Петро настаивает на реформе здравоохранения как главном законодательном проекте последнего года правления правительства

Президент Густаво Петро потратит оставшееся у него время в Конгрессе Республики на то, чтобы добиться одобрения своей реформы здравоохранения в течение последних 10 месяцев своего правления. Несмотря на критику со стороны политических, деловых, академических кругов и гражданского общества, левый лидер сделает все возможное, чтобы Сенат наконец одобрил законопроект, который он хочет коренным образом преобразовать систему здравоохранения Колумбии. Полтора года назад Седьмая комиссия отклонила первую версию реформы и нанесла президенту одно из самых тяжелых поражений в законодательной сфере. Сейчас все правительство во главе с министром внутренних дел Армандо Бенедетти и министром здравоохранения Гильермо Альфонсо Харамильо ищет компромиссы и оказывает давление, чтобы законопроект был вновь вынесен на обсуждение после нескольких месяцев застоя. Ожидается, что во вторник на этой неделе та же комиссия начнет обсуждение, которое, в любом случае, представляется сложным для правящей партии. Поэтому она уже планирует использовать ту же стратегию, с помощью которой спасла свою трудовую реформу после того, как комиссия ее отклонила. В недавнем выступлении Петро резко высказался в адрес сенаторов: «Два года у вас был этот проект, и теперь вы хотите снова его отклонить», — сказал он, явно раздраженный. «Или же вы хотите сохранить Франкенштейна из коррумпированных предпринимателей, которые способствовали созданию картеля по заключению контрактов, ответственные за который находятся в руках правосудия и пользуются поддержкой политиков и сенаторов Республики?». Его угрозы продолжались, в частности, в адрес тех, кто должен решить будущее его флагманского проекта: «Господа из Седьмой комиссии, вы можете принимать решения, но пока вы решаете, EPS будут продолжать разваливаться, я не буду их спасать, потому что я хочу спасти здоровье людей. Я буду заниматься тем, чтобы умирало все меньше детей, женщин и взрослых, которых можно было бы вылечить». Проект правительства предлагает ликвидировать систему, созданную в 1993 году, в которой население присоединяется к государственным или частным организациям по продвижению здравоохранения (EPS), которые служат в качестве их страховщиков и выбирают, с какими клиниками, фармацевтическими компаниями или лабораториями заключать договоры на оказание услуг гражданам. Все это финансируется за счет государственных средств, которые поступают как из налогов, так и из взносов работников. Президент предлагает преобразовать EPS в управляющие организации в сфере здравоохранения, которые будут ограничиваться проверкой счетов, выставляемых поставщиками услуг государству. Для этого Администрация ресурсов общей системы социального обеспечения в сфере здравоохранения (ADRES) будет напрямую оплачивать услуги клиник и больниц. Другими важными пунктами реформы являются создание центров первичной медицинской помощи, в которые будут входить колумбийцы, запуск интегрированных и комплексных сетей обслуживания и разработка единой и взаимодействующей системы общественной информации. Настойчивость президента в проведении реформы происходит на фоне глубокого финансового кризиса, который затрагивает клиники и больницы и угрожает обрушить всю систему. Кроме того, дискуссия возобновилась, когда общественность обсуждает случаи нецелевого использования денежных средств в основных EPS страны. На этой неделе прокуратура сообщила, что имеет веские доказательства коррупции в финансовых отчетах Nueva EPS, крупнейшей в стране, насчитывающей 11 миллионов членов. Для того чтобы комиссия одобрила проект, правительству необходимо заручиться голосами по крайней мере двух независимых сенаторов. Оно уже обеспечено поддержкой Уилсона Ариаса, Марты Перальта, Ферни Сильвы из коалиции «Исторический пакт» Уго Сальвадора, Фабиана Диаса из «Зеленого альянса» и Омара де Хесуса Рестрепо из «Коммунов». Против проекта выступают консерваторы Надя Блель и Эсперанса Андраде; либерал и председатель комиссии Мигель Анхель Пинто; Онорио Энрикес и Алирио Баррера из Centro Democrático; а также Беренис Бедойя из ASI. Решающую роль в голосовании будут играть сенаторы Лорена Риос из Colombia Justa Libres, Ана Паола Агудело из MIRA и Норма Уртадо из партии U. На этой неделе все трое представили альтернативный доклад, в котором предлагается иная реформа, которая могла бы стать компромиссным вариантом. Однако Петро и его министры категорически отказались поддержать эту возможность. Президент заявил, что доклад «бесполезен» и разработан в интересах частных компаний. Харамильо в пресс-релизе подчеркнул, что предложение трех сенаторов повлечет за собой «передачу более 60 триллионов песо из налогов колумбийцев в EPS в течение следующих пяти лет». Министр здравоохранения подверг сомнению передачу управления деньгами EPS, «несмотря на то, что недавние официальные отчеты продемонстрировали растущую финансовую несостоятельность, неэффективность управления расходами и огромную задолженность перед больницами, клиниками и поставщиками». Фактически, правящая партия опасается, что предложение является скорее предлогом для затягивания дискуссии, когда время является ключевым фактором. Хотя Конгресс должен заседать до 16 декабря, а затем снова с февраля по июнь, парламентские выборы в марте и президентские выборы в мае исторически приводят к тому, что этот семестр теряется для законодательных дебатов. Если правительство сумеет набрать необходимые голоса для продвижения своего предложения, оно должно быть окончательно одобрено в ходе последнего из четырех дебатов, на пленарном заседании Сената, до июня 2026 года. Если же сенаторы от оппозиции получат большинство голосов и провалят реформу, президент может вновь призвать народ выйти на улицы, как он сделал, когда была отклонена реформа трудового законодательства, а его союзники в Конгрессе обжалуют это решение, в результате чего проект будет передан в другую комиссию, менее настроенную против президента. Именно так была возрождена реформа трудового законодательства, чего оппозиция и пытается избежать. В любом случае, Петро, похоже, не готов отказаться от одного из своих главных предвыборных обещаний.