Эвтаназия Каталины Хиральдо приостановила дискуссию о медицинской помощи при самоубийстве в Колумбии

Каталина Хиральдо смогла сама выбрать обряд своей смерти. Встреча назначена была на девять пять утра, в комнате, где пахло лавандой и звучала музыка Florence + The Machine — её любимой группы. Там её мать и сестра, а также её собака Лулу, были рядом с ней, пока медицинский работник проводил ей эвтаназию. Однако Хиральдо умерла с горечью от того, что не смогла принять самое важное для неё решение: как умереть. Она хотела покончить с собой с помощью медицинского персонала — процедура, легализованная с 2022 года и вызвавшая острую дискуссию в Конституционном суде из-за оснований, на которых была построена её просьба: тяжёлые и неизлечимые психические расстройства. Препятствия давили на неё в течение 10 месяцев. У Хиральдо был диагностирован тяжёлый и стойкий большой депрессивный расстройство, пограничное расстройство личности и неуточнённое тревожное расстройство. Она обратилась с просьбой позволить ей умереть с достоинством после того, как сорок схем медикаментозного лечения, несколько циклов электросудорожной терапии, более дюжины госпитализаций и терапии кетамином не смогли облегчить её страдания. Страдания, отмеченные десятилетием бессонницы, кошмаров, физического истощения и попыток самоубийства, сделали её жизнь несовместимой с её представлением о достоинстве. Тем не менее, бюрократические проволочки в сфере похорон преследовали её до самого конца. Даже когда она решила выбрать эвтаназию из-за задержек с получением доступа к медикаментозно-ассистированному самоубийству. «Медицинская страховая компания EPS Sanitas подвергла её всевозможным видам жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения», — утверждает Лукас Корреа, директор Лаборатории по экономическим, социальным и культурным правам (DescLab) и судебный представитель Гиральдо в деле, в рамках которого она добивалась права на медицинскую помощь в совершении самоубийства. По словам адвоката, заявление было подано 12 мая с уведомлением Комитета по достойной смерти, но ответа в установленный десятидневный срок не поступило. «Мы приняли все меры, чтобы не подвергать Каталину дополнительным испытаниям, но, несмотря на это, ответа не получили», — объясняет он. По этой причине они подали новое ходатайство о защите конституционных прав. Судья обязал медицинскую страховую компанию (EPS) ответить на ходатайство. «Это был ответ, полностью повторно травмирующий, в котором ложно утверждалось, что Каталина не явилась на приёмы к врачу», — отмечает Корреа. Затем, без предварительного уведомления и без проведения медицинской оценки, ей позвонили, чтобы сообщить, что процедура была разрешена. «На мой взгляд, это было своего рода местью за то, что я обратилась за медицинской помощью в связи с самоубийством и вела эту борьбу, своего рода умышленная халатность», — заключает она. Цепочка препятствий прервалась только 9 июля, когда Хиральдо смогла достойно уйти из жизни в клинике «Клиника Колумбия», расположенной в западной части Боготы. «Я умру в ближайшие часы, но этот процесс не умрет вместе со мной», — заявила Хиральдо в последнем интервью, которое она дала телеканалу Noticias Caracol. Ей было 31 год, она была психологом и настаивала на том, что её судебная борьба выходит за рамки её собственного дела: это была борьба за психическое здоровье. «Многим людям нужна смерть в сопровождении, безопасная смерть, а не внезапная, как у большинства людей, совершающих самоубийство, — очень жестоким образом по отношению к себе или к семье», — пояснила она. В письме, поданном в суд, она описала свой «риск самоубийства» как постоянный и утверждала, что он ограничивает её самостоятельность. Он вынуждал её держаться подальше от окон и острых предметов, а также жить под постоянным присмотром матери и сестры. Процесс, о котором она говорила, — это иск о защите прав, который она подала после того, как медицинская страховая компания (EPS) отказала ей в медицинской помощи при попытке самоубийства. Конституционный суд принял дело к рассмотрению в мае. Палата по пересмотру дел имеет три месяца на вынесение решения, однако Гиральдо предпочла не ждать, учитывая сложность своего состояния. В интервью она заверила, что пыталась «терпеть как можно дольше», но новая госпитализация в психиатрическую клинику заставила её обратиться с просьбой об эвтаназии. «Я не чувствую, что сдаюсь, а скорее передаю ответственность другим», — отметила она. Теперь первым вопросом, который должен решить Суд, является то, уместно ли, в связи со смертью Хиральдо, выносить постановление по её ходатайству. «Даже в случаях, когда ущерб уже нанесён, судья по делам о защите конституционных прав может рассмотреть ходатайство по существу, то есть определить, имела ли место в конкретном случае угроза или нарушение основных прав», — объясняет конституционалист Диего Гонсалес Медина, профессор Университета Экстернадо. По его мнению, смерть Хиральдо обязывает Суд вынести решение по существу дела, с тем чтобы в решении «были предусмотрены меры, которые он сочтёт разумными и необходимыми для предотвращения будущих нарушений прав», уточняет Гонсалес. Во-вторых, Суд должен определить, нарушило ли отсутствие нормативной базы и доступа к медицинской помощи при самоубийстве право на достойную смерть. По мнению Дианы Росио Бернал, доктора наук в области биоэтики и биоюридики, профессора Университета дель Росарио, данное дело поднимает как минимум три вопроса для обсуждения. Первый вопрос заключается в том, следовало ли обновить постановление 2026 года, которым Министерство здравоохранения урегулировало эвтаназию, «с тем чтобы включить в него практику оказания медицинской помощи при самоубийстве». Второй вопрос заключается в том, существуют ли медицинские протоколы, делающие эту процедуру «клинически возможной». Третий вопрос обязывает рассмотреть трудности, возникающие в тех случаях, когда просьба обоснована соображениями психического здоровья. Бернал добавляет, что Конгресс Республики должен урегулировать вопрос о достойной смерти не для того, чтобы вновь открыть дискуссию о её признании — ведь, как он объясняет, конституционный стандарт уже определён, — а для того, чтобы устранить барьеры, препятствующие эффективному доступу к этому праву. «Я боюсь, что мой случай затеряется среди цифр и дел», — заключала Хиральдо в письме, отправленном в Суд. «Не позволяйте мне умереть в условиях небезопасности, одиночества и беззащитности, и не допускайте, чтобы в будущем кто-либо был вынужден сталкиваться с этими институциональными барьерами при осуществлении своего основного права». В конце концов, Хиральдо посчастливилось встретить смерть вдали от этой мрачной обстановки — в тёплой комнате, в окружении семьи и под грустные аккорды песни Long and Lost. «Без твоей любви я буду так далека и потеряна. Ты скучаешь по мне?», — поёт британская группа. Теперь настала очередь Суда решить, смогут ли те, кто последует за ней, в отличие от неё, сами выбирать, как они хотят умереть.