Развенчание лжи о реформе здравоохранения: случай статьи 70
Колумбия 2023-12-04 01:10:39 Телеграм-канал "Новости Колумбии"
В демократических дебатах особенно важны прозрачность аргументации и интеллектуальная честность; эти две черты, к сожалению, бросаются в глаза, когда многие противники реформы здравоохранения, одного из флагманских проектов правительства Густаво Петро, не проявляют себя. Последним примером такого поведения, в котором преобладают ложь, искажения и "маленькие игры", направленные на срыв кворума, является то, что произошло на прошлой неделе, когда несколько конгрессменов, выступающих против реформы - и защищающих на практике существующую модель здравоохранения - указали, что Палата представителей, возглавляемая докладчиками по реформе, намерена одобрить "орангутанга" с предложением по статье 70 законопроекта о реформе здравоохранения; Они указали, что это позволит выплачивать 85% средств без какого-либо аудита, и только оставшиеся 15% будут подлежать проверке. Это ложь и, более того, результат ошибочного и фальсифицированного толкования смысла и цели данной статьи. Давайте посмотрим. Прежде всего, вышеупомянутое предложение определяет, что Администратор ресурсов здравоохранения (Adres) будет оплачивать в течение максимум 30 дней не менее 85% стоимости запрошенных и оказанных услуг, представленных учреждениями - поставщиками услуг ИСЗ, что оплата оставшихся 15% будет зависеть от процесса проверки и аудита счетов и что, в случае отсутствия несоответствий, оплата не будет превышать 90 календарных дней. Это позволит решить одну из проблем, существующих в нынешней системе здравоохранения, поскольку, несмотря на то, что СЭС ежемесячно получают 100% стоимости услуг авансом, им требуется до 360 дней для перевода средств на оплату счетов в ИТП, которые являются реальными поставщиками услуг; эта ситуация объясняет, почему сегодня многие клиники и больницы приостановили оказание услуг или поставили под угрозу поставку лекарств, как это недавно произошло с СЭС Sanitas в отношении Cruz Verde, дистрибьютора лекарств для филиалов этой СЭС. Другими словами, статья 70 реформы здравоохранения направлена на ускорение выплат больницам, клиникам и другим поставщикам услуг, чтобы предотвратить возникновение у них финансовых проблем из-за задержек в перечислении ресурсов со стороны EPS. Во-вторых, в придуманной противниками реформы интерпретации утверждается, что с принятием данной статьи 85% выплаченных средств системы вообще не будут подвергаться аудиту. Критики реформы не говорят о том, что в настоящее время 100 % ресурсов предоплаченных счетов вообще не подвергаются аудиту, когда эти ИПС принадлежат бизнес-конгломерату EPS. Это так называемая вертикальная интеграция: EPS заключает контракты на оказание услуг со своими ИПС без какого-либо контроля со стороны государства. Именно за этим стоит долг в размере более 23 триллионов песо, который EPS в настоящее время должны тем клиникам и больницам, которые не входят в их бизнес-конгломерат. С другой стороны, в данной статье речь идет именно о том, чтобы, не замедляя выплат поставщикам, проводить периодические и постоянные аудиты всех счетов, а не только 15 % от их стоимости, и чтобы выплата оставшихся 15 % зависела от удовлетворенности проведенным аудитом. Другими словами, не то чтобы аудиту подвергались только 15 % от стоимости счетов, а наоборот: после завершения аудита всего счета, если не будет обнаружено никаких несоответствий, будут выплачены оставшиеся 15 %. Строго говоря, эти оставшиеся 15 % будут своего рода залогом, который будет иметь система и который будет зависеть от утверждения счетов после аудита. Одним словом, данная статья ускоряет оплату счетов провайдерам и обеспечивает их денежным потоком для гарантированного функционирования, способствует прозрачности системы, поскольку оставляет 15% оплаты счета в качестве гарантии, которая зависит от отсутствия несоответствий в ходе аудита, и, наконец, укрепляет механизм контроля за государственными ресурсами, используемыми частными субъектами системы.