Правительство говорит об «улучшении» эпидемиологической ситуации на Кубе, в то время как продолжаются недоучет и нестабильность

В то время как кубинское правительство настаивает на якобы улучшении эпидемиологической ситуации, реальность, с которой сталкиваются тысячи граждан в районах и больницах страны, по-прежнему характеризуется занижением числа зарегистрированных случаев, нехваткой лекарств и все более ослабевающей системой здравоохранения. Во вторник президент Мигель Диас-Канель провел новое совещание с экспертами и учеными по вопросам здравоохранения, на котором представители органов здравоохранения сообщили о снижении числа случаев лихорадочных синдромов и чикунгуньи. Однако, как сообщает официальная газета Granma, в том же официальном отчете подтверждается, что денге по-прежнему особенно сильно поражает несколько провинций и что заражения будут продолжаться в ближайшие недели. По словам заместителя министра здравоохранения Карилды Пенья Гарсия, по итогам 50-й недели года было зарегистрировано снижение числа случаев лихорадочных синдромов на 21,1% по сравнению с предыдущей неделей, что правительство представляет как признак прогресса. Однако, несмотря на то, что Министерство здравоохранения (MINSAP) публикует ежедневные данные о количестве случаев, эти статистические данные не отражают истинных масштабов эпидемии, которая характеризуется ограничениями в диагностике, задержками в оказании медицинской помощи и тем, что значительная часть населения занимается самолечением или не обращается в медицинские учреждения. В случае с денге семь провинций, в том числе Гавана и Сантьяго-де-Куба, два крупнейших городских центра страны, по-прежнему имеют показатели выше среднего по стране. Однако власти избегают предоставлять подробные данные по регионам, данные о госпитализации или информацию о смертности, которые являются ключевыми элементами для оценки реальной серьезности вспышки. Что касается чикунгуньи, MINSAP сообщило о снижении числа зарегистрированных случаев на 12,3% и уменьшении числа пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии. Официальная риторика контрастирует с показаниями граждан, которые жалуются на нехватку анальгетиков, жаропонижающих и других основных лекарств, а также на постоянные сильные боли в суставах без надлежащего медицинского наблюдения. Во время встречи власти вновь сослались на математические модели, разработанные специалистами Гаванского университета, которые «совпадают» с тенденцией к улучшению. Однако эти модели не публикуются и не подвергаются независимой оценке. Сам руководитель анализа, доктор наук Рауль Гиноварт Диас, директор по науке и технике Гаванского университета, признал, что передача арбовирозов будет продолжаться в ближайшие недели, что относит официальный оптимизм к разряду относительного. В ходе встречи власти особо отметили два клинических испытания препарата Jusvinza, разработанного государственным Центром генной инженерии и биотехнологии (CIGB) и применяемого у пациентов с чикунгуньей в острой и хронической фазах. Несмотря на то, что подчеркивается его «хороший профиль безопасности» и соблюдение протокола, пока нет окончательных клинических результатов, и не ясно, будет ли препарат доступен для широкой общественности в условиях хронического дефицита лекарств. Акцент на клинических испытаниях и государственной биотехнологии вновь занимает центральное место в официальной риторике, в то время как структурные проблемы, такие как нехватка питьевой воды, накопление мусора, ухудшение экологической ситуации и отток медицинского персонала, которые напрямую связаны с распространением денге и чикунгуньи, остаются за пределами публичного обсуждения. На этой неделе Феликс Дрекслер, профессор Института вирусологии Университетской клиники Charité в Берлине, Германия, и координатор проекта GLACIER, который сотрудничает с научными учреждениями Кубы и других стран Латинской Америки, предупредил, что эпидемии, с которыми сталкивается остров, «не являются просто небольшой лихорадкой, а приведут к тому, что многие люди будут ослаблены в течение нескольких месяцев». В интервью Deustche Welle Дрекслер отметил, что он вместе с кубинскими коллегами предвидел кризис в области здравоохранения, который привел к тысячам заражений и 47 смертельным случаям, в основном среди детей, согласно официальным данным, «восемь или девять месяцев назад». То, что переживает Куба, «было бы слишком тяжелым бременем для любой системы здравоохранения», отметил эксперт. Но на острове «не хватает ресурсов, международного сотрудничества, доступа к вакцинам и координации между участниками». Во время XI пленарного заседания Центрального комитета Коммунистической партии кубинское правительство признало недостатки в управлении текущим эпидемиологическим кризисом, хотя вновь оправдало структурные недостатки системы общественного здравоохранения, возложив вину на американскую блокаду, предполагаемую «медиа-войну» и внешние факторы, как сообщила официальная газета Granma. Президент Мигель Диас-Канель признал, что эпидемия чикунгуньи быстро распространилась, потому что власти изначально сосредоточились на борьбе с денге, что является косвенным признанием отсутствия системы прогнозирования в области здравоохранения и эффективных систем оповещения. По словам президента, сегодня уязвимость населения выше, и страна должна «действовать с большим запасом времени», хотя он не объяснил, как именно, в условиях сохраняющихся недостатков. Диас-Канель также признал «субъективные проблемы организации, мониторинга и контроля», что является обычной формулировкой в официальных заявлениях, которая размывает конкретную ответственность и позволяет избежать указания на конкретные политические или административные решения. В настоящее время существуют две вакцины против чикунгуньи, недавно одобренные и доступные в Европейском союзе и США, но они не сертифицированы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и недоступны в Латинской Америке. Кроме того, на Кубе нет вакцины против денге, подтвердила Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ).