В Боготе открыта первая в Колумбии государственная гендерная клиника
Колумбия 2024-03-27 10:24:21 Телеграм-канал "Новости Колумбии"
По меньшей мере год 26-летняя студентка факультета психологии Мария Алехандра Хоса пыталась попасть на прием к эндокринологу через свою ЭПС. Она хотела начать подтверждение своей личности, но в ее родном Пасто был только один специалист на весь город. Запись на прием так и не состоялась. Расстроенная и не имея достаточной информации, она решила проконсультироваться со знакомыми и начала принимать эстрогены самостоятельно. Через некоторое время она переехала в Боготу и в разгар обследований узнала, что самолечение негативно сказывается на ее организме. К счастью, это был подходящий момент для лечения. Этот совет и диагноз ей дали в гендерной клинике - специализированном помещении для людей с трансперсональным опытом в больнице Чапинеро, государственном учреждении города. Спустя три месяца после открытия клиники в ней уже прошли лечение около 200 пациентов. Хуана Феррер также столкнулась с препятствиями в доступе к некоторым медицинским услугам. Она начала свой транзит десять лет назад, но в течение года ей приходилось бороться с задержками в приеме срочных анализов в ЛПУ. Только благодаря tutela она попала на прием к нужному ей специалисту, который направил ее в больницу Chapinero. Там она познакомилась с гендерной клиникой, где, по ее словам, она продолжает лечение без каких-либо проблем. Многочисленные препятствия, с которыми столкнулись Хуана и Мария Алехандра, являются постоянными для трансперсоналов. Об этом предупреждает Панамериканская организация здравоохранения, отмечая, что в Латинской Америке люди с трансперсональным жизненным опытом сталкиваются с серьезными трудностями при получении медицинских услуг. Эти препятствия, а также стигматизация и недобросовестная практика приводят к тому, что многие транссексуалы предпочитают прибегать к небезопасным или очень дорогостоящим методам восстановления пола. В 2019 году неправительственная организация Colombia Diversa провела опрос транс-женщин в Боготе и выяснила, что 96 % из них прибегали к неформальным механизмам для трансформации своего тела. В период с 2013 по 2018 год было зафиксировано 10 случаев смерти трансженщин от опасных трансформаций тела. Андрес Мартин, юрист Colombia Diversa, который ведет несколько дел, связанных с вопросами переутверждения пола, отмечает, что барьеры возникают с самого начала процесса, в ситуациях, когда их осуждают, не обращаются к ним по имени или подвергают ненужным операциям. "Существуют серьезные правовые и административные пробелы. Сегодня не существует руководства, маршрута или протокола по уходу за транссексуалами во время процедур подтверждения их идентичности", - говорит она. "Кроме того, не хватает обучения для медицинского персонала", - добавляет она. Перед лицом этих постоянных жалоб и с целью предотвратить риски, погасить исторический долг и защитить право на здоровье в городе, где проживает не менее 4 000 человек, идентифицирующих себя как транссексуалы, по данным Секретариата районного планирования, появилась гендерная клиника. Наталия Бакеро, врач и сотрудник Секретариата здравоохранения, рассказала EL PAÍS о том, как возникла эта инициатива. "Министерство здравоохранения разработало государственную политику по оказанию помощи ЛГБТИК. В рамках этой политики с июня 2023 года мы начали работать над идеей проведения пилотного теста с Subred Norte [одна из сетей клиник и медицинских пунктов округа] для реализации так называемой гендерной клиники, ориентированной на обеспечение комплексного права на здоровье и поддержку трансгендеров, находящихся в процессе перехода", - объясняет она. Пилотный проект, представляющий собой серию специализированных клиник на первом этаже больницы Chapinero, сделал первые шаги в сентябре 2023 года, а в декабре состоялось официальное открытие. В начале проекта было семь специализаций: эндокринология, психиатрия, два пластических хирурга, психологи, младший медперсонал и гинеколог. Министерство выбрало этот медицинский центр для пилотного проекта, поскольку ЛГБТИК-сообщество прочно обосновалось в северо-восточном районе Боготы. По словам Бакеро, несмотря на то, что это помещение продвигалось мэрией Клаудии Лопес, с новым мэром, Карлосом Фернандо Галаном, достигнуто полное согласие, и есть планы по укреплению клиники. В то же время, объясняет он, они проводят обучение персонала больницы, как административного, так и медицинского, с целью предотвращения плохого обращения и поощрения тщательного управления. Гинеколог Нестор Хиральдо, который составил команду профессионалов, участвующих в программе, объясняет, чему удалось научиться за эти месяцы. "Это был огромный личный и технический вызов, но он приносит удовлетворение, потому что со временем мы видим, как пациентка становится лояльной к программе", - говорит он в беседе с этой газетой. Примером тому служит Мария Алехандра. По ее словам, она чувствует, что о ней хорошо заботятся и дают ей все необходимые назначения. "Обращение уважительное, они знают, какими словами к нам обращаться, не путают. В других местах часто спрашивают, как тебя зовут, или косо смотрят на твое удостоверение личности". Для Мартина, адвоката Colombia Diversa, этот пилот - большой шаг вперед. "Это пример для подражания в Колумбии в области трансгендерного здоровья, поскольку он гарантирует пациенту адекватный уход в соответствии с его потребностями и группу специалистов, ориентированных на эти конкретные потребности, как в случае с подтверждением личности". Тем не менее, он отмечает, что проблема шире и требует более активных действий. "Медицинским школам необходимо усилить гендерный и дифференцированный подход. Мы не можем продолжать увековечивать патологизацию транс-идентичности". Бакеро соглашается. "Смена парадигмы, изменение менталитета людей - это вызов. Это очень консервативное общество, которому трудно понять многие вещи. Поэтому мы начали обучать всех, начиная с человека, стоящего у двери, и заканчивая тем, кто открывает консультационный кабинет, и помощником медсестры". Жиральдо говорит, что его команда выявляет области, требующие улучшения. "Их вклад обычно заключается в том, чтобы мы могли оптимизировать маршрут доступа. Должно быть как можно меньше барьеров", - говорит он. У Министерства здравоохранения есть планы относительно гендерной клиники. Бакеро объясняет, что в этом году они надеются обратиться ко всем страховым компаниям города, будь то государственные или частные, EPS или специальные режимы, с намерением расширить охват клиники, поскольку пока она доступна только для филиалов Capital Salud и Famisanar. Со своей стороны, Хуана считает, что клиника стала огромным шагом к защите ее и трансгендерного населения; это также означает, что о ней больше не будут забывать. "Наше сообщество должно иметь гораздо больше поддержки. Больше в области здравоохранения, которое является одним из основных прав и не должно откладываться или нарушаться. Для меня очень важно иметь такие места, где к нам относятся с достоинством", - говорит она. Затем она с воодушевлением сообщает, что ей дали добро на феминизацию лица. Она улыбается.