140 пациентов на 86 мест в отделении неотложной помощи в Ла-Пасе в час пик: "Или они сразу дадут мне медицинское заключение, или я застрелюсь".
Испания 2024-01-05 03:41:50 Телеграм-канал "Новости Испании"
Эстрелья, 84-летняя женщина из Мадрида, заболела в самый неподходящий момент. В эту среду она почувствовала головокружение и рвоту, поэтому муж отправился с ней в приемный покой больницы Ла-Пас. Они приехали в 14.30, в один из худших часов одного из худших дней, чтобы войти через раздвижные двери, выходящие на Пасео-де-ла-Кастельяна. Ее муж наблюдал за тем, как Эстреллу ведут в одну из палат интенсивной терапии - место, куда доступ сопровождающих ограничен в часы пиковой нагрузки. Сейчас как раз один из таких периодов. Он потерял ее из виду и стоял в зале ожидания, ожидая, когда назовут его имя. В 15.00 шесть коллективных палат, рассчитанных на 86 коек, переполнены 140 пациентами. Пожилые пациенты лежат с открытыми ртами на дополнительных кроватях в коридорах; другие пациенты расположились в синих креслах и дышат с помощью маски, подключенной к кислородному баллону. Двое пациентов ждут, когда их заберут в палату, с самого Нового года. По системе оповещения звучит мужской голос, который сердитым тоном просит родственников покинуть палату. Причина эвакуации - врачам нужно пространство для работы. "Просим сопровождающих лиц освободить смотровые комнаты и коридоры. Пожалуйста, вернитесь в зал ожидания". В эту среду произошло нечто необычное: у санитаров закончилась "мебель". На языке сотрудников скорой помощи мебель - это дополнительные кровати и стулья для размещения новых пациентов. Хуже всего то, что освободить места будет сложно, поскольку они зависят от выписки пациентов из отделения, которая, как правило, происходит по утрам, когда работает больше персонала. Теоретически пациент не должен проводить в отделении скорой помощи более 24 часов, но иногда они ждут по два-три дня. В отделении неотложной помощи пациенты не могут уединиться и вынуждены делить ванную комнату с десятками других людей. Дополнительные кровати и кресла не оборудованы светом и кислородными розетками. Некоторые медсестры подчеркивают, что причиной такого коллапса является не эпидемия гриппа, а непредусмотрительность их начальства, которое зиму за зимой разочаровывает их в реакции на лавину инфекций. Как объясняет одна медсестра, если у вас протечки, нельзя винить дождь. Жара настолько удушающая, что работники открыли некоторые окна; шум достигает 88 децибел, как показывает на своем мобильном одна медсестра: "Это выше, чем на автовокзале". Писк, писк, писк кардиомониторов, обращения к пациентам через громкоговоритель и крики персонала, пытающегося определить местонахождение пациентов. -Где Хосе Рамон? -Здесь, в коридоре! В отделении неотложной помощи есть шесть палат неотложной помощи. Самая большая - третья, рассчитанная на 32 койки, но в 17.00 в ней находится 49 пациентов. Пожилая женщина встает с помощью двух унитазов и демонстрирует остальным голый зад, прикрытый лишь пеленкой. В другом конце комнаты 68-летний бывший охранник сопровождает свою психически больную дочь, которая утверждает, что в новогоднюю ночь ее "пытался изнасиловать" родственник. Отец требует, чтобы молодая медсестра отдала ему медицинское заключение, чтобы подать жалобу. -Либо ты отдаешь мне его немедленно, либо я тебя здесь пристрелю. -Нет, не стреляйте, - спокойно отвечает она. -Нет, нет, только не в вас. Медики просят мужчину удалиться в комнату ожидания, но он объясняет, что не может оставить свою "девочку" одну, которая спокойно ждет на кресле, одетая во флиску с белыми звездами и розовую сумку. "Меня и раньше выгоняли, но моя девочка нервничает и просит меня "папа, пожалуйста, не уходи", и мне приходится ее успокаивать", - говорит отец с всклокоченными седыми волосами и кустистыми бровями. "Моему ребенку засунули руку в интимные места, а парень не под стражей. Я бы застрелил его". Мужчина не хочет уходить, а медики в итоге его игнорируют. Здесь нет полиции, чтобы навести порядок. Только пара охранников, которые вмешиваются, когда ситуация выходит из-под контроля. Угроза бывшего охранника открыть огонь, по-видимому, является незначительным инцидентом, не требующим вызова помощи. Спустя несколько минут пострадавший сантехник рассказывает о случившемся как ни в чем не бывало. За год работы здесь она видела и худшие вещи, говорит она: "Я уверена, что количество нападений в этой службе превышает количество нападений в любой другой палатной службе. Мы очень беспомощны, но родственники справедливо требуют ухода, который вы не можете им предоставить. Иногда им приходится иметь дело с психически больными