Трудовая деятельность по разрешению: новые правовые ограничения на частную предпринимательскую деятельность на Кубе

В Официальном вестнике № 35 (обычное издание) за 2026 год были опубликованы два нормативных акта, которые под видом технического регулирования закрепляют уже известную в кубинской правовой системе практику: сначала открывать частной инициативе ограниченные возможности, а затем подвергать их сложной системе административного контроля, что значительно снижает их автономность. Данные положения — Постановление № 247 от 2025 года Министерства здравоохранения (MINSAP) и Постановление № 50 от 2026 года Министерства финансов и цен (MFP) — регулируют услуги по уходу за пожилыми людьми и инвалидами. На первый взгляд, это необходимый шаг вперед в стране с быстро стареющим населением и правительством, которое уже не в состоянии взять на себя институциональный уход за пожилыми людьми и инвалидами. Однако более тщательный анализ показывает, что цель заключается не столько в либерализации или активизации сектора, сколько в его включении в систему строгого государственного надзора. Постановление № 247 2025 определяет отправную точку: оно признает, что негосударственные субъекты могут оказывать услуги по уходу. Но это признание не означает свободу. Напротив, она устанавливает систему предварительного разрешения, постоянного надзора и соблюдения «условий», чья неоднозначная формулировка открывает дверь для значительной административной свободы усмотрения. Вместо четкой и гарантирующей права рамки текст предлагает модель, в которой частная деятельность существует лишь в той мере, в какой она терпима и контролируется. Для получения разрешения на оказание услуг по уходу в домах престарелых на Кубе необходимо, по сути, выполнить шесть основных условий. Во-первых, заявитель должен располагать подходящим помещением, то есть в хорошем техническом состоянии, без архитектурных барьеров и с гарантированным наличием основных коммуникаций, таких как электричество, питьевая вода, вентиляция и освещение. Кроме того, окружающая среда, в которой находится дом престарелых, должна быть благоприятной для здоровья, без условий, которые могут повлиять на состояние людей, находящихся на попечении. Что касается персонала, то требуется, чтобы работники по уходу были должным образом сертифицированы учебными заведениями, уполномоченными в каждой провинции, что вводит требование обязательной профессиональной подготовки. С административной точки зрения необходимо получить санитарную лицензию, подтверждающую соблюдение условий, предъявляемых органами здравоохранения. Также требуется, чтобы владелец услуги предварительно прошел официальное обучение в качестве ухаживающего персонала, сертифицированное муниципальным Главным управлением общественного здравоохранения. Наконец, вводится обязательство социального характера: резервировать не менее 10% мощностей службы для удовлетворения потребностей, представляющих общественный интерес. Статья 5 норматива выделяет три формы оказания услуг по уходу, которые различаются, в основном, по продолжительности ухода и постоянству пребывания получателей услуг. Во-первых, центры дневного ухода, которые работают в ограниченные часы (с 8:00 до 18:00) и в которых пользователи не остаются на ночь; во-вторых, центры постоянного ухода, которые работают круглосуточно и в которых пользователи проживают и ночуют. Наконец, смешанные или комбинированные дома престарелых, которые объединяют обе формы, предлагая как дневной уход, так и услуги с постоянным проживанием. Статья 8 регулирует медицинскую деятельность домов престарелых, устанавливая модель, тесно интегрированную в систему общественного здравоохранения и задуманную как «закрытое сообщество» в пределах соответствующей медицинской зоны. В целом доступ к услуге зависит от состояния здоровья получателя. Для поступления человек должен представить выписку из своей медицинской карты, выданную семейным врачом, и может быть принят только в том случае, если он не страдает неконтролируемыми инфекционно-контагиозными заболеваниями и не нуждается в немедленной госпитализации. После поступления медицинская помощь организуется под государственным контролем: жильцы проходят ежемесячное медицинское обследование, проводимое специалистами, назначенными поликлиникой, а также проходят специальные обследования, такие как ежегодный стоматологический осмотр, предусмотренный национальными программами. Система также предусматривает лечение хронических заболеваний. Если пациент не может передвигаться самостоятельно, реабилитационные услуги оказываются непосредственно на дому после согласования с отделом здравоохранения. Однако более сложные диагностические обследования и специализированное лечение по-прежнему зависят от больниц и государственных центров. Что касается практического управления медицинским обслуживанием, на руководителя службы возлагается важная функция: он должен обеспечивать медицинские перевозки, координировать проведение лечения пациентов с ограниченной подвижностью и обеспечивать постоянную связь с системой здравоохранения. Что касается неотложной помощи, то она оказывается через общую государственную систему. Наконец, даже питание находится под контролем, поскольку меню должно соответствовать официальным рекомендациям по питанию, которые контролируются муниципальными органами здравоохранения. В целом, практика показывает, что, хотя услуга предоставляется негосударственными субъектами, медицинское обслуживание остается под строгим контролем и тесно увязано с государственной системой, что ограничивает операционную автономию домов престарелых. Статья 9 устанавливает материальные и эксплуатационные условия, которым должны соответствовать дома престарелых, устанавливая довольно высокие стандарты в отношении инфраструктуры, гигиены и благополучия. По сути, требуется, чтобы помещения находились в хорошем состоянии, что гарантирует комфорт, безопасность и доступность, включая отсутствие архитектурных барьеров и наличие пространств, пригодных для передвижения и общения подопечных. Кроме того, они должны быть оснащены полностью функционирующими системами коммунального обслуживания, такими как электроснабжение, водоснабжение, вентиляция и освещение. Особое внимание уделяется санитарным и экологическим условиям: требуется обеспечение здоровой среды обитания, наличие надлежащих систем утилизации твердых и жидких отходов, безопасного хранения воды, а также доступности горячей воды для гигиенических нужд. Кроме того, норма регулирует аспекты внутренней обитаемости: требуется избегать перенаселенности (с соблюдением минимальных расстояний между кроватями), наличие санузлов, приспособленных для людей с ограниченными возможностями, дверей, доступных для инвалидных колясок, и соответствующей мебели. Также устанавливаются обязательства, связанные с всесторонним благополучием, такие как наличие одежды, предметов личной гигиены, средств досуга и альтернативных систем электроснабжения для обеспечения непрерывности обслуживания. В целом статья определяет строго регулируемую модель жилья, направленную на обеспечение достойных и безопасных условий, но в то же время значительно повышающую материальные требования к ведению деятельности. Со своей стороны, Постановление 50 2025 дополняет эту схему, устанавливая плату в размере 500 песо за обязательный курс подготовки лиц, осуществляющих уход. Этот, казалось бы, технический элемент выполняет ключевую функцию: он устанавливает барьер для входа в эту сферу деятельности. Недостаточно просто хотеть работать; необходимо платить, пройти сертификацию и пройти курс обучения, контроль за которым, по всей видимости, остается в руках государства. В результате получается гибридная модель, отражающая противоречия современного кубинского правопорядка. С одной стороны, экономическая реальность заставляет признать неспособность государства удовлетворить все социальные потребности, особенно в сфере ухода. С другой — сохраняется структурное недоверие к частной инициативе, что выражается в интенсивном регулировании, постоянном надзоре и требованиях, которые сам государство было бы неспособно выполнить. С юридической точки зрения эти нормы соответствуют Конституции 2019 года, которая допускает формы негосударственного управления, но сохраняет за государством роль ведущей силы в экономике и сфере социальных услуг. Однако соответствие не является синонимом эффективности. Чрезмерный контроль может сдерживать инициативу, способствовать неформальной занятости или создавать узкие места в секторе, который, как раз, требует гибкости и расширения.