Марта Ройо, директор организации Profamilia: «Когда речь идет об аборте, медицинский персонал по-прежнему не стесняется грубого обращения».

Марта Ройо - ровесница учреждения, директором которого она является, Profamilia, частной медицинской организации, основанной 60 лет назад для защиты сексуальных и репродуктивных прав колумбийских женщин, включая доступ к контрацептивам и абортам. Родившись в Испании и получив образование в Панаме, Ройо переехала в Колумбию несколько десятилетий назад и вот уже 13 лет работает в Profamilia, где ей довелось увидеть и взлеты, и падения. 2022 год был высоким, так как 21 февраля Конституционный суд отменил уголовную ответственность за аборты до 24-й недели беременности. 2024 год, по ее словам, стал одним из минимумов, поскольку финансовый кризис в секторе здравоохранения начал сказываться на доступе женщин к аборту - праву, завоеванному в законе, но не вполне реализованному на практике. «За 13 лет моей работы здесь я никогда не сталкивалась с таким трудным годом», - говорит она в интервью EL PAÍS по поводу третьей годовщины права на аборт. Вопрос. Иногда изменения в законодательстве постепенно приводят к изменениям в культуре. Сегодня третья годовщина постановления, легализовавшего аборты в Колумбии. Изменился ли менталитет колумбийцев? Ответ. Несомненно. В молодежной среде, до 35 лет, я вижу много возможностей для женщин и искренний интерес к пониманию того, что такое репродуктивная автономия. Однако аборт все еще очень стигматизирован. Мы живем в двух измерениях: женщины принимают решения, они хотят иметь возможность сделать аборт в безопасном месте и своевременно, но в то же время многие испытывают чувство вины за то, что не хотят материнства. Еще одно важное изменение заключается в том, что небинарные или трансгендерные люди получают доступ к этому праву более спокойно. В. До 2022 года количество абортов не поддавалось подсчету, поскольку они делались подпольно. Какие цифры мы знаем сейчас? О. Мне кажется, что трудно сравнивать сегодняшние цифры с теми, что были в прошлом, когда аборты нигде не регистрировались. Сегодня мы сообщаем о том, что делают медицинские учреждения, в том числе «Профамилия». За эти три года мы обеспечили 155 000 добровольных прерываний беременности. Это означает, что значительное число женщин получают доступ к безопасным и качественным услугам. Восемьдесят процентов этих процедур проводятся в первом триместре, до 12-й недели беременности, и они осуществляются фармакологическим способом, который очень безопасен и менее затратен, чем другие. В. Равномерно ли распределяются эти 155 000 за три года? Или их число растет по мере того, как женщины все больше узнают о своих правах? О. Оно постоянно растет. Например, больше медицинских работников, которые разбираются в правах человека: они понимают, что если аборт сделан некачественно, то человека принуждают к принудительному материнству. Другой пример потенциала - телемедицина, которая позволила нам охватить сельские муниципалитеты, куда мы раньше не добирались. В. Profamilia обычно не делится цифрами. Почему вы боитесь их обнародовать? О. Проблема в том, что они используются против нас, для нападок. Они [те, кто против абортов] скажут что-то вроде: «В результате декриминализации до 24 недель женщины стали чаще делать аборты». Нет. Происходит то, что теперь они регистрируются. Раньше женщины делали это подпольно, подвергая свою жизнь риску. Цифры Profamilia показывают, что женщины идут на безопасный аборт. В. За пределами Profamilia в больницах все еще существуют препятствия для доступа к аборту О. Да, это невероятно, что до сих пор в некоторых частях Колумбии женщинам делают кюретаж. Это намного сложнее, дороже и больнее для женщины, чем другие технологии, которые уже существуют для проведения аборта. Мы также часто видим, как женщин помещают в палаты с другими женщинами, которые собираются рожать. Или им хотят сделать УЗИ, чтобы сказать: «Посмотрите, как сильно бьется сердце этого ребенка». При абортах медицинский персонал не стесняется жестокого обращения. Я не знаю ни одной другой службы здравоохранения, где бы такое происходило, несмотря на то, что существуют очень четкие рекомендации и протоколы Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения Колумбии, а также постановления Конституционного суда. Жестокость может исходить от человека на кассе, медсестры, врача. Люди, которые задают оскорбительные вопросы: «А папа, где он? Знает ли он, что вы делаете? Должна вестись систематическая работа по повышению осведомленности, по формированию сочувствия. В. Где мы добились прогресса? О. В том, что СЭС показывают свои маршруты [абортов] всем, даже там, где проживает наибольшее количество коренного населения, а раньше этого не было. Это большой шаг