Крестовый поход галисийки за ускорение скрининга рака груди: «Это требование народа»

С тех пор как Мария Варела стала онкологической пациенткой, у нее появилось гораздо больше времени на размышления. В августе она ушла в горы, чтобы погулять. Ее голова начала с яростью задаваться вопросом, почему это случилось именно с ней. В 43 года ей поставили диагноз «метастатический рак груди». Ни одно обследование в государственной системе здравоохранения не выявило его, потому что в Галисии, как и в большей части Испании, такие тесты проводятся только после того, как женщине исполняется 50 лет. Мать семилетнего ребенка, опухоль сначала погрузила ее в «абсолютную печаль». Затем вопрос, который не давал ей покоя во время прогулок, изменился: «Я думала о том, что не так в системе, в какую дыру я проскочила». И тогда она почувствовала необходимость попытаться закрыть эту брешь, чтобы больше никто не попал в нее. Варела начала кампанию на Change.org с требованием проводить скрининг рака груди с 40 лет в связи с обнаружением опухолей у все более молодых женщин. Эту тенденцию, которую также замечают врачи, она наблюдает вокруг себя. На данный момент она получила более 53 500 подписей в поддержку и волну «энергии, любви и понимания». «Скрининги нужно проводить раньше. Это требование народа, это чувствуется в атмосфере», — утверждает эта жительница А-Баньи (Ла-Корунья) о требовании, которое «не направлено ни против PP, ни против PSOE, оно касается здравоохранения», — подчеркивает она. «Я приглашаю политиков посетить дневной стационар CHUS [Университетский госпитальный комплекс Сантьяго] в 12 часов дня. Вы увидите, что в коридорах пришлось поставить стулья, потому что в залах ожидания не хватает места. И там есть все, не только пожилые люди, но и молодые женщины. Это случилось со мной, но может случиться с кем угодно». Все опрошенные организации согласны с просьбой Варелы о переносе сроков скрининга рака груди на более ранний срок, но имеют разные мнения по поводу возраста, с которого следует начинать скрининг. Испанское общество медицинской радиологии поддерживает предложение о 40 годах. Она утверждает, что «технологические достижения и новые научные данные, полученные в последние годы», рекомендуют это: «Есть новые данные о росте заболеваемости в раннем возрасте и значительных преимуществах для возрастной группы женщин 40-50 лет, с снижением смертности за 10 лет благодаря скринингу». Новые технологии, добавляет это научное общество, также позволяют снизить дозу облучения и одновременно повысить точность диагностики. Испанская федерация рака молочной железы (Fecma), представляющая 45 300 женщин, страдающих этим заболеванием, выступает за соблюдение последней рекомендации Совета Европейского Союза и установление возраста начала скрининга в 45 лет. «На данный момент нет научных оснований для его снижения до 40 лет», — объясняет ее президент Антония Гимон. Лауре Каноса было 40 лет, и она только что родила третьего ребенка, когда у нее диагностировали очень агрессивный рак груди. Это было в прошлом году, во время плановой маммографии, которую ей сделали по частной страховке. «Сначала ты задаешься вопросом, что ты сделала не так. Никто из моей семьи не болел раком, я не курю, я стала мамой в 28 лет, кормила своих детей грудью и не имею лишнего веса. Приходишь к выводу, что когда твоя очередь, то твоя очередь. И с каждым разом она наступает все раньше». «Ощущение», что рак груди поражает все более молодых женщин, повторяют Каноса, Варела, Гимон, а также врачи, но в Испании нет единого государственного реестра, который позволил бы проверить с помощью данных, что это действительно так. На это восприятие и этот недостаток указывает доктор Марта Бланко из Испанской ассоциации по борьбе с раком. По поводу целесообразности или нецелесообразности переноса возраста скрининга на 40 лет Бланко объясняет, что медицине «нужно время, чтобы оценить соотношение преимуществ и недостатков» этой меры. Маммография, по ее мнению, не является безвредным обследованием, поскольку сопровождается облучением и в определенном возрасте, например между 40 и 45 годами, может давать слишком много ложноположительных результатов из-за особенностей строения тканей молочной железы. Эти ложные диагнозы вызывают беспокойство у пациенток, агрессивные обследования, которые в конечном итоге оказываются ненужными (например, одна или несколько биопсий), и даже чрезмерное лечение. Онколог отмечает, что в настоящее время научные данные о том, что скрининг снижает смертность, являются «убедительными» только в том случае, если он охватывает целевую группу населения в возрасте от 50 до 69 лет. Если снизить возрастной диапазон до 45 лет, то данные остаются «умеренными». Тем не менее, проведение скрининга рака молочной железы с 45 лет по всей Испании действительно находится на повестке дня Министерства здравоохранения. Источники из департамента Моники Гарсия подтверждают этой газете, что, в соответствии с требованиями законодательства, такое расширение возрастного диапазона (который достигнет 74 лет) уже оценивается Испанской сетью агентств по оценке медицинских технологий и услуг Национальной системы здравоохранения (RedETS). Этот орган, в состав которого входят агентства по оценке здравоохранения автономных сообществ, должен определить «безопасность, эффективность, результативность и рентабельность» данной меры. Анализируемый диапазон соответствует последней рекомендации Европейского совета. Варела не была включена в программу скрининга рака груди, поскольку ей было меньше 50 лет, а кроме того, ее диагноз был поставлен слишком поздно, как она сама рассказывает. В декабре прошлого года у нее начались боли в спине. Ее состояние ухудшалось настолько, что в апреле семейный врач направил ее на рентген. На это ушло две недели, и Servizo Galego de Saúde (Sergas) не сообщил ей результаты, пока она не оказалась в отделении неотложной помощи в конце мая, потому что уже не могла ходить. Помните, что ей признались, что ни один радиолог не видел результаты обследования, которое ей провели месяц назад: изображение было подвергнуто анализу искусственного интеллекта, и никаких тревожных сигналов не было. В отделении неотложной помощи его внимательно изучили и исключили люмбалгию. У нее был метастатический рак груди. Цель ее кампании сейчас — избавить других от той боли, которую испытали и испытывают она и ее семья. Варела утверждает, что расширение скрининга на женщин, достигших 40 лет, принесет миллионные сбережения в лечении для государственной системы здравоохранения. Только одна коробка из восьми таблеток, которые она принимает ежедневно, стоит около 3000 евро. «Речь идет о том, чтобы медицина была скорее профилактической, чем лечебной», — отмечает Каноса. Опухоль у нее обнаружили в частной клинике, но ее сложное лечение взяла на себя государственная система здравоохранения.