Препятствия при найме «бежавших» врачей в Италии указывают на давление со стороны кубинского режима

По меньшей мере пять врачей, покинувших кубинскую медицинскую бригаду в Калабрии, оказались втянутыми в цепь противоречивых решений, которая грозит оставить их «за бортом системы» в разгар кризиса, вызванного нехваткой медицинского персонала в ряде регионов Италии. Эти несоответствия свидетельствуют не просто о административных сбоях, а указывают на вмешательство правительства Кубы в процесс принятия государственных решений в Калабрии и на использование неформальных механизмов для определения того, кто может — а кто не может — работать в итальянской системе здравоохранения. Источники, знакомые с ситуацией, сообщили DIARIO DE CUBA, что врачи — которые работали специалистами в провинциях Реджо-ди-Калабрия, Вибо-Валентия и Кротоне в составе кубинской медицинской бригады — выразили заинтересованность в работе в провинциальной службе здравоохранения (ASP), учитывая намерение местного правительства расширить набор иностранного медицинского персонала, объявленное в середине января, с целью смягчить острую нехватку медицинских работников. «Я покинул миссию в прошлом году; с тех пор мне больше не продлевали контракт, потому что я не работал в «Кубинской медицинской миссии», и я даже пошел на работу, чтобы мне выдали Attestato di Servizio», — рассказал DIARIO DE CUBA один из опрошенных врачей. Справка о стаже работы — это официальный документ, в котором подробно указан период трудовой деятельности человека и который часто используется в административных, юридических или профессиональных целях. «Сотрудник Azienda Sanitaria сказал, что мне не могут выдать ни эту справку, ни мое личное дело», — добавил источник, которому пришлось лично потребовать этот документ. «После того как я явился в ASP, — рассказывает он, — мне удалось получить доступ к своему делу и обнаружить официальное письмо (PEC), отправленное от моего имени главой кубинской медицинской миссии в Италии Луисом Энрике Пересом Уллоа, в котором сообщалось о якобы поданной мной заявлении об увольнении, которого я никогда не подавал». Хотя это распоряжение можно было оспорить из-за отсутствия его подписи или разрешения, его не удалось отменить, поскольку органы здравоохранения заявили, что не знают, имеют ли они право повторно нанимать врачей, покинувших кубинский контингент». «Мой вопрос: как простой кубинец, такой как Луис Энрике, не имеющий ни голоса, ни права голоса в этой стране, может обладать такой властью над органами здравоохранения, чтобы помешать нам, тем, кто решил больше не отправлять деньги (правительству) Кубы, работать здесь, в Италии, и автоматически исключить нас из своего проекта только из-за этого, при том, что в стране существует потребность в врачах?», — сказал источник. Нечто подобное произошло с другим врачом, которому местные власти устно сообщили, что не могут его нанять, «поскольку он не входит в состав кубинской миссии». «На самом деле, — сказал второй врач, — органы здравоохранения не знают, как поступить, потому что «если они это признают, то тем самым признают торговлю людьми, современное рабство и поддержку диктатуры со стороны Европы». Двое других специалистов, напротив, оказались в затруднительном положении из-за противоречий между официальными положениями, касающимися их повторного найма, и в настоящее время оспаривают это решение в суде, как сообщают информированные источники. 27 марта этого года орган здравоохранения утвердил Постановление № 915, продлевающее до 4 июня 2027 года контракты кубинского медицинского персонала, принятого на работу в 2025 году, но исключающее двух врачей за то, что они вышли из состава миссии. 8 апреля ASP исправила это исключение постановлением № 1067, признав, что оно произошло вопреки указаниям Регионального департамента здравоохранения, и распорядившись о повторном приеме исключенных врачей. На следующий день она официально оформила продление, зафиксировав, что повторный прием вступил в силу и был полностью выполнен, но пять дней спустя ситуация вновь изменилась. Согласно полученной информации, 14 апреля обоим врачам устно сообщили, что их включение в список продленных контрактов было «ошибкой» и что их контракты в системе государственного здравоохранения не будут продлены. Наиболее показательным является то, что исправление не было сделано посредством нового административного акта, а, согласно источникам, было сообщено устно одной из сотрудниц системы здравоохранения, которая ранее вынесла официальное решение о найме. То есть та же самая административная структура, которая приняла и исполнила решения, имеющие полную юридическую силу, впоследствии отменила эти решения через неформальные каналы, не оставив документальных следов и письменного обоснования. Адвокат Cubalex Ален Эспиноса считает, что окончательное уведомление не имеет юридической силы. «С точки зрения принципов права, это нарушает право на надлежащую правовую процедуру. Нельзя отменить акт, принятый посредством постановления, с помощью устного аргумента», — сказал он и заверил: «Нельзя оспаривать решение устно, равно как и нельзя ограничивать право иным способом, чем тот, который был предусмотрен». Речь идет о недействительном акте, объясняет юрист: «Это нарушает право на защиту и на доступ к правосудию в поисках эффективной правовой защиты. Это нарушает принцип параллелизма форм, который заключается в использовании одной и той же формы как для первоначального принятия решения, так и для его приостановления и отмены». Кроме того, это может скрывать возможную дискриминацию по признаку