вперед. Большинство из них заключили соглашения с такими организациями, как Profamilia, и мы также увидели, что некоторые секретариаты здравоохранения абсолютно привержены тому, чтобы государственная система адекватно реагировала на право на аборт. В. Как нынешний кризис системы здравоохранения повлиял на доступ к абортам? О. Это финансовый кризис. Просто потому, что ресурсов нет, а население требует все больше и больше услуг, многие услуги оказываются под угрозой. СЭС, не имея денежного потока, замедляют выдачу разрешений, и именно здесь происходит сдерживание абортов. Находятся ли они в финансовом кризисе? О. Конечно. У нас есть контракты практически со всеми ЭПС в стране, мы входим в их сеть оказания услуг. Они знают, что наша процедура - самая удобная, причем практически по всей стране. Хотя сейчас все работает, мы задаемся вопросом, как долго мы сможем продержаться. В Буэнавентуре нам пришлось закрыть две клиники, которые у нас были, и мы продолжаем обслуживать население с помощью мобильных бригад. У нас есть несколько месяцев, чтобы продержаться, но у нас дефицит. Нам нужно платить зарплату, покупать расходные материалы, оплачивать аренду и счета за электричество. Если ресурсы продолжат сокращаться, как они сокращались, в ближайшие месяцы нам придется проанализировать, как мы можем сократить наши ресурсы, чтобы не исчезнуть. В. Всего три года назад было отменено решение суда Roe v Wade, разрешившее аборты в США. В этом году Трамп вернулся в Белый дом. Как произошедшее повлияло на Колумбию? О. Последствия глобальны. Есть страны, которые при Трампе начали двигаться в сторону усиления ограничений, но есть и те, кто поступил наоборот. Они задались вопросом, как сделать так, чтобы право на аборт не упало. Мне кажется, что феминистское движение немного отвлеклось, что это больше не является приоритетом. Я говорю это, не осуждая, что это хорошо или плохо. Просто на повестку дня выходят другие вопросы, например, напряженность в отношениях с транссексуалами. Для меня есть люди, которые даже не знают, о чем говорят, но они используют этот вопрос, чтобы злобно разжечь эту группу населения, и хотят сохранить поляризацию в феминистских организациях. Несмотря на то что речь идет о сексуальных и репродуктивных правах, о правах человека, они отводят постоянный контроль за абортами. Феминистское движение расколото, и в настоящее время из-за глобальной политической повестки дня возникает ощущение: «Куда мы идем?» В. Три года назад Густаво Петро также выиграл президентский пост. Насколько открыто правительство и Франсия Маркес как министр по вопросам равенства относятся к женской повестке дня? О. Я бы сказала, что в различных министерствах есть очень хорошие команды, например, в Министерстве здравоохранения или в Министерстве юстиции, с которыми мы проводим технический круглый стол по вопросам гендерного насилия, или в Министерстве иностранных дел, где они очень поддерживают гендерное равенство. С этим правительством феминистская внешняя политика, замечательный документ, получила дальнейшее развитие. Мы исключили детские браки из Гражданского кодекса. Есть хорошие, техничные, очень преданные своему делу люди. Многие из наших вопросов должны решаться через Министерство по вопросам равенства, но оно не смогло укрепиться как единое целое, и мы оказались в неопределенности с другими министерствами. «Но кто возглавит технический круглый стол? Кто должен участвовать? Должен быть кто-то из Министерства по вопросам равенства, но этот человек не назначен». Когда его назначили, он продержался на этом посту всего несколько месяцев. В. В сентябре Профамилии исполнится 60 лет. Вы были одиноки, когда начинали шесть десятилетий назад? О. Да, конечно, очень одиноким. Миссия заключалась в том, чтобы донести контрацепцию до самых уязвимых слоев населения страны, до сельских районов. Шестьдесят лет назад уровень рождаемости составлял семь детей на одну женщину. Те, кто основал эту организацию, заключили своеобразный договор с владельцами магазинов в деревнях, и когда Profamilia прибывала, они вывешивали в магазине маленький зеленый флажок. Таким образом, женщины знали, что «Профамилия» приехала с контрацептивами. Даже сегодня, когда я бываю в деревнях, там все еще есть люди, которые знают, что Profamilia делает то же самое уже 60 лет. В. С каким самым тяжелым кризисом вам пришлось столкнуться как организации? О. За 13 лет моей работы здесь я никогда не сталкивался с таким сложным годом, как этот, из-за кризиса в секторе здравоохранения. Честно говоря, я не представляю, куда мы движемся. Только в Кукуте в среду произошло нападение в пяти минутах от нашей клиники, где мы лечим многих женщин-мигрантов из Венесуэлы. Добавьте к этому глобальное движение против гендерного равенства. Это был очень трудный год.