пациентами, которые становятся агрессивными. В другом отделении пожилая женщина встает с кровати и уходит из поля зрения. Через некоторое время сотрудники находят ее запертой в кабинете. В среду через отделения неотложной помощи в Ла-Пасе проходит более 600 человек. В подавляющем большинстве это пациенты с легкими заболеваниями, которые ждут в приемном покое, пока их вызовут на консультацию, а затем отправляются домой. Пациентов обслуживает бригада сортировщиков, которые оценивают серьезность случая по цветовой шкале (синий, зеленый, желтый, оранжевый и красный). Именно эти три последних цвета передаются в переполненные палаты. Ассоциации медицинских работников обвиняют в коллапсе плохое планирование и нежелание находить решения. Они указывают на общие проблемы, такие как общая нехватка врачей или ухудшение состояния районных отделений скорой помощи, где зачастую работают только медсестры, направляющие в больницу самых тяжелых больных. Профсоюз врачей, составляющий большинство в Мадриде, Amyts, говорит, что коллапс отделения неотложной помощи происходит не только в Ла-Пасе, но они понимают, что его культовый образ как великой больницы, являющейся эталоном испанского здравоохранения, делает его достойным всего внимания. Представитель организации, Даниэль Бернабеу, сетует на то, что они уже четыре года ждут полной реконструкции этого старого центра, построенного в 1964 году. Другая группа работников здравоохранения, Trabajadores en Red, называет в качестве причин сокращения 72 больничных коек в La Paz за 10 лет или плохое управление, которое привело этой зимой к увеличению персонала на 4% при увеличении числа пациентов на 20%. Санитарный совет отвечает, что ситуация в Ла-Пасе - обычная для начала сезонной эпидемии гриппа, к которой добавляются другие респираторные вирусы. Пресс-секретарь сообщил, что руководство больницы открыло 44 койки на госпитальных этажах и еще 10 коек в самом отделении неотложной помощи. Кроме того, по его словам, в Ла-Пасе есть возможность перевода пациентов в центры Carlos III и Cantoblanco, входящие в больничный комплекс, а также увеличено количество пациентов, обслуживаемых отделением госпитализации на дому. Однако беседы с десятком сотрудников выявили недовольство руководством. "Единственное, что нам остается, - это организовывать этот хаос", - говорит один из них, который, как и остальные, попросил об анонимности, чтобы избежать репрессий. Самая большая проблема в том, что мы знаем, что это произойдет, уже 15 дней, но до тех пор, пока здание не начинает трещать по швам и пациенты не выходят из дверей, никаких мер не принимается". Стресс, которому они подвергаются, также вредит их здоровью. Они говорят, что некоторые злоупотребляют анксиолитиками и стремятся перевестись в другие службы больницы. Многие из них - молодые стажеры: "Как только появляется возможность, ты убегаешь", - говорит один из них. Тем не менее они относятся к пациентам с уважением и заботой. "Она хочет пойти? Когда ей станет лучше! Давайте наденем эту маску, чтобы нам было легче дышать, хорошо? В 19.00 муж Эстреллы пробирается по коридорам запретной зоны и пытается попасть в палату, где лежит его жена. Он не видел ее с тех пор, как они поступили в реанимацию в 14.30. Его обнаруживает санитар: "Закрыто, милый. Вам придется подождать в приемном покое". Санитарка уходит, чтобы продолжить свою работу, а он отказывается подчиниться. Он хочет увидеть свою жену, несмотря ни на что. Рядом с ним проходит мужчина, который только что потерял мать и по телефону договаривается о похоронах. "Теперь выясняется, что в морге М-30, который находится ближе всего к нам, нет мест", - говорит он медработнику, который спрашивает его, как дела. Работник поворачивается к мужу Эстреллы, который стоял очень тихо и ждал, пока никто не выглянет, чтобы пробраться в первую палату. -Вы не можете войти, сэр. Вас позовут через громкоговоритель. Когда вы сможете войти, они скажут: "Родственники из первой комнаты могут войти", но я не знаю, скажут ли они это в какой-то момент. -Ну, потому что я уже объяснил, что палата переполнена. Если мы пустим по одному родственнику на пациента, мы не сможем работать. -Я понятия не имею, каково это. Я хочу, чтобы ты пошутил и сыграл слепого. -Что? -Играть слепого. -Я не могу. Если вы войдете, я буду виноват. Муж Эстреллы сдается. "Мать моя", - говорит он, возвращаясь в расстроенных чувствах в приемную, которая представляет собой улей кашляющих больных с лицами, испорченными болезнью. У вас есть дополнительная информация? Пишите автору по адресу fpeinado@elpais.es или fernandopeinado@protonmail.com. Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей о Мадриде.