Спустя месяц: уязвимость, которую обнажило землетрясение

Мария Кристина Гевара более 40 лет строила свой дом в Кибдо. Не просто 40 лет жила в нём, а 40 лет постепенно возводила его, откладывая деньги, заработанные на сельскохозяйственных работах. В этом году она купила материалы для его укрепления на компенсацию, полученную за убийство брата (второго, которого у неё отнял конфликт в Колумбии). Но тут земля задрожала. «Я видела, как всё рухнуло за считанные секунды», — рассказала она нам. Её история — не исключение. В течение нескольких недель после землетрясения мы объехали дюжину муниципалитетов в департаментах Валье-дель-Каука, Чоко и Рисаральда и решили сосредоточить наши усилия на Буэнавентуре, Кибдо, Альто-Баудо и Медио-Баудо. То, что мы обнаружили, подтверждает неприятную реальность: землетрясение не стало причиной уязвимости колумбийского побережья Тихого океана. Оно лишь обнажило и усугубило эту уязвимость. Сегодня главная потребность, связанная с землетрясением, о которой говорят наши пациенты, — это помощь в восстановлении и укреплении жилых домов. В районах, которые мы посетили в Буэнавентуре и Кибдо — городах, где показатель многомерной бедности в три-четыре раза превышает аналогичный показатель по остальной части страны, — мы видели дома, фасады которых остались на месте, но внутренние помещения которых были серьезно повреждены. Трещины, через которые проникает вода, крыши, поддерживаемые импровизированными конструкциями, и семьи, которые продолжают жить в небезопасных условиях, потому что им некуда больше пойти. «Здесь многие спят с открытой дверью из-за страха, что снова начнется землетрясение и дом обрушится на них», — рассказала нам Тереза Уртадо, лидер местного сообщества района Ла-Кармелита в Буэнавентуре. Ситуация ещё более сложная в сельских районах, куда можно добраться только по реке. В общинах Мисара (Медио-Баудо) наводнения произошли всего через два дня после землетрясения. В общине Ла-Унион Аурелио Лувиаза, представитель коренного народа эмбера, рассказал нам, что землетрясение разрушило его дом, а последующие дожди также уничтожили его плантацию бананов. За несколько дней он лишился крыши над головой и одного из основных источников средств к существованию. Однако многие из проблем, с которыми мы сталкиваемся, на самом деле являются обострением и без того критических ситуаций. На большей части колумбийского побережья Тихого океана землетрясение поразило территории, которые и без того сталкивались с огромными трудностями: вооруженным конфликтом, бедностью, препятствиями в доступе к базовым услугам, в том числе к здравоохранению. Мы стали свидетелями того, что для многих людей доступ к медицинским услугам по-прежнему представляет собой «бег с препятствиями». Помимо больших расстояний между сельскими населёнными пунктами и медицинскими центрами, даже в чрезвычайных ситуациях оказание помощи и выдача лекарств зачастую зависят от их статуса страхования, либо им приходится ждать одной отсрочки за другой, когда медицинский персонал не получает своевременную заработную плату. Что касается коренных общин, то к этим барьерам часто добавляется отсутствие межкультурного посредничества, которое облегчало бы общение с медицинским персоналом. Это привело, например, к тому, что мы обнаружили пациентов с диабетом и гипертонией, которые в течение нескольких недель не продолжали лечение. С психическим здоровьем дела обстоят не намного лучше. На наших приёмах мы наблюдаем высокий уровень гипербдительности, тревоги и посттравматического стресса и выявили 21 человека, которым потребовалось срочное направление к психиатру. Многие из них лишились не только жилья, но и того чувства стабильности, которое в условиях трудностей позволяло им справляться с повседневной жизнью. Без своевременного доступа к специализированной помощи и непрерывному лечению эти проблемы могут затягиваться на месяцы или годы. Медицинский персонал и местные спасатели также нуждаются в поддержке. В этих регионах единственным постоянным источником медицинской помощи являются базовые медицинские бригады, но в начале чрезвычайной ситуации они остались без заработной платы и без материалов для оказания помощи. Обеспечение их непрерывной работы и надлежащего ухода является обязательным условием для того, чтобы помощь дошла до тех, кто в ней нуждается. На фоне этой картины есть кое-что, что заслуживает признания. В наиболее пострадавших общинах преобладала солидарность. Общинные лидеры, соседи, общественные организации, учреждения и граждане с поразительной быстротой организовали сбор продуктов питания, общественных столовых, одежды и предметов первой необходимости. В основном в городских районах многие семьи рассказали нам, что благодаря поддержке, полученной от других людей, они не провели ни одного дня без еды. Хотя в сельских районах эта помощь оказалась не столь эффективной. Мария Кристина до сих пор не смогла восстановить дом, который строила на протяжении четырёх десятилетий. Как и она, тысячи жителей Тихоокеанского побережья по-прежнему ждут гораздо большего, чем просто чрезвычайная помощь. Им необходимо восстановить свои дома, получить беспрепятственный доступ к медицинским услугам, рассчитывать на укреплённые медицинские бригады и жить в достойных условиях.