Кубинское здравоохранение и больницы после 1959 года

В области здравоохранения Куба прошла путь от плачевного состояния в начале колонизации до одного из лучших показателей в Латинской Америке в 1958 году, а по некоторым показателям она превосходила развитые страны. Революционеры, пришедшие к власти в 1959 году, несмотря на эти успехи, за 66 лет привели страну к нынешней тревожной ситуации. Причины отката в здравоохранении те же, что и в экономике и духовности кубинцев: отсутствие свобод из-за навязывания институциональности, порожденной Повстанческой армией, которая под единоличным руководством главнокомандующего прошла путь от демократических обещаний, данных на процессе Монкады, до нынешней тоталитарной системы. В 1960 году Министерство здравоохранения и социальной помощи сменило название на Министерство общественного здравоохранения (MINSAP), без малейшей ссылки на то, что в 1909 году, во время правления Хосе Мигеля Гомеса, было создано Министерство здравоохранения и социального обеспечения, первое в мире министерство здравоохранения. И команданте Хулио Мартинес Паэс, назначенный министром здравоохранения в 1959 году, и шесть человек, сменивших его до 1995 года, были выходцами из Повстанческой армии. ПрограммыНа этом этапе были реализованы такие программы, как социальная медицинская служба в сельской местности, строительство сельских больниц, Национальная система здравоохранения, сеть поликлиник (первые из них были созданы на базе существующих медицинских домов), уход за пожилыми людьми, программа матери и ребенка, семейный врач и медсестра, борьба со СПИДом, стоматологическая помощь, борьба с инфекционными заболеваниями, гигиена школы и труда, комплексное обслуживание женщин и эпидемиологический контроль. Были снижены цены на лекарства, а медицинское обслуживание стало бесплатным. Среди результатов - 5,2 койки на 1 000 жителей, искоренение полиомиелита, столбняка новорожденных, брюшного тифа; в 2010 году был установлен рекордный показатель - 4,5 смертей на 1 000 живорожденных: работа огромной человеческой ценности, но с извращенными намерениями. В то же время, придя к власти в 1959 году, революционное государство вмешалось в деятельность частных клиник и больниц, регламентировало частные консультации, запретило создание новых клиник и национализировало производство лекарств. Из 6 300 врачей почти все владельцы клиник, лабораторий, центров радиологической диагностики и других видов услуг уехали за границу, когда их экспроприировали. Аналогичным образом были ликвидированы гражданские ассоциации, например, Национальная медицинская ассоциация, которая в декабре 1959 года перешла под контроль командующего Повстанческой армией доктора Оскара Фернандеса Мелла, а в 1966 году была распущена.Подготовка врачей и интернационалистские миссииЧтобы компенсировать отток врачей, был запущен гигантский план подготовки медицинских работников. В 1965 году был открыт факультет в Сантьяго-де-Куба, а всего по стране их стало двадцать. В стране насчитывалось почти 5 000 профессоров медицины, более 100 000 врачей и около 100 000 медсестер, то есть в среднем девять врачей и девять медсестер на 1 000 жителей. Однако с 2000 года 64 больницы были закрыты, а число специалистов, работающих в семейных клиниках, сократилось с 36 478 в 2000 году до 13 131 в 2017 году. В 1963 году началось медицинское сотрудничество с развивающимися странами, которое стало основным источником дохода для государства. По данным Статистического ежегодника здравоохранения за 2016 год, более 33 000 кубинских врачей, треть из 90 161 имеющихся, работали в 62 странах. У этих специалистов была конфискована большая часть зарплаты. Примером может служить миссия Más Médicos в Бразилии. После 1959 года было построено больше тюрем и гостиниц, чем больниц.Текущая ситуацияДанные экономиста Кармело Меса-Лаго показывают, что уровень материнской смертности (женщины, умирающие во время родов) вырос с 29 до 49,4 на тысячу живорожденных. Газета Granma от 29 ноября 2017 года признала, что в поставках и производстве лекарств наблюдаются «большие перебои», поскольку иностранные поставщики, поставляющие сырье и сами лекарства, 85 % которых импортируются, не получают зарплату.Совсем недавно, 6 мая 2025 года, проправительственная газета Venceremos признала, что уровень младенческой смертности в Гуантанамо вырос до 13,94 на тысячу живорожденных. То, что произошло в последние месяцы с ребенком Дамиром Ортисом, - лучшее доказательство провала. Неспособность поддерживать систему здравоохранения сменилась репрессиями. Дамиру, умершему от нейрофиброматоза плексиформного типа 1 (NF1), был поставлен диагноз «лимфома Беркитта» или клеточный лейкоз Беркитта. Дело получило широкую огласку в социальных сетях. В ответ пресс-секретарь режима Умберто Лопес предупредил, что «кубинское правительство может применить закон против тех, кто, по его мнению, разоблачает медицинские учреждения или профессионалов в социальных сетях или других СМИ».ВыводыОсновы системы здравоохранения были заложены в колонии. Во время американской оккупации здравоохранение и больницы совершили качественный скачок вперед. В Республике Куба была одной из ведущих стран региона. Эти достижения и иностранные субсидии с 1959 года создавали мираж, который исчез с распадом Советского Союза. Последние 66 лет показали, что, несмотря на первоначальные «достижения», идеологизированная система здравоохранения оказалась неустойчивой.