Палата представителей принимает реформу здравоохранения, принося Петро первую законодательную победу в 2025 году

В четверг днем президент Густаво Петро одержал свою первую крупную победу в законодательной сфере в 2025 году. Палата представителей с большим перевесом одобрила реформу здравоохранения, предложенную первым левым правительством в современной истории Колумбии. Одно из главных предвыборных обещаний Петро теперь ближе к воплощению в жизнь. Этот триумф, который еще несколько месяцев назад казался очень труднодостижимым, придает сил правительству, которое только что преодолело двухмесячный кризис и нестабильность. Для того чтобы стать законом, законопроект, призванный преобразовать систему здравоохранения, теперь будет обсуждаться в седьмом комитете Сената, где его первая версия провалилась год назад. Президент неоднократно настаивал на том, что его идея призвана гарантировать доступ к медицинскому обслуживанию миллионам людей, которые сегодня не имеют адекватной помощи. «Наше предложение простое, но актуальное. Устранять причины заболеваний с помощью профилактической системы, вовремя лечить их, когда это необходимо, тем самым сокращая расходы системы. Это великий глобальный урок covid19. А в системе здравоохранения - убрать финансовое посредничество в лечении больных», - написал недавно Петро на своем аккаунте в X. Вслед за президентом представители правящей партии Pacto Histórico отпраздновали победу реформы, вывесив таблички с надписью «Да здоровью без барьеров». Быстрое одобрение реформы всего за два дня дебатов, после того как она буксовала с декабря, стало возможным благодаря переговорным навыкам нового министра внутренних дел Армандо Бенедетти. При голосовании по статьям, для принятия которых требовалось квалифицированное большинство в половину плюс один от числа представителей в палате, или более 94 голосов, была очевидна почти абсолютная поддержка конгрессменов от Либеральной, Консервативной и U партий, политические взгляды которых отличаются от взглядов исполнительной власти. После нескольких встреч с новым министром политики они согласились поддержать законопроект в обмен на участие в правительстве. После кризиса в кабинете министров, вызванного хаотичным телевизионным заседанием Совета министров, президент назначил Хулиана Молину, очень близкого к партии La U, министром технологий и коммуникаций, а Патрисию Дуке - министром спорта, что оставило многих представителей Консервативной партии в Палате депутатов довольными. Либеральная партия, в свою очередь, контролирует государственного администратора трудовых рисков ARL Positiva, Национальное агентство по углеводородам, а также Управление пенсионного и парафискального обеспечения (UGPP). Представители либералов также имеют власть в Findeter. Остальные голоса за одобрение реформы поступили от традиционных правительственных фракций Исторического пакта, партии Комунес, фракции жертв и некоторых членов Партии зеленых, включая председателя Палаты депутатов Хайме Рауля Саламанку, который вел дебаты. Помимо Бенедетти, в течение двух дней обсуждения в Salón Elíptico присутствовали министр здравоохранения Гильермо Альфонсо Харамильо и два его заместителя, министр труда и бывший сенатор от «зеленых» Антонио Сангино, новый министр по вопросам равенства Карлос Росеро, новый министр ИКТ Хулиан Молина, директор Административного департамента Президентуры Анжи Родригес, а также несколько чиновников из министерств транспорта и спорта. Этот большой правительственный аванс был очень эффективен, не позволяя представителям покинуть палату даже поздно вечером и консолидируя большинство. Представитель Демократического центра Андрес Фореро, один из главных критиков реформы, поставил под сомнение способ получения положительных голосов: «Правительство не спорило, а волшебным образом получило голоса: „убеждение“ Бенедетти принесло свои плоды. У нас чистая совесть. Теперь нам остается ждать, когда сенатский комитет VII будет последовательным», - сказал Фореро. Представитель Катерин Жувинао, представитель Партии зеленых и критик правительства, настаивал на проблемах реформы: «Петризмо - это все то же самое: они обещали антикоррупционную реформу здравоохранения, но не делают ничего, кроме ее продвижения». В частности, он имел в виду отмену статьи 42 реформы, в которой предлагалось, чтобы выборы руководителей государственных больниц - чиновников, которые будут иметь больше полномочий для изменения системы - проводились на основе меритократии, а не путем политического назначения мэрами и губернаторами. Если реформа получит большинство голосов в Сенате, она внесет несколько фундаментальных изменений в функционирование системы. Законопроект предлагает отменить созданную в 1993 году логику, при которой население прикрепляется к государственным или частным Entidades Promotoras de Salud (EPS), которые выступают в качестве страховщиков и выбирают, с какими клиниками или лабораториями заключать договоры на обслуживание граждан. Идея заключается в том, что EPS становятся менеджерами здравоохранения и проверяют только те расходы, которые поставщики услуг выставляют государству. Для этого Администратор ресурсов общей системы социального обеспечения в области здравоохранения (ADRES) станет своего рода крупным государственным банком, который будет напрямую платить клиникам и больницам за их услуги. Другими важными моментами реформы являются создание центров первичной медико-санитарной помощи (CAPS), к которым будут прикреплены колумбийцы, внедрение интегрированных и комплексных сетей обслуживания, а также создание единой и взаимодействующей системы общественной информации.