Менопауза - цикл, который требует больше внимания и меньше табу
Колумбия 2024-07-29 01:03:43 Телеграм-канал "Новости Колумбии"
Около 9 миллионов женщин в Колумбии в возрасте 45 лет и старше находятся на пороге менопаузы или уже прошли через нее. Это 17 процентов от всего населения страны, составляющего 52,6 миллиона человек. Несмотря на эти цифры, о менопаузе больше говорят стереотипы, чем внимание, которого она заслуживает. «Каждый из нас переживает наступление менопаузы совершенно по-разному: кто-то ее почти не замечает, кто-то переживает трансформацию, а кто-то, как я, проходит весь путь. Я поняла, что информации мало и что никто не хочет спокойно обсуждать эту проблему», - с облегчением пишет в своем блоге политолог и международник Сандра Борда. Борда, старший советник по международным отношениям в мэрии Боготы, начала сталкиваться с симптомами неожиданно после гистерэктомии по удалению матки. «Через несколько недель я уже испытывала невыносимую ночную жару, у меня повсюду выпадали волосы, я стала ужасно спать, у меня изменился характер, я набрала вес, и в целом мои отношения с телом превратились в пытку», - вспоминает она. Переживая все эти потрясения, она не могла заставить себя позвонить кому-нибудь и рассказать о том, что ей пришлось пережить. «Должна признаться, что мне было стыдно. Меньше чем за месяц я перестала быть той женщиной, которой была более 40 лет. Ничто, абсолютно ничто в жизни не подготовило меня к тому, что со мной происходило», - добавляет 50-летняя женщина. Менопауза знаменует собой окончание репродуктивного возраста женщины. Обычно она сопровождается изменениями в регулярности менструального цикла, которые заканчиваются постоянным прекращением менструаций. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у большинства женщин в мире менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет «как естественный эпизод биологического старения». Некоторые сталкиваются с преждевременной менопаузой в более раннем возрасте, даже до 40 лет. ВОЗ предупреждает, что в большинстве стран доступ к информации и качественным медицинским услугам по уходу за менопаузой остается недостаточным. «Женщины могут не знать, что симптомы, которые они испытывают, связаны с менопаузой, или что существуют варианты консультирования и лечения, которые могут помочь облегчить дискомфорт», - говорится в сообщении организации. Колумбийские специалисты, такие как Герман Барон, гинеколог и эндокринолог, признают эту реальность на национальном уровне. «Самая простая фраза, которую можно сказать женщине: «Потерпи, все пройдет»», - говорит он. Мы сильно отстаем, мы делаем то, что делалось 20 лет назад». Для многих врачей концепция не изменилась, они не придают значения всем дискомфортным ощущениям, через которые проходит женщина, и профилактике на будущее. Менее 4 % женщин старше 50 лет обращаются к таким методам лечения, как заместительная гормональная терапия, из-за отсутствия рекомендаций или знаний», - говорит она. Научный обзор, опубликованный в журнале Cell, предупреждает, что более 85 % женщин с климактерическими симптомами не получают эффективного лечения. Борда согласна с тем, что одна из самых больших сложностей - это необходимость терпеть симптомы, не зная медицинских альтернатив и не имея профессиональной поддержки: «Большая проблема в том, что мы очень одиноки, и, если вы не знаете, что и где искать, со стороны медицины нет инициативы, чтобы сказать женщинам: „Вот альтернативы, которые у вас впереди“. Кроме того, не все женщины имеют одинаковые условия для доступа к лекарствам или услугам, не включенным в обязательный план медицинского обслуживания. «Медикаментозное преодоление менопаузы с помощью заместительной гормональной терапии или любой другой альтернативы - это медицинская роскошь, не все женщины знают об этом, и не всем они доступны. Многие из них очень дороги. Лекарства, будь то инъекции или пластыри, в Колумбии становится все труднее достать», - утверждает политолог. По мнению Бибианы Морено, 34-летнего гинеколога, система здравоохранения должна предлагать комплексное лечение, чтобы помочь женщинам справиться с физическими и психологическими изменениями. «Важно привлекать специалистов к сексуальному и репродуктивному просвещению, чтобы помочь