Колумбия прокладывает путь к созданию Национальной системы ухода за больными

Работа по уходу была настолько незаметна в Колумбии, что пришлось начать с самого начала. Правительство Густаво Петро создает правовую базу для создания Национальной системы ухода - это обязательство было принято два года назад, когда было создано Министерство равенства и справедливости, возглавляемое вице-президентом Франсией Маркес. Уже подготовлен проект постановления, в соответствии с которым будут приняты первые меры, входящие в перечень определений, отсутствующих в сознании страны, где забота ложится на семьи и, главным образом, на женщин. По данным Национального административного статистического управления (DANE), 19,5 миллиона женщин, 90 процентов женщин старше 10 лет, выполняют неоплачиваемую работу по уходу, в то время как только 12,7 миллиона мужчин, 63 процента мужского населения того же возраста. Предлагаемый декрет - результат процесса, который занял больше времени, чем ожидалось, - знаменует собой отправную точку для фундаментальных изменений: перераспределения бремени, которое до сих пор было сосредоточено в домашней сфере при незначительной государственной поддержке. «Заботливое общество - это социальная организация заботы ., в которой забота признается в качестве основного права, а общинные и коллективные процессы заботы признаются и укрепляются . Субъектами, составляющими заботливое общество, являются государство, общины, домохозяйства и частный сектор», - подчеркивается в документе. Другими словами, цель состоит в том, чтобы уход перестал быть исключительной прерогативой домохозяйств. Из этого проекта, который был опубликован для комментариев в апреле прошлого года и не был доработан, вскоре появится окончательный декрет, который находится в процессе сбора подписей в профильных министерствах и который расширяет или создает несколько органов в качестве шестеренок, ответственных за то, чтобы Национальная система ухода стала больше, чем просто обещание, не выходящее за рамки бумаги. Главным из них является Межсекторальная комиссия по уходу, которая изначально была создана в 2022 году, при администрации бывшего президента Ивана Дуке, но теперь в нее войдут от 3 министерств до 16, в дополнение к вице-президенту и другим национальным структурам. Эта комиссия будет координировать действия исполнительной власти при поддержке технического комитета. Кроме того, будет создан механизм участия общественности, в который войдут представители лиц, ухаживающих за инвалидами, несовершеннолетними или пожилыми людьми, а также других социальных групп; и территориальный комитет по уходу, состоящий из губернаторов 32 департаментов страны. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы государство способствовало обеспечению прав на получение ухода и на уход в достойных условиях, а также признанию и укреплению общинных форм ухода. Многочисленные задачи, решение которых начинается практически с нуля и потребует еще больше времени, чем было до сих пор, чтобы полностью реализовать их. До прихода Петро на пост президента в Колумбии действовал лишь закон, согласно которому DANE должна была оценивать деятельность по уходу, - первый подход, который, в сочетании с ограниченностью пандемии, позволял оценивать бремя работы, которая редко дает передышку: уборка дома, работа на рынке, приготовление пищи, организация стирки, уход за детьми. Если бы труд по уходу полностью оплачивался, он составлял бы около 20 % ВВП, что делает его самым важным сектором национальной экономики. Хотя Богота добилась успехов в реализации программы Manzanas del cuidado, это местная инициатива. Наталия Морено, директор по уходу в Министерстве равноправия, уверяет, что страна делает значительный шаг вперед. «До прихода правительства у нас не было правовой основы для создания системы ухода. Теперь есть правовая основа, которая позволяет нам перейти от статистического измерения к государственной политике», - говорит она. Должность, которую она занимает, новая. Она была создана в рамках министерства, которое появится в начале 2023 года. Он включает в себя программу обеспечения дохода и трудоустройства для лиц, осуществляющих уход, а также помощь или уход на дому для тех, кто нуждается в особом уходе по состоянию здоровья. Подготовка этого компонента займет больше времени, поскольку Министерство внутренних дел сочтет необходимым провести предварительные консультации с этническими общинами, однако некоторые меры уже осуществляются, а другие будут включены в документ CONPES - дорожную карту с мероприятиями, целями и бюджетом на следующие 10 лет, которая обсуждается в правительстве уже не менее двух лет и в ходе более чем ста круглых столов с населением и территориями. Среди существующих программ - «Сообщества заботы», план по укреплению 126 организаций, оказывающих помощь населению. Ассоциация женщин-миротворцев в Сьерра-Невада-де-Санта-Марта, в которой в этом году появится первый дом престарелых, является одной из них. Ее представитель Йорайма Наварро приветствует этот пилотный проект, благодаря которому женщины в общине Архуака получат поддержку в уходе за детьми и свободное время для учебы, вязания рюкзаков для поддержки своих семей или участия в общественной деятельности. «Нам нужно больше участвовать в важных делах общины, а не только сидеть у костра», - говорит она. Другая стратегия - rutas del cuidado («Маршруты заботы»), в рамках которой программы обучения и психологической помощи проводятся в местах проживания лиц, осуществляющих уход, и тех, кто заботится о тех, кто находится под их опекой, чтобы они могли получить такую поддержку. Первые маршруты были проведены в муниципалитетах Монтес-де-Мария, одного из районов, наиболее пострадавших от вооруженного конфликта в Карибском бассейне. Еще один маршрут - речной: трехуровневый катер курсирует по реке Амазонке между Колумбией и Бразилией, проходя через различные общины коренных народов. Ожидается, что в этом году 10 новых автобусов начнут курсировать по меньшей мере через 30 муниципалитетов страны. Политика также направлена на сексуальное разделение труда. Создавая школы по уходу за мужчинами, прецеденты которых уже есть на местах, правительство стремится изменить убеждения и поощрять разделение обязанностей. В Колумбии женщины не только чаще мужчин выполняют неоплачиваемую работу по уходу, но и тратят больше времени на работу по дому. В среднем женщины тратят на это 7 часов 44 минуты в день, что более чем в два раза превышает 3 часа 6 минут, затрачиваемых мужчинами. При этом уровень безработицы среди женщин на 4,6 % выше, чем среди мужчин, а разница в заработной плате составляет около 6 %. Марта Кастро, директор ассоциации Cuidando a Violeta, добивающейся признания права на уход, считает, что одной из задач является искоренение сексистского поведения. «Есть мужчины, которые думают, что дом волшебно чист. Если мы занимаемся уходом и в то же время должны ходить на работу, ни тело, ни разум этого не выдержат», - говорит она. Она предупреждает, что такая перегрузка ставит под угрозу и другие права. «Многие женщины достигают пенсионного возраста и не имеют пенсии, потому что они ухаживали за другими. А в старости кто будет о них заботиться? Юрист подчеркивает, что еще одной задачей является обеспечение того, чтобы система ухода была устойчивой, имела силу права и не зависела от политической воли правительства, находящегося у власти. «Она имеет правовую основу в международных рамках прав человека. Колумбия заключила несколько соглашений, поэтому мы должны убедиться, что они материализуются и станут эффективными. Если кто-то из нас в любой момент жизни нуждается в уходе, он должен быть гарантирован, и это не должно означать, что кто-то из наших близких должен посвятить себя исключительно этому», - объясняет он. Приняв решение о создании Национальной системы ухода, Колумбия не только делает шаги к тому, чтобы присоединиться к таким странам, как Уругвай, где была создана первая комплексная система ухода в регионе, или Чили и Коста-Рика, где существуют системы ухода, ориентированные на постоянных иждивенцев. Она также начинает выравнивать баланс, который исторически был несбалансированным.