Меньше рождений, больше вазектомий: рождаемость в Колумбии падает
Колумбия 2023-12-29 01:37:37 Телеграм-канал "Новости Колумбии"
В длинном, выкрашенном в костяной цвет коридоре, сидя в ряд и прикрывшись халатами, несколько неизвестных мужчин ждали своей очереди войти в хирургическое отделение. В ожидании они начали нарушать тишину и один за другим рассказывали, почему они здесь. Большинству было за сорок, у них были дети, и они не хотели больше. Несколько человек были моложе и не имели детей и не собирались их заводить. Все они решили, что настало время сделать вазэктомию. По данным компании Profamilia, которая является пионером в области сексуального здоровья в Колумбии и проводит подобные операции с 1970 года, в прошлом году 22 150 мужчин перенесли операцию, чтобы не иметь детей. А женщин было еще больше: 48 689. Помимо того, что почти 71 000 человек решили прервать деторождение в зародыше, Национальный административный департамент статистики (DANE) недавно обнародовал официальные данные о рождении детей в 2022 году. Они составили 569 311 человек, что является самым низким показателем за последние 20 лет. Пятнадцать лет назад, в 2008 году, родилось 715 453 человека, что означало огромные перемены в колумбийском обществе. Хотя данные за 2023 год еще не окончательны, организация установила, что с января по октябрь 2023 года произойдет дальнейшее сокращение на 20,6% по сравнению с тем же периодом 2022 года. Тенденция носит общий характер. Согласно официальным данным, регионом, где рождаемость в период с 2018 по 2022 год упала сильнее всего, стала Богота (-25,7%). Резкий контраст наблюдается с Вичадой, Ваупесом, Гуанией, Путумайо и Ла-Гуахирой, где в первом департаменте, сельскохозяйственном приграничном районе с растущим населением, рост составил 59,1 процента. Падение еще более заметно при измерении коэффициента рождаемости - количества рождений на 1000 жителей, поскольку население продолжает расти. В 2022 году этот показатель составлял 11,1, в 2018 году - 13,5, а в период с 1960 по 1965 год - 45,03. Вазэктомия - это амбулаторная операция, в ходе которой делается разрез в яичковом протоке, несущем сперматозоиды. В результате мужчина не может оплодотворить яйцеклетку и забеременеть. В Profamilia это объяснили Альберто, 39-летнему юристу, который находился в комнате ожидания. Как и он, все присутствующие согласились с тем, что предыдущие процедуры были легкими, вспоминает мужчина, который говорит, что в целом они были согласны с их мотивами. Хотя он был единственным, у кого в группе не было детей. Этот вопрос стал предметом ежедневных разговоров. Он уже был предметом обсуждения Альберто и его близких друзей, поскольку они заметили, что мало кто из них решился завести детей. В его кругу близких друзей из 9 мужчин 6 уже сделали вазэктомию, и только один сделал ее после того, как стал отцом. Только у двоих есть биологические дети. "Я никогда не планировал заводить детей и нахожусь в стабильных отношениях с человеком, который разделяет мои взгляды на детей, так что это был ответственный поступок. Я думаю, что мне следовало сделать операцию гораздо раньше", - сказал EL PAÍS через восемь месяцев после своего решения Дидье, 38-летний графический дизайнер, решившийся на операцию. Причины, приведенные его другом Альберто, аналогичны. "Хотя я никогда не представлял себя в роли отца, я всегда сомневался, стоит ли делать операцию. В конце концов, идея личной самореализации, связанная с ролью отца семейства, остановила меня от этого шага, но я также боялся возможности стать отцом по обязанности", - объясняет он. Наряду с падением рождаемости наблюдается снижение коэффициента фертильности - среднего числа детей на 1000 женщин детородного возраста (15-49 лет). Согласно данным организации, в возрастной группе 20-24 года на 1000 женщин приходилось на 16 рождений меньше, чем в 2018 году. Хуан Карлос Варгас, научный консультант Profamilia, утверждает, что это подтверждается случаями, которые рассматривает организация. "Несколько лет назад мы наблюдали, что женщины, решившиеся на перевязку труб, имели более четырех детей. Сегодня мы видим, что среднее количество детей не превышает трех", - добавляет она. За последние пять лет Profamilia зафиксировала, что с каждым днем все больше людей подвергаются стерилизации. Все больше женщин продолжают делать операцию по перевязке труб. Однако число мужчин, решивших не становиться отцами, значительно увеличивается. В 2020 году учреждение провело 13 459 вазэктомий, в 2021-м - 19 814, а в 2022-м - 23 547, то есть почти вдвое больше за два года. Более того, если в 2018 году на каждые три операции по перевязке труб приходилась одна вазэктомия, то в 2023 году это соотношение уже составляло 2 к 1. Это очень важно, поскольку исторически контрацепция ложилась на женский организм, во многих случаях сильно влияя на его здоровье. В этом убедился Джером, журналист, который решил сделать вазэктомию в 29 лет (в возрастном диапазоне, где 2 % процедур приходится на 2021-2023 годы) после того, как узнал, что его партнерша серьезно заболела в результате постоянного использования контрацептивов. Наряду с мыслью о нежелании иметь детей, которую он культивировал с юных лет, к операции его подтолкнуло состояние здоровья его девушки. Варгас отмечает, что, как и в случае с женщинами, чаще всего за этой услугой обращаются мужчины без детей; однако постепенно число пациентов без детей растет. Эта газета проконсультировалась с двумя женщинами, чьи партнеры сделали вазэктомию, и на вопрос, почему оперируются именно плечи, обе ответили, что в их случае процесс был более инвазивным и они столкнулись с рядом препятствий. Чтобы избежать подобных ситуаций, в Колумбии на протяжении последнего десятилетия действует закон (1412 от 2010 года), который гарантирует бесплатное проведение перевязки труб и вазэктомии. Закон обязывает систему здравоохранения покрывать эти процедуры для людей, не относящихся к субсидируемой или накопительной системе здравоохранения. Закон также предписывает, что пациенты должны получить листок нетрудоспособности на условиях, установленных врачом, который обязан проинформировать их перед операцией о последствиях, преимуществах и влиянии на здоровье, а также об альтернативах использования других нехирургических методов контрацепции. Из примерно 10 человек, мужчин и женщин, с которыми беседовала эта газета и которые подверглись стерилизации, никто не знал об этом законе. Они также не сказали, что сожалеют о своем решении; напротив, большинство из них подчеркнули, что долго думали, прежде чем решиться на эту процедуру. На данный момент все они подтверждают, что смирились с мыслью о том, что у них нет биологических детей. Подпишитесь на рассылку EL PAÍS о Колумбии и на канал в WhatsApp и получайте всю самую важную информацию о текущих событиях в стране.