женщинам открыть себя заново и наладить хорошее общение с партнерами. Психологическая поддержка также важна, поскольку она влияет на самопринятие и самоосознание женщин. Многие воспринимают это так: «Вот до чего я дошла». Они не воспринимают себя как привлекательных или сексуально активных женщин», - говорит она. Решение проблемы менопаузы в Колумбии приобретает еще большее значение, когда пирамида населения инвертируется в связи с увеличением возраста населения и изменением продолжительности жизни. По данным Национального департамента статистики (DANE), в 2005 году женщины в возрасте 60 лет и старше составляли 9 % от общей численности женского населения. В 2024 году их доля составит 16%, а в 2035 году, при сохранении прогнозов, - 21%. Между тем, продолжительность жизни растет, особенно среди женщин. В настоящее время она составляет 80,2 года, что на 10,7 года больше, чем почти четыре десятилетия назад, когда средняя продолжительность жизни составляла 69,5 лет. На этом фоне эксперты признают, что Колумбии необходимо больше специалистов, обученных уходу за пожилыми людьми, в том числе женщинами. «В нашей области мы уже видим, что рождаемость значительно снизилась, и у нас стало больше пациенток на том этапе жизни женщины, о котором мы мало знаем. Мы не успеваем. В медицинских вузах и на курсах последипломного образования этот вопрос не рассматривается так глубоко. Специалистам приходится получать дипломы или степени магистра, чтобы расширить свои знания», - говорит Морено. Президент Колумбийской ассоциации по менопаузе, гинеколог и акушер Джанире Буэльвас, также считает, что медицинский персонал необходимо обучать доступным услугам и методам лечения. «Необходимо проводить разъяснительную работу среди врачей и пациентов о том, что такое потеря страха. Некоторое время назад проводились исследования, в которых считалось, что женщинам нельзя проводить заместительную гормональную терапию, потому что она повышает риск развития рака, а современные исследования показали, что это не так. Это можно делать без страха при хорошем наблюдении и контроле», - говорит она. Молчание и одиночество - частые враги женщин в этом цикле жизни. Иоланда Руис, 59-летняя журналистка и обозреватель этой газеты, считает, что о менопаузе нужно говорить, чтобы бороться со стереотипами, разрушать барьеры и дискриминацию в отношении пожилых женщин. «Невероятно, что процесс, который является естественным и с которым сталкивается не больше и не меньше половины населения Земли, до сих пор остается проблемой, о которой трудно говорить вслух. Руис недавно запустила подкаст «Женщины в менопаузе, ну и что!» - место для бесед с коллегой Марией Эльвирой Сампер и другими женщинами, которые проходят или уже прошли через этот этап. «У женщин нет срока годности. Жизнь продолжается, появляются проекты, начинаются новые вызовы, и это проблема не только женщин, но и мужчин и общества в целом, чтобы по-другому взглянуть на процесс старения. Его проживают по-разному, но это не значит, что старость, или менопауза, в случае с женщинами, - это недостаток», - добавляет Руис. 77-летняя Сампер возражает: «Люди думают, что мы похожи на консервную банку с тунцом, что мы должны оглядываться назад и говорить: „Я должна родить в такой-то день в такой-то час“, - нет. Мы никогда не истекаем, будь то менопауза или постменопауза. Менопауза - это неизбежный этап в жизни женщины. Хотим мы этого или нет, но он так же неизбежен, как уплата налогов или половое созревание. Это этап, который мы должны пройти вместе, и он так же неизбежен, как смерть. Поддержка семьи крайне важна, говорит гинеколог Барон. «Женщине на любом этапе жизни нужна адекватная сеть поддержки. Прежде всего, это ее семья, муж, дети, сама система здравоохранения. Очень важно, чтобы мужчина понимал, через что проходит женщина, а не критиковал ее и не говорил, что у нее климакс», - говорит он. «Отчасти мы сталкиваемся с тем, что наступление менопаузы воспринимается как конец женственности, как период, знаменующий конец существования женщины, а это не так ни с какой точки зрения», - заключает Борда. Менопауза может дать возможность переосмыслить свое здоровье, цели и образ жизни, подчеркивают специалисты. «Это не болезнь, а этап жизни», - говорит Буэльвас.