Предлагаемый врачами законопроект о реформе здравоохранения
Колумбия 2024-07-17 01:03:34 Телеграм-канал "Новости Колумбии"
После постановления Конституционного суда T-760 от 2008 года, признавшего здоровье одним из основных прав, в 2013 году Национальная медицинская академия, являющаяся консультативным органом при правительстве страны и координатором Большой национальной медицинской коллегии, представила проект законодательного акта о здравоохранении, на основании которого был принят закон 1751 от 2015 года. Однако спустя более девяти лет после принятия закона в Общую систему социального обеспечения здравоохранения (ОСОЗ) не были внесены изменения, необходимые для эффективного осуществления основного права на здоровье. Группа «Основополагающие соглашения», состоящая из 21 медицинской и здравоохранительной организации, присоединившейся к этому проекту, во главе с Академией, обладающей независимым, академическим, техническим и научным духом, считает, что альтернатива для достижения наилучшей возможной системы здравоохранения в рамках реалий страны заключается в полном развитии статутного закона о здравоохранении. С этой целью он представляет законопроект, призванный обеспечить соблюдение целей и применение положений этого закона. Все согласны с необходимостью реформы здравоохранения для устранения трещин в SGSSS, недостатков, которые не являются новыми, но которые усугублялись в течение нескольких лет и при нескольких правительствах, и для которых были приняты меры по исправлению, но они не были достаточными. Системы здравоохранения динамичны и требуют постоянной корректировки и развития, как это было сделано в Колумбии. Система SGSSS, утвержденная Законом 100 от 1993 года, сильно отличается от той, которая функционирует сегодня. Ряд законов о реформе, указов и нормативных актов корректировали и адаптировали SGSSS к изменениям в развитии страны, знаниям и постоянной необходимости регулировать и исправлять возникающие сбои. SGSSS признана за свои достоинства, которые были развиты в течение трех десятилетий, достижения, которые сохранились в проекте. Основные достижения и проблемы SGSSS, а также то, как законопроект решает их, обобщаются, основываясь на Политической конституции, существующих правовых нормах, решениях Конституционного суда и создании системы здравоохранения в соответствии с уставным законом. К основным достоинствам существующей системы здравоохранения, которые не только сохраняются, но и укрепляются, чтобы развивать уже созданное, относятся: медицинское страхование через органы управления здравоохранением (EGS) и ADRES как гарантия основного права на здоровье. Всеобщий охват, включая мигрантов. Финансовая защита, которая была очевидна во время пандемии: более 300 000 человек находились в отделениях интенсивной терапии без необходимости платить из собственных доходов, что является самым низким показателем в регионе по расходам на лечение. Кроме того, в соответствии со статьей 15 закона о здравоохранении, в стране действует комплексный план медицинского страхования (PBS), и что очень важно - свобода выбора и переносимость, благодаря которой, независимо от места регистрации, человек обслуживается по всей национальной географии. Однако система здравоохранения страдает и от проблем, конкретные решения которых представлены в законопроекте. Одна из них - административные, географические или экономические барьеры доступа, в ответ на которые предлагается довести медицинское обслуживание до самых периферийных районов с уязвимым и рассредоточенным населением. Финансовый вопрос рассматривается с особым вниманием, чтобы гарантировать достаточность ресурсов, предлагая новые источники. При анализе затрат была принята во внимание информация, предоставленная Министерством здравоохранения Министерству финансов, в которой расчеты сделаны начиная с 2025 года. Например, для первичной медико-санитарной помощи, относящейся к расходам первого уровня, она включает прямые и косвенные трудозатраты, операционные расходы и предоставление таких услуг, как медикаменты, медицинские, хирургические и стоматологические материалы, вспомогательные диагностические услуги, а также другие общие расходы, такие как охрана, уборка, транспорт и в целом все товары и услуги, необходимые для выполнения приоритетными центрами здравоохранения (CAPS) возложенных на них функций. В связи с ухудшением состояния национальной сети государственных больниц имеются конкретные предложения по ее укреплению в рамках 10-летнего плана. Для укрепления государственной сети проект предусматривает финансирование функционирования и устойчивости государственных учреждений здравоохранения (ISE), реорганизацию существующих государственных социальных предприятий (ESE, которые преобразуются в ISE), укрепление инфраструктуры и оборудования больниц и их обслуживание, функционирование сети скорой помощи и медицинского транспорта в департаментах и районах, а также установление оплаты за услуги средней и высокой сложности. Что касается Единой информационной системы здравоохранения, обязательного положения, которое возникает в законодательном акте, законопроект ссылается на то, что эта система требует финансирования из средств, отличных от UPC, предназначенных для здравоохранения. Наконец, законопроект предлагает правила инспекции, надзора и контроля, и в соответствии со статьей 18 статутного закона о здравоохранении, в системе здравоохранения будут созданы условия труда для медицинского персонала, гарантирующие стабильность, безопасность и непрерывность работы, а также постоянное комплексное обновление, для чего будет создан специальный трудовой режим для сектора здравоохранения, который будет согласован с представителями сектора.