидетелей от возможных репрессий. «На карту поставлено не отдельное техническое обсуждение, а жизнь и продолжение лечения пациентов по всей стране», — заявляет Денис Сильва, представитель Pacientes Colombia, в письме, опубликованном организацией. Хотя в письме не упоминается смерть Кевина Акоста, семилетнего мальчика, который скончался после падения, ожидая лекарства, защищающего его от гемофилии, этот случай вновь вызвал вопросы к системе здравоохранения, которая особенно забывает о пациентах, страдающих хроническими и редкими заболеваниями. Возмущение усилилось из-за заявлений, сделанных самим Харамильо в понедельник на заседании Совета министров, где он объяснил смерть ребенка несчастным случаем, приведшим его в критическое состояние, и предполагаемой недостаточной защитой со стороны матери. «Ребенок попал в аварию на велосипеде. И понятно, что дети, страдающие гемофилией, должны быть ограничены во многих видах деятельности», — сказал политик и врач-кардиолог. В то же время он не упомянул медицинскую страховую компанию, в которой был застрахован ребенок, — Nueva EPS, управляемую правительством с апреля 2024 года, которая с декабря перестала поставлять ребенку лекарство. Президент Густаво Петро также указал на мать как на виновную в смерти ребенка: он пояснил, что ребенок не получил лекарство в январе из-за переезда семьи из одного региона страны в другой. Кроме того, он раскрыл детали медицинской карты Кевина, которая является конфиденциальной, чтобы обнародовать информацию о том, что мать отказалась от хирургического вмешательства своему сыну, не упомянув, что оно было бы сопряжено с высоким риском именно из-за отсутствия лекарства. За столкновениями стоит фундаментальная политическая дискуссия и два противоположных взгляда на систему здравоохранения. С одной стороны, правительство Петро, которое потерпело неудачу в Конгрессе, продвигая глубокую реформу системы. В рамках этой реформы оно стремилось уменьшить роль EPS, в которые должны вступать колумбийцы и которые служат посредниками и страховщиками, чтобы вместо этого усилить государственное управление. Оно обвиняет эти частные или государственные организации в коррупции и неэффективном управлении до такой степени, что в связи с серьезными финансовыми проблемами правительство вмешалось в деятельность восьми EPS, насчитывающих более 23 миллионов членов. С другой стороны, есть версия политической оппозиции и большей части профсоюзов здравоохранения, которые считают, что, несмотря на многочисленные недостатки, система, которая управляет здравоохранением колумбийцев более трех десятилетий, работает и нуждается не в полной трансформации, а в корректировке. Этот сектор указывает на то, что именно правительство, не сумев реализовать свою реформу, разрушает систему, не только вмешиваясь в деятельность EPS, но и сокращая ее финансирование через систему капитации (UPC), то есть сумму, которую правительство выделяет организациям за каждого участника. С момента объявления в конце прошлого года о повышении на 9,03% для системы взносов, в которой работники и работодатели вносят взносы в соответствии со своими доходами, и на 16,49% для субсидируемой системы, которая охватывает наиболее уязвимые слои населения, профсоюзы работников здравоохранения предупредили, что этой суммы недостаточно для покрытия задолженности, которая накопилась с 2021 года. Без увеличения бюджета, предупреждали они, будет очень трудно избежать более серьезного кризиса. В центре дискуссии оказались пациенты. Конституционный суд обязал правительство пересмотреть стоимость UPC, которая в 2024 и 2025 годах увеличилась на 5,3%, поскольку суд счел, что она не покрывает расходы. Именно на это решение ссылается иск, поданный Pacientes Colombia против министра, который, по их словам, «сознательно, неоднократно и существенно нарушил несколько постановлений Конституционного суда».