13 научных исследований опровергают данные Аюсо: от 37% до 72% пожилых людей в домах престарелых, госпитализированных с ковидом, были спасены.
Испания Телеграм-канал "Новости Испании"
Был ли пожилой человек обречен на смерть, если он заразился ковидом во время пандемии? Эту идею легко опровергнет любой, кто знает близкий случай выживания человека в возрасте 80, 90 или даже более 100 лет. Однако президент Мадрида Исабель Диас Аюсо упорно отстаивает свою политику, исключающую стационарное лечение в домах престарелых во время первой волны пандемии. Тринадцать научных исследований, проведенных в Мадриде и других регионах, показали, что от 37 до 72 % заболевших ковидом пожилых людей в домах престарелых, попавших в больницу, в конечном итоге выздоровели. В марте и апреле 2020 года в домах престарелых Мадрида от ковида умерло 5 794 человека. В последние дни Аюсо вновь вернулась к этому вопросу на фоне критики ее попыток заблокировать доступ к протоколам, составленным полицейскими во время посещения домов престарелых. В этот понедельник на брифинге за завтраком президент заявила, что "перевод в больницу не гарантирует выживания, как показывают цифры". Аюсо не уточнил, что это за цифры, а региональное министерство здравоохранения не ответило на вопрос этой газеты о том, что является источником информации для президента. В четверг Аюсо сделал еще одно подобное заявление в Мадридской ассамблее: "Когда пожилой человек тяжело болен ковидом, его нигде не могут спасти". Влияние возраста на состояние больных ковидными заболеваниями хорошо известно: чем старше человек, тем ниже его шансы на выживание. Но это не означает, что после заражения болезнью наступает верная смерть, как утверждает председатель. По оценкам летальности первой волны, после заражения вирусом выжило около 90 % людей в возрасте 80-84 лет, 80 % в возрасте 85-89 лет и 56 % в возрасте старше 90 лет. Но можно быть еще более точным, поскольку имеются данные о пожилых пациентах с ковидными заболеваниями, которые жили в домах-интернатах во время первой волны и были госпитализированы. В Испании 13 научных исследований, посвященных выживанию этой группы, были включены в систематический обзор, опубликованный в прошлом году в международном журнале Epidemiology под руководством эпидемиолога Марии Виктории Зунзунеги, профессора общественного здравоохранения Монреальского университета (Канада) в отставке. Два исследования, рассмотренные Зунзунеги, были проведены в государственных больницах Мадридского региона (они лечили пациентов в домах престарелых, которые прошли протоколы сортировки, но данные этих больниц показывают, что они не учли большое количество пациентов, умерших в домах престарелых в их районе). В первом исследовании была проанализирована смертность 419 больных, которые в марте и апреле 2020 года проживали в 31 доме престарелых в районе больницы Рамон-и-Кахал на севере Мадрида. По данным исследования, проведенного под руководством Лорены Гарсия-Кабрера, специалиста по паллиативному уходу в клинике Ramón y Cajal, 130 из них были госпитализированы, а 94 выжили (72,3%). Во втором исследовании оценивалась смертность 430 пожилых людей, заразившихся в период с марта по июнь в резиденциях, расположенных в районе больницы Инфанты Софии в Сан-Себастьян-де-лос-Рейес. Из них 292 человека были госпитализированы, а 168 (57,5%) выжили, согласно исследованию, проведенному под руководством заведующего отделением гериатрии больницы Рафаэля Бьелзы. Другие исследования, с которыми ознакомился Зундзунеги, показывают выживаемость в различных географических районах (например, в одном доме в Гранаде или в таких городах, как Сан-Кугат-дель-Вальес в Барселоне). Те, кто охватывает все автономное сообщество, проанализировали случаи Наварры (где было спасено 63,9 % госпитализированных), Андалусии (54,3 %), Страны Басков (49,6 %) и Галисии (37,3 %). В беседе с EL PAÍS Зунзунеги назвала утверждения Аюсо "крайне ложными": "Это ужасно, потому что их смерть можно было не только предотвратить, но и вообще не допустить", - говорит исследовательница, которая проводила свою работу вместе с Франсуа Беландом из Института здоровья Карлоса III и Фернандо Гарсией Лопесом из Сетевого центра биомедицинских исследований нейродегенеративных болезней. Недавний анализ, проведенный InfoLibre, показывает результат, который совпадает с результатами исследования, собранными этим автором. Согласно этому анализу, проведенному на основе данных правительства Мадрида, полученных в результате запроса на доступ к информации, в марте и апреле 2020 года в одну из государственных больниц региона поступило 6 308 жителей, и 4 129 (65 %) из них выжили. Президент Испанского общества гериатрии Хосе Аугусто Гарсия Наварро также решительно отвергает тезис президента: "Это ложь", - говорит он этой газете. "Неправда, что вас спасут, если вы обратитесь в больницу, но и неправда, что это ничего не изменит". Неправда и то, что нет разницы, в какой больнице вы умрете. Сотрудники домов престарелых или медики, участвовавшие в операции "Бичо", рассказывают об ужасах, которые они наблюдали в этих заброшенных центрах, где не хватало персонала и медицинских ресурсов: трупы, оставленные без присмотра, пациенты, задыхающиеся без успокоительного, или жители, отказывающиеся есть и пить. Если бы исход был фатальным, то в больнице смерть была бы более достойной. Спустя почти четыре года события все еще расследуются несколькими следственными судами в Мадриде, а левая оппозиция Аюсо продолжает требовать, чтобы президент был привлечен к ответственности. Международная амнистия назвала произошедшее "одной из самых трагических глав в новейшей истории нашей страны", где "имели место нарушения прав человека, которые должны быть исправлены". В свою защиту Аюсо допускает множество противоречий. Он обвинял центральное правительство (которое не имело никаких полномочий), а также вирус. Эта его идея о непоправимой смерти предполагает, что решения политиков не имели значения, как он прямо сказал в июне 2020 года: "То, что мы пережили, было адом, надвигающейся войной, в которой мы, региональные губернаторы, не виноваты". Высокопоставленный мадридский чиновник, восставший против отказа от резиденций, Альберто Рейеро, опровергает этот тезис о правительстве, одолеваемом событиями. Он настаивает на всех альтернативах, которые правительство Аюсо отбросило, чтобы спасти эти жизни: отсутствие медицинского обслуживания в резиденциях, исключение пожилых людей из резиденций из-за полевого госпиталя Ифема или свободных коек в частных больницах. К этому Рейеро добавляет еще один элемент, раскрытый EL PAÍS, который сыплет соль на рану: "Есть еще противоречие и несправедливость в том, что людей с частной страховкой направляли на лечение", - говорит он. "Если они собирались умереть таким же образом, почему их направили в частные больницы? Как и другие аналитики, Рейеро выражает свое отвращение к "легкомыслию" и "самоуверенности", которые он усматривает в последних заявлениях Аюсо. И он спрашивает своего бывшего начальника: "Сказала бы она то же самое, если бы пострадавшие люди были ее родителями? Пишите автору по адресу fpeinado@elpais.es или fernandopeinado@protonmail.com Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей о Мадриде.