Правительство Петро приступает к реализации реформы здравоохранения на основе декрета
Колумбия 2024-04-09 01:43:32 Телеграм-канал "Новости Колумбии"
Правительство президента Густаво Петро решило провести декретом важную часть реформы здравоохранения, которая провалилась в Конгрессе на прошлой неделе. Сначала оно вмешалось в деятельность Nueva EPS и Sanitas, двух крупнейших EPS в стране, которые в совокупности насчитывают более 17 миллионов пользователей, то есть каждого третьего колумбийца. Теперь началась реорганизация системы. Министр здравоохранения Гильермо Альфонсо Харамильо объявил на пресс-конференции в понедельник, что он издаст указ о том, чтобы Adres, своего рода государственный банк ресурсов здравоохранения, перечислял больше денег напрямую в клиники и больницы, тем самым начав устранять одну из основных функций организаций по укреплению здоровья (EPS), которые служат посредниками ресурсов между государством и медицинскими учреждениями (IPS). "В течение некоторого времени ИПС просили о возможности прямых выплат, чтобы сохранить свои финансы", - сказал министр Харамильо. Он также заявил, что для начала реализации указа необходимо, чтобы его подписали директор департамента национального планирования и министр финансов. Президент Петро подтвердил это решение в своем послании на сайте X: "Закон позволяет нам осуществлять прямые трансферты государственным и частным больницам и клиникам, и мы будем делать это, чтобы повысить эффективность использования государственных ресурсов здравоохранения". Феликс Леон Мартинес, директор Adres, объяснил, что прямой перевод "является желанием всех нас, поскольку он помогает гарантировать ежемесячное поступление ресурсов в сети предоставления услуг каждого EPS". Мартинес настаивает на том, что заявки на перевод будут подавать сами ЭПС или их аудиторы, если это необходимо. "Это своего рода платежная ведомость, которая должна включать все больницы и клиники, предоставляющие услуги". В пресс-релизе министерства объясняется, что эти меры "направлены на корректировку некоторых условий существующей системы здравоохранения". В частности, министерство намерено увеличить процент прямых трансфертов. Сегодня компания Adres осуществляет почти 80 % финансовых операций субсидируемой системы здравоохранения в Колумбии. Новые меры направлены на то, чтобы распространить прямые выплаты на операции EPS, входящих в накопительный режим, особенно в тех случаях, когда эти организации не выполняют финансовые показатели. Директор Adres пояснил, что цель заключается в том, что "50% ресурсов, которые сегодня доставляются в посредническую сеть доставки EPS, теперь будут переведены в динамику прямой оплаты". Он добавил: "Это отличная новость. Ликвидность необходима для того, чтобы не прерывать предоставление услуг гражданам. В этой системе все говорят о долгах, но основная проблема для тех, кто руководит клиникой, заключается в том, что они не получают ресурсов на месяц. Годовой бюджет системы здравоохранения составляет около 80 миллиардов песо, или почти 20 миллионов долларов. Еще один указ, который будет реализован на этой неделе, связан с созданием группы пропагандистов здорового образа жизни для улучшения доступа в отдаленные районы. "Одна из мер, которая будет принята сегодня, - это возобновление работы пропагандистов здорового образа жизни, чтобы они могли помогать базовым медицинским бригадам, которые работают в самых отдаленных районах страны", - сказал министр Харамильо на пресс-конференции. Пропагандист здоровья - это человек, выполняющий функции связного и культурного посредника между службами здравоохранения и общинами". Хайме Уррего, заместитель министра здравоохранения, пояснил, что эта мера "позволит тысячам людей, которых мы подготовим совместно с SENA и которых выберут местные жители, оставаться в районах и решать основные вопросы здравоохранения". Уррего подтвердил, что будет достигнут прогресс в реализации Плана сельского здравоохранения. Одним из основных пунктов этого указа является создание центров первичной медико-санитарной помощи". Заместитель министра также пояснил, что указ о разработке "превентивной и разрешительной модели здравоохранения" будет представлен на общественное обсуждение. Все эти инициативы были частью духа провальной реформы, которая потерпела крах на седьмой комиссии Сената. Центры первичной медико-санитарной помощи, в частности, были одной из настойчивых инициатив президента Петро с момента его прихода к власти. Министерство также объявило о принятии постановления о создании единой тарифной сетки для регулирования цен на медицинские процедуры. Теоретически это позволит установить лимиты и максимумы стоимости операций или лечения. Заместитель министра социальной защиты Альберто Мартинес заверил, что решение было принято с учетом международного опыта, который был накоплен в этом процессе. "Административный акт будет опубликован на этой неделе и уже прошел согласование с государственными и частными поставщиками услуг, ассоциациями и специалистами в области здравоохранения. Он содержит некоторые обновленные компоненты, касающиеся хирургических процедур, вмешательств, переводов и госпитализации", - пояснил он. Заместитель министра также пояснил, что намерение состоит в том, чтобы добавить стимулы для улучшения доступности услуг в разбросанных сельских районах. Кроме того, благодаря территориализации будут определены географические зоны для облегчения доступа к медицинским услугам. Предполагается, что с помощью этой идеи можно будет регулировать цены и в то же время учитывать разницу в стоимости выполнения одной и той же процедуры в клинике в Боготе и в сельском медицинском центре в Ла-Гуахире. Остальные декреты, предложенные Министерством здравоохранения, касаются детерриториализации, мобильности, национального плана развития сельских районов, модели здравоохранения, а также создания сетей и предоставления медицинских услуг. Эти решения показывают, что крах реформы не помешал Петро начать изменения в сфере здравоохранения, обещанные в его предвыборной кампании. Напротив, он ускоряет их, но без политического или гражданского консенсуса. Реформа предлагала два года переходного периода, чтобы ЭПС перестали быть посредниками в упорядоченном и спокойном порядке. Теперь же процесс торопят, с горяча и от одного момента к другому. Как признал Петро в своем выступлении на прошлой неделе. "То, что могло бы быть спокойным согласованием, теперь происходит сразу".