Запреты не спасают жизни: что показывает карта законов об абортах по миру

У Аманды Зуравски, жительницы Техаса, внезапно отошли воды, когда срок беременности составлял всего 18 недель. Когда она обратилась в больницу, ей сказали, что её будущий ребёнок не выживет. Хотя продолжение беременности подвергало её риску серьёзной инфекции, медицинский персонал отказался сделать ей аборт из-за действовавших на тот момент законов, которые очень строго ограничивали возможность проведения этой процедуры и разрешали её только в том случае, если сердцебиение плода уже не регистрировалось. Когда ей наконец удалось получить доступ к этой услуге, у Аманды уже развился сепсис — неотложное состояние, возникшее в результате инфекции, вызванной отсутствием своевременной медицинской помощи. Она провела три дня в отделении интенсивной терапии, борясь за свою жизнь, а инфекция повредила одну из маточных труб, что поставило под угрозу ее способность в будущем завести детей. Из Латинской Америки стоит присмотреться к ситуации в США — где федеральное право на аборт было отменено в 2022 году после отмены решения по делу «Роу против Уэйда» — потому что есть голоса, которые хотят импортировать эту модель, обещая, что запрет спасает жизни. Факты свидетельствуют об обратном: запрет медицинской процедуры не устраняет потребность в ней; он лишь вынуждает проводить её подпольно, затрудняет оказание стационарной помощи, подвергает женщин риску и оставляет семьи без защиты, поскольку многие из тех, кто делает аборт, уже являются матерями или планируют ими стать в будущем. В рамках Всемирного дня действий за легальный и безопасный аборт, который отмечается в сентябре, мы смотрим за пределы своих границ. Ведь несмотря на нарратив о регрессе, который некоторые круги пытаются навязать, данные «Всемирной карты законов об абортах» Центра по репродуктивным правам рассказывают нам совсем другую — и более обнадеживающую — историю, чем та, в которую нас пытаются заставить поверить эти голоса. Хотя за последние три десятилетия пять стран отступили в вопросе обеспечения права на аборт (США, Сальвадор, Гондурас, Никарагуа и Польша), остальной мир продвинулся вперед в признании и предоставлении этой медицинской услуги с целью защиты благополучия своего населения, жизни женщин и их свободы в выборе жизненного пути. Сегодня 77 стран разрешают прерывание беременности по единоличному решению женщины с различными сроковыми ограничениями. Семь из них находятся в Латинской Америке, включая Уругвай, Аргентину, большинство штатов Мексики и Колумбию, где проживает около 28 миллионов женщин репродуктивного возраста, которые сегодня могут принимать решение, не спрашивая разрешения ни у судьи, ни у медицинского работника, ни у какого-либо третьего лица. Это решение является личным и не подлежит передаче. Самый последний известный нам прогресс произошел всего пару месяцев назад в Доминике. Верховный суд Восточной Карибской зоны признал криминализацию абортов неконституционной и дал правительству острова шесть месяцев на приведение правовой базы в соответствие с этим решением. Эти достижения не были ни случайными, ни подаренными; они стали результатом распространения «зеленой волны», которая нарастала с юга на север, объединяя социальную мобилизацию, работу в коалициях, стратегические судебные процессы и правовое лоббирование. Эта работа укрепила позицию, поддержанную правозащитными организациями и международными органами здравоохранения, согласно которой аборт является одной из основных медицинских услуг и необходимым условием для равенства и самостоятельности женщин. Однако карта также показывает, что проблемы остаются. До сих пор в 21 стране мира — семь из которых находятся в Латинской Америке: Никарагуа, Гондурас, Сальвадор, Доминиканская Республика, Гаити, Ямайка и Суринам — аборты полностью уголовно наказуемы. Еще в 43 странах, включая четыре из нашего региона (Гватемала, Венесуэла, Парагвай и Антигуа и Барбуда), аборт разрешен только в случае угрозы жизни беременной. Проблема запретов и исключений заключается в том, что, как мы видели на примере Аманды Зуравски, их толкование на практике носит ограничительный характер, а последствия оказываются разрушительными, как это происходит в Техасе и южных штатах США. Там уровень сепсиса среди пациенток с выкидышами вырос на 50 %, а врачи и медицинские работники покидают штат, отпугнутые правовой неопределённостью и страхом криминализации своих клинических решений. Принуждение человека доносить до срока нежелательную беременность оставляет след на всю жизнь. Это означает, например, отказ от учебы, потерю дохода или бессрочную отсрочку реализации жизненных планов. И эта цена распределяется неравномерно: сильнее всего она ударяет по женщинам с низким доходом, у которых нет возможности поехать в другой штат или страну, чтобы получить доступ к этой процедуре. Сегодня задача состоит не только в том, чтобы осуждать отступления и угрозы — что, безусловно, нужно делать со всей возможной силой, — но и в том, чтобы защищать то, что уже было завоевано, и активно отстаивать позиции там, где дискуссии еще продолжаются. Гарантия сексуальных и репродуктивных прав не может зависеть от страны, штата или места, где кому-то довелось жить.