Право на достойную смерть на Кубе: правительство регулирует эвтаназию, но откладывает ее применение

В пятницу кубинское правительство опубликовало в Официальном вестнике новый закон о здравоохранении (Закон 165 2023), который впервые признает право на достойную смерть и открывает дверь для эвтаназии, хотя его реальное применение по-прежнему откладывается на неопределенный срок, при условии, что государство сочтет, что «созданы необходимые условия». Закон, принятый Национальной ассамблеей в конце 2023 года, ставит Кубу на путь к тому, чтобы стать второй страной в Латинской Америке, разрешившей эвтаназию, после Уругвая. Однако, помимо политического и символического жеста, текст закона избегает установления сроков, конкретных процедур или четких правовых гарантий, чтобы это право могло быть реализовано на практике. В тексте закона эвтаназия сформулирована неоднозначно как часть «решений о конце жизни» и описывается как одно из «допустимых действий, прекращающих жизнь». Однако ее осуществление зависит от принятия дополнительного закона, который должен будет регулировать протоколы, условия и меры контроля, причем дата принятия этого закона не указана. Неопределенность не является незначительной в стране, где ожидающее принятия законодательство часто превращается в постоянную неопределенность. Закон ограничивается гарантией того, что эвтаназия будет применяться «когда в стране будут созданы соответствующие условия», что является открытой формулой, оставляющей окончательное решение за государством. Предпосылки и ограничения Документ устанавливает, что право на достойную смерть может быть использовано в случаях хронических дегенеративных или необратимых заболеваний, страданий, считающихся «неизлечимыми», или в ситуациях, когда здоровье находится в агонической или терминальной фазе. Он также признает право пациента отказываться от медицинских процедур, даже если они могут привести к улучшению состояния. Для того чтобы запрос был действительным, врачи должны подтвердить, что человек находится в полной дееспособности. Кроме того, закон вводит понятие «предварительного завещания», юридического документа, с помощью которого человек может заранее зафиксировать, какие виды лечения он принимает или отказывается принимать, если утратит дееспособность. Согласно тексту закона, дела должны рассматриваться комитетом по этике, хотя в законе не указаны его состав, независимость и критерии, которыми он будет руководствоваться при принятии решений, в системе здравоохранения, полностью контролируемой государством и не имеющей внешнего надзора. Ограниченное право Помимо гарантийных формулировок, новый закон отражает постоянную черту кубинской правовой системы: формальное признание прав, эффективное осуществление которых зависит от будущих административных решений. В условиях глубокого кризиса системы здравоохранения, характеризующегося нехваткой лекарств, ухудшением состояния больниц и массовым исходом медицинского персонала, обещание ввести регулирование «когда будут созданы условия» выглядит как бессрочная отсрочка. На практике эвтаназия признается как потенциальное право, но не действующее. Между тем правительство добавляет новое объявление к своему списку незавершенных законодательных реформ, не давая уверенности ни пациентам, которые сегодня страдают от неизлечимых болезней, ни их семьям, застрявшим между страданиями и неспособностью системы облегчить последние моменты жизни.