Право или рыночное благо?: ключи к «скрытому процессу приватизации» кубинской системы здравоохранения

«Под официальным нарративом бесплатности и универсальности Национальная система здравоохранения погружена в процесс скрытой приватизации, поддерживаемый коррупцией, неофициальными платежами и растущим неравенством в доступе к медицинским услугам», - заявил кубинский журналистский коллектив Casa Palanca по итогам расследования «Тихая приватизация». Текст, демонстрирующий «крах системы здравоохранения на Кубе», основан на опросе, проведенном компанией Cubadata среди 2 141 человека по всей стране в начале 2025 года, а также на свидетельствах граждан, которые показывают «тревожный разрыв между законом и повседневной реальностью». Casa Palanca отметила, что среди основных выводов - то, что хотя 80,1% опрошенных нуждались в медицинской помощи в течение последнего года, только 9,2% всегда могли получить доступ к необходимым услугам, более 74% были вынуждены платить за услуги или лекарства, которые теоретически являются бесплатными, а 78% прибегали к личным контактам для получения медицинской помощи. При этом 52,2 % перестали обращаться за медицинской помощью из-за нелегальных расходов, а 45 % заявили, что эти платежи существенно влияют на их экономику. «Коррупция стала нормой: 82,4 % считают ее »очень распространенной« или »широко распространенной« в секторе здравоохранения, а более половины респондентов старше 60 лет говорят, что такая практика серьезно влияет на их экономическое благосостояние», - говорится в исследовании. "Собранные свидетельства ярко иллюстрируют эту реальность. Жительница Сантьяго-де-Куба Дианелис шесть лет ждала операции по поводу фибромиомы и добилась ее, заплатив 25 000 кубинских крон и купив все необходимые медицинские инструменты, - рассказывает Casa Palanca. - В Гаване Ариса Эрнандес сообщает, что ей пришлось заплатить от 10 000 до 15 000 кубинских крон, чтобы получить доход и сделать два кесаревых сечения. В таких провинциях, как Ольгин, операции могут стоить до 30 000 CUP без необходимого хирургического материала«, - добавила она. »Хотя эта реальность широко освещалась в независимой кубинской прессе, а свидетельства и просьбы о помощи изобилуют в социальных сетях, расследование подтвердило, что «хроническая нехватка лекарств в государственных аптеках породила параллельный рынок, где цены взлетают, а отчаяние пациентов бесконтрольно используется. Перед лицом такой ситуации использование эмбарго в качестве единственного официального объяснения теряет силу». Исследование также показывает, как экономический кризис, сокращение государственного финансирования, нехватка ресурсов и отток специалистов ослабили способность системы оказывать качественную помощь и в то же время способствовали коррупции. Каса Паланка говорит: «Все это контрастирует с образом »медицинской державы«, который правительство пропагандировало на протяжении десятилетий, и обнажает неизбежный вопрос: является ли здоровье на Кубе правом или оно становится рыночным товаром?» В этом смысле расследование показало, что «экстренная транспортировка в машине скорой помощи может стоить 5 000 песо (13 долларов)». В то же время «просто первый контакт с врачом может обойтись в 150 долларов». «То, что раньше могло показаться единичным отклонением, сегодня действует как неписаное правило, определяющее медицинское обслуживание на острове», - утверждает Каса Паланка и уточняет, что «операции, ожидание которых может длиться месяцами и даже годами, часто зависят от пациентов, покупающих на неформальном рынке основные материалы, такие как перчатки, повязки, сыворотки, шприцы и иглы». "Недоступность этих и других материалов, а также нехватка более 50 процентов базового перечня лекарств в государственных аптеках привели к их покупке на неформальном рынке по высоким ценам. Многие из них берутся из государственной системы«, - добавил он, добавив, что »наиболее тревожным аспектом этого явления является его нормализация. Большинство смирилось с тем, что без оплаты или связей в этом секторе медицинская помощь будет недостаточной или недоступной. Это молчаливое согласие свидетельствует не только о серьезности кризиса, но и о постепенной утрате доверия к кубинской национальной системе здравоохранения".