Гражданский аудит: кризис в сфере здравоохранения на Кубе привел к гибели по меньшей мере 8700 человек

Коллапс системы здравоохранения на Кубе достиг масштабов, значительно превышающих те, которые признают власти, как свидетельствует последний доклад, подготовленный Кубинским наблюдательным центром гражданского аудита (OCAC) и опубликованный аналитическим центром Cuba Siglo 21. В отчете оценивается, что по меньшей мере 8700 человек умерли в результате текущего эпидемиологического кризиса, что в 185 раз превышает 47 смертей, официально признанных правительством — последние данные, опубликованные MINSAP, указывают на 55 смертей. Исследование утверждает, что чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, с которой столкнулась страна, не является результатом конъюнктурных факторов или исключительных событий, а является результатом длительного процесса институционального упадка. По мнению OCAC, коллапс является прямым следствием политических решений, принимавшихся на протяжении многих лет, которые ослабили способность государства обеспечивать базовые медицинские услуги. Исследование указывает, что нынешнее одновременное распространение денге, чикунгуньи и других вирусов происходит в условиях системы, ранее разрушенной хроническим сокращением инвестиций, ухудшением состояния больничной инфраструктуры, нехваткой лекарств и расходных материалов, массовой эмиграцией медицинского персонала и манипулированием эпидемиологическими данными. Совокупность этих факторов привела к возникновению ситуации, в которой можно было бы избежать постоянного ущерба. Согласно досье, большинство случаев заболевания официально не регистрируется. Опрошенные медицинские работники указали, что отсутствие диагностических реагентов и минимальных условий в больницах и поликлиниках не стимулирует пациентов обращаться за медицинской помощью. В результате заболеваемость и смертность, связанные с арбовирозами, могут быть значительно занижены. В документе описывается критическая ситуация в медицинских учреждениях, характеризующаяся отсутствием водопровода, длительными отключениями электроэнергии, неисправным оборудованием и нехваткой основных расходных материалов, таких как перчатки, шприцы, растворы для внутривенных инъекций и основные лекарства. Официальные данные, приведенные в отчете, показывают, что в начале 2025 года более 64 % лекарств, которые должна была производить государственная фармацевтическая промышленность, были недоступны, и впоследствии обновления не публиковались. К этой ситуации добавляется постоянное сокращение медицинского персонала. В последние годы десятки тысяч врачей и медсестер покинули систему, либо эмигрировав, либо сменив род деятельности, из-за низких зарплат, перегрузки работой и ухудшения условий труда. В то же время государство продолжает отправлять специалистов за границу в качестве источника дохода, в то время как национальная система теряет оперативные возможности. В докладе подчеркивается, что кризис в области здравоохранения развивается в более широком контексте продовольственной небезопасности, ухудшения состояния окружающей среды, коллапса служб по сбору отходов и затянувшегося энергетического кризиса. В нем также отмечается, что недоедание и постоянный стресс ослабили иммунитет населения, усугубив тяжесть инфекций и риск осложнений. В досье отдельный раздел посвящен воздействию вируса чикунгунья. Согласно приведенным международным данным, от 30% до 60% инфицированных людей могут развивать хронические последствия, такие как постоянные боли в суставах, усталость и функциональные ограничения. На Кубе эти последствия практически не получают внимания из-за отсутствия программ реабилитации, нехватки лекарств и ухудшения качества первичной медицинской помощи, что увеличивает бремя инвалидности, особенно среди взрослых трудоспособного возраста, детей и пожилых людей. OCAC также документирует систематическую практику занижения и манипулирования официальной статистикой. Опрошенные врачи описывают умышленное упущение вирусных инфекций в качестве сопутствующих причин смерти в свидетельствах о смерти с целью уменьшения политического воздействия кризиса. Согласно отчету, эта непрозрачность усугубляется некритичным принятием официальных данных международными организациями. Согласно резюме досье, по меньшей мере 30 % населения — около трех миллионов человек — заболели во время нынешней синдэмии. На основе этих данных и международных параметров Обсерватория оценила минимальное число смертей в 8700, по сравнению с 47 официально признанными случаями на середину декабря. В отчете утверждается, что кризис в области здравоохранения является частью более широкого коллапса существующей политической и экономической модели. Согласно документу, сочетание ухудшения системы здравоохранения, продовольственной небезопасности, деградации окружающей среды и непрозрачности информации создает условия для постоянного структурного ущерба. OCAC приходит к выводу, что до тех пор, пока не будут разрешены независимые оценки и не будут введены структурные изменения, население будет по-прежнему подвержено предотвратимым заболеваниям, длительным страданиям и постоянной утрате качества жизни.