политических убеждений, а также нарушает его право на труд ввиду необоснованного ограничения, наложенного без соблюдения надлежащей правовой процедуры». То есть положения, регулирующие эти договоры, являются исполнительными административными актами, имеющими обязательную силу и оформленными надлежащим образом, которые могут быть изменены или аннулированы только посредством другого акта аналогичного характера. Их фактическая замена устными инструкциями не только затрудняет отслеживаемость решений, но и открывает путь к системе, в которой действие государственного контракта перестает зависеть от административного дела и начинает зависеть от дискреционных сообщений. Это решение дополняет сообщение, отправленное 9 апреля 2026 года другой ASP (Козенца) в отношении кубинских врачей миссии, работающих в провинции, в котором им сообщается о расторжении договора аренды жилья и предписывается освободить помещения до 31 мая 2026 года. С этого момента ASP перестанет нести ответственность за их проживание, поэтому врачи должны будут самостоятельно искать жилье и заключать любой новый договор аренды, а также нести связанные с этим расходы. Хотя данная мера формально не изменяет ни задачи, ни соглашений с Компанией по реализации кубинских медицинских услуг (CSMC), она де-факто меняет условия их выполнения: нарушает один из ключевых элементов операционной схемы и приводит к несоответствию между формальной договорной основой и реальными условиями выполнения. В то же время, в то время как соглашение с CSMC сохраняет в силе обязательства и меры контроля в отношении врачей (включая систему оплаты труда и дисциплинарные меры), именно они теперь несут прямые последствия решения о расторжении договора на жилье, что приводит к увеличению уязвимости и дополнительным расходам. Таким образом, система сохраняет свою институциональную структуру, но перекладывает бремя реорганизации на самих специалистов, усугубляя и без того существующую асимметрию в их трудовых условиях. К этому добавляется опасение, разделяемое опрошенными источниками, что глава кубинской медицинской миссии в регионе Луис Энрике Перес Уллоа оказывает давление на местные власти, чтобы те не принимали на работу специалистов, считающихся «дезертирами», то есть тех, кто заявил о своем выходе из официальной структуры бригады. Публично не существует юридической оговорки в двусторонних соглашениях, устанавливающей такое требование. Тем не менее, организация «Archivo Cuba» в своей документации по экспорту кубинских медицинских услуг отмечает, что положения о конфиденциальности действительно присутствовали в других двусторонних договорах. В результате складывается ситуация, при которой официальные решения подчиняются недокументированным инструкциям, что подрывает основные принципы прозрачности, отслеживаемости и правовой определенности в сфере государственного управления. Этот случай вписывается в контекст растущего международного внимания к кубинским медицинским миссиям. В Италии, особенно в Калабрии, бригады были уличены в удержании заработной платы, ограничении профессиональной автономии и создании условий, сопоставимых с эксплуатацией. В расследовании «От Гаваны до Калабрии: идеальное мошенничество с кубинскими врачами», опубликованное Cubanet, показало, что врачи могут сохранять только от 28% до 46% своей базовой чистой зарплаты — и всего 28,5% (или меньше) от сверхурочных и других выплат — в то время как остальная часть перечисляется в Компанию по реализации кубинских медицинских услуг в рамках системы непрозрачных вычетов, налоговой дезинформации и механизмов контроля. На практике эта параллельная договорная схема, навязанная Гаваной, превалирует над итальянским законодательством, в результате чего в Европу переносится модель, вызывающая международную критику из-за возможного характера принудительного труда или торговли людьми, что вызывает широкий резонанс в СМИ и политических кругах, включая парламентские запросы и усиление институционального контроля. Неудивительно, что случаи самовольного ухода становятся всё более частыми. По подсчетам DIARIO DE CUBA, по состоянию на 23 февраля около 30 врачей покинули медицинскую миссию, и с тех пор было зарегистрировано еще как минимум 22 ухода. По словам одной врачихи из Калабрии, последние случаи были обусловлены более жесткими финансовыми требованиями: «Нам всем выплатили около 5 000 евро в рамках повышения зарплаты, которое было объявлено в 2024 году, но не было выплачено; теперь выплатили все, за 2024 и 2025 годы, и руководители «Cubita la bella» решили оставить сотрудникам всего чуть больше тысячи евро, а остальное — туда». Многие из этих специалистов продолжают практиковать в Италии вне контроля Компании по реализации кубинских медицинских услуг, S.A., особенно в частном секторе. Исходя из этих оценок, которые включают тех, кто по разным причинам вернулся на Кубу, численность действующего контингента составляет около 302 врачей. В феврале Италия начала изучать возможность прекращения программы кубинских медицинских бригад после встречи в Калабрии между губернатором Роберто Оккьюто и главой дипломатической миссии США на Кубе Майком Хаммером. Хотя официально речь шла о потребностях региона в области здравоохранения, источники сообщили DIARIO DE CUBA, что Оккьюто якобы обязался найти способ прекратить программу и позволить кубинским врачам, уже находящимся в Калабрии, продолжить работу независимо, вне контроля кубинского режима. DIARIO DE CUBA ожидает ответов после официального запроса информации к органам здравоохранения соответствующих провинций. Связаться с автором: [